Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2759987

Что вас беспокоит?

Незрелость ТБС

Здравствуйте! Делали ребенку узи Тбс в 1 месяц , затем в 3 , на обоих исследованиях выявлена незрелость . После второго узи дали направление к физиотерапевту, который назначал фонофорез и массаж. Результаты узи приложу , подскажите ,пожалуйста, достаточно ли этого лечения или стоит очно обратиться к другому врачу для получения нового лечения ?

25 Декабря 2024·Просмотров: 85·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.

1б по Графу - физиологическая незрелость = вариант нормы.
2б - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

Если у Вас есть сомнения в качестве осмотра Вашим ортопедом, то имеет смысл очно получить второе независимое мнение.
Мы заочно этот вопрос без осмотра решить не сможем.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур. Показаний для фонофореза не нахожу.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Принятый ответ

Если судить только по узи, то 2б тип это дисплазия и требует лечения фиксирующими устройствами, а не только массаж и физиотерапия. НО лечат не заключение узи, а ребенка,, лечение назначает ортопед после очного осмотра.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужен очный осмотр ортопеда. Врач оценит как отводятся ноги, есть ли щелчок
Используйте широкое пеленание
Массаж 10 сеансов
ЛФК
Витамин Д по согласованию с педиатром
Бассенй 3 р/неделю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.