Что вас беспокоит?
Дисплазия ТБС
Добрый день ! Нам 1 год, девочка . Были на проф осмотре у ортопеда. По осмотру все хорошо, но после моей жалобы на хруст в ТБС нас отправили на ренген . По рентгену заключение тале :форма крыш вертлужных впадин уплощенная, верхне-наоужные края крыши сглажены. Ацетабулярный индекс справа 23 , слева 23 . Ядра обострения головок бедренных костей дифференцируются чётко, симметричны, ориентированы на латеральные отделы крыш вертлужных впадин. Оси шеек бедренных костей ориентированы на внутреннюю 1/3 крыш вертлужных впадин. Шеечно- диафизарный угол справа 145 слева 142. Соотношения в ТБС проекционно не нарушены. Щелчки первый раз услышала в пол год . Ходили к ортопеду , делали 2 УЗИ на разных аппаратах , претензий к нам не было. Сказали не обращаться на них внимания. Сейчас назначен калькохель 1 таблетка в день , массаж , электрофорез .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма углов для девочки в 12-18 мес 20 +\- 3 градуса.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона плавная.
Я бы не сказал, что по снимку хватает данных для диагноза дисплазия ТБС.
Ортопед должен очно проверить симптом соскальзывания головки. Хруст является косвенным признаком этого симптома.
Если симптом положительный, то диагноз дисплазии обоснованный и я бы к назначениям добавил шину Виленскокого на время дневного и ночного сна.
Если симптома соскальзывания нет, то назначенного лечения вполне достаточно.
Рентген контроль через 3-4 мес.
Как нам поступить лучше , обратиться ещё к другому специалисту или может дополнительно как-то обследоваться, чтобы решить вопрос необходимости шины ? На массаж записаны и электрофорез тоже . Не хочется запустить , если все таки шина необходима
Очный осмотр независимого ортопеда приветствуется.
Можете его прямо спросить, есть симптом соскальзывания или нет.
Константин Эдуардович, мы нашли ортопеда, сказали на приёме нам ещё повторят узи , информативно ли оно в год ? И такой ещё вопрос читала , что при дисплазии при щелчках есть боль и ребёнок реагирует на эти щелчки или все таки это не обязательно? Дочка на эти хрусты никак не реагирует .
информативно ли оно в год ? - не информативно, но оно позволяет поднять ценник.
при щелчках есть боль и ребёнок реагирует на эти щелчки или все таки это не обязательно?
Боль совсем не обязательна, бывает редко.
Константин Эдуардович, и можно крайний вопрос , можно ли давать в нашей ситуации нагрузку на ноги , мы самостоятельно не ходим конечно , но у опоры активно ,и просит водить за руку её? За руку стараемся не водить , но в другом её уже не остановить , большую часть времени она на ногах
Не ограничивайте. Пусть развивается.
Принятый ответ
Здравствуйте, по рентген снимку и по описанию данных за дисплазию нет. Ацетабулярные углы в пределах возрастной нормы.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- Вчера в 16:061 ответ
- 21 Августа 4 ответа
- 21 Августа 9 ответов