Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 2 месяца ребёнку сделали узи ТБС, заключение: Эхо-признаки дисплазии тбс слева и незрелость тбс справа. Ортопед назначил ношение ортеза Тюбингера 23 ч/сут., массаж. Узи в 3 мес., заключение: признаки незрелости левого тбс (пограничные значения угла Альфа)....
Пол ребенка неизвестен. Норма ацетабулярных углов для мальчика в 9 мес 20 +\- 5, девочки 22 +\-5 градусов. Угол справа существенно выходит за границы нормы. Расстояние h 9 до 12 мм – норма Справа 7 мм и это мало ШДУ в норме 134-148 градусов. Coxa Valga незначительна, но то же есть. В целом, дисплазия ТБС есть. Более выражена справа. По нашим букварям рекомендовано 1. Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Режим использования нужно согласовать со своим ортопедом. Может быть, можно не полные сутки (не уверен). 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 3 мес.
Артроз тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте. У меня артроз тазобедренного сустава, сдала анализы: срб 9, сое 22, мочевая к-та 340, гематокрит, лимфоциты снижены. Может ли это быть причиной артроз или есть другие еще проблемы(инфекционного характера или заболевания органов кроветворения)
Здравствуйте! Повышение СОЭ и СРБ повышено на фоне артроза, так как это хроническое воспаление. Снижение лимфоцитов в абсолютных значениях может быть на фоне перенесенного вирусной инфекции. Может, болели недавно? Или перенесли бессимптомно, организм отреагировал. Снижение палочкоядерных нейтрофилов не имеет диагностической ценности. Главное, абсолютное количество нейтрофилов в норме. Повышение мочевой кислоты незначительно, но стабильное повышение ее может привести к отложению в суставах и почках (мочекаменная болезнь). Поэтому следует придерживаться антипуриновой диеты (в интернете подробно можно посмотреть), снизить количество потребляемой белковой пищи. У вас снижен гематокрит, эритроциты на нижней границе, гемоглобин тоже - развивается анемия. Часто на фоне артрозов бывает, но и не только. Рекомендую вам сдать ферритин (отражает запасы железа в организме), витамины В12 и В9, для определения типа анемии. Норма ферритина не менее 40-60. При дефиците железа: Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 6 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели. Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Артрит, артроз
29 ответовУ меня артроз, артрит. Врач предлагает сделать 3 курса уколов в сустав:флексотрон, плексатрон, хронотрон. У меня есть возможность сделать только 1 раз этот комплекс. Стоит ли начинать? На 2 остальные курса через неделю вряд ли появится возможность сделать эти уколы. Есть ли...
Здравствуйте. Прикрепите все снимки , заключения, выписки .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз КПС
24 ответаЗдравствуйте, женщина 37 лет. Боль в крестсцовой области спины справа. По МРТ поясничной зоны есть протрузия и артроз дугототросчатых суставов. По МРТ КПС артроз КПС, сужение суставной щели до 0.15 см при норме 0.4-0.5. анализы в норме, кроме СРБ 8,13 при норме до 5. Выявлен...
Почитала описание ваших жалоб ниже - нет, ставить тут диагноз спондилоартита, я бы не торопилась. Основное и самое главное для разговора о спондилоартрите - это воспалительная боль в нижней части спины. Именно, воспалительная. Которая утром хуже чем вечером, которая облегчается от нагрузки, которая сопровождает ограничения подвижности. Вы совершенно такую не описываете. + на МРТ это не сакроиелит. Артроз это не сакроиелит. Артроз характер и для возрастных изменений и для остеохондрозных. Это не относится к сакроиелиту. На данный момент, тут нет ревматологического диагноза. Сделайте в динамике МРТ через полгода - если там все спокойно, то тогда вопрос будет вообще закрыт.
Дисплазия ТБС у ребенка
1 ответДобрый день. Подскажите пожалуйста на узи в 1 месяц все было хорошо. Ортопед поставил дисплазию под вопросом и отправил на рентген (заключение ортопеда: объем движений в ТБС ограничен, ассиметрия ягодичных складок). Сходили на рентген: в положении лежа на спине тазовое...
Складки не являются признаком дтбс. Бедра в норме у ребенка отводятся на 70±10 градусов. В описании снимка норма. Если есть возможность и желание - пришлите снимок в личку.
Дисплазия ТБС
8 ответовДобрый день ! Нам 1 год, девочка . Были на проф осмотре у ортопеда. По осмотру все хорошо, но после моей жалобы на хруст в ТБС нас отправили на ренген . По рентгену заключение тале :форма крыш вертлужных впадин уплощенная, верхне-наоужные края крыши сглажены. Ацетабулярный...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 12-18 мес 20 +\- 3 градуса. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона плавная. Я бы не сказал, что по снимку хватает данных для диагноза дисплазия ТБС. Ортопед должен очно проверить симптом соскальзывания головки. Хруст является косвенным признаком этого симптома. Если симптом положительный, то диагноз дисплазии обоснованный и я бы к назначениям добавил шину Виленскокого на время дневного и ночного сна. Если симптома соскальзывания нет, то назначенного лечения вполне достаточно. Рентген контроль через 3-4 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
5 ответовРебенок 5,5 мес. В месяц по УЗИ всё хорошо с тбс. В 3 мес осмотр ортопеда норма. Вот как уже почти месяц заметили разницу складок на ножках. Сходили на рентген. Приём ортопеда на следующей неделе, но хотелось бы услышать ещё мнение. Какое заболевание может проявить себя в...
Они разные, но они в пределах нормы. Да, могут быть.
Незрелость ТБС
3 ответаЗдравствуйте! Делали ребенку узи Тбс в 1 месяц , затем в 3 , на обоих исследованиях выявлена незрелость . После второго узи дали направление к физиотерапевту, который назначал фонофорез и массаж. Результаты узи приложу , подскажите ,пожалуйста, достаточно ли этого лечения или...
Здравствуйте. 1б по Графу - физиологическая незрелость = вариант нормы. 2б - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Если у Вас есть сомнения в качестве осмотра Вашим ортопедом, то имеет смысл очно получить второе независимое мнение. Мы заочно этот вопрос без осмотра решить не сможем. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. Показаний для фонофореза не нахожу. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Дисплазия ТБС
1 ответДд. Дочке 4,5 мес поставила дисплазию тбс Лев ножки. На узи выявили что верх часть вертлужной впадины скошена угол L/B/ядро окостенения: 49/64/1,2 На правой ножке 68/46/1,8 Подскажите рекомендации по лечению. Возможно ли чем-то заменить «стремена Павлика»? Дочь кричит в них...
Здравствуйте. Я не знаю ни одного ребенка , которому понравилось ношение стремян Павлика, только правильное настойчивое поведение родителей способствует этому. Они снимаются только на период купания . Лечение заключается: электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов, ежедневный массаж ягодиц ,бедер, ЛФК суставов нижних конечностей , витамины группы В, прием витамина Д в дозировках по рекомендации педиатра. Носить стремена Павлика нужно постоянно. Педиатр на приеме сразу может узнать насколько регулярно носит ребенок стремена Павлика. Р - контроль через 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
6 ответовЗдравствуйте!Ребенку 3 месяца,родился в 34 недели,на УЗИ в 1 месяц была выявлена ТБС суставов.Сейчас сделали рентген.На левом суставе дисплазия.Подскажите,пожалуйста,поправимо ли это окончательно, возможно есть какие-то ограничения сейчас или в дальнейшем? Может ли быть...
В 3 мес норма углов 30 °. По описанию у ребенка углы 26 и 30, что укладывается в возрастную норму. Если брать сугубо заключения то дисплазии у ребенка нет, но эти данные нужно дополнить очным осмотром проверить углы движения в суставе. Так или иначе, профилактический комплекс лечения лучше выполнить и не рисковать (так как 30 ° пограничный угол). По вопросам: Подскажите,пожалуйста,поправимо ли это окончательно, возможно есть какие-то ограничения сейчас или в дальнейшем? - на фоне профилактики и лечения все проходит без следа суставы формируються правильно. Может ли быть погрешность, когда делали рентген? - да может, погрешность измерения в 1-2 ° может быть, но радикально это ситуацию не меняет, ваш случай лучше рассматривать как легкая дисплазия и пройти комплекс лечения.