Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усталость,сонливость,апатия,головная боль,быстрая утомляемость,мышечная слабость,
Здравствуйте! Сначала нужно исключить более распространенную патологию - железодефицитную анемию. Сдайте обычный анализ крови для оценки уровня эритроцитов и гемоглобина. Далее тактика зависит от результатов анализа крови.
Постоянная слабость, быстрая усталость, ухудшилось зрение, одышка, выпадают волосы
Здравствуйте. При гемоглобине 79 г/л и ферритине 5,5 необходимо не только восполнение железа, но и обязательный поиск причины анемии. Дообследование для исключения кровотечения: - ОАК в динамике + ретикулоциты - Кал на скрытую кровь (иммунохимический тест, 2-3 раза) - ФГДС - Колоноскопия (особенно при возрасте >45 лет или симптомах ЖКТ) - Гинекологическое обследование у женщин (УЗИ малого таза, оценка менструальных кровопотерь) Исключение системных причин анемии: - СРБ, СОЭ - В12, фолиевая кислота - Общий белок, альбумин - Печёночные пробы - ЛДГ, билирубин (исключение гемолиза) - Электрофорез белков (при подозрении на гематологическую патологию) - ТТГ (гипотиреоз как причина анемии) Оценка ХБП как причины анемии: Креатинин, расчет СКФ (CKD-EPI) - Общий анализ мочи + альбумин/креатинин мочи - Электролиты (K, Na, Ca, P) - УЗИ почек - Эритропоэтин (по показаниям).
Быстрая утомляемость, забывчивость, слабость. Показатель по сывороточному железу 11.9.
Здравствуйте ! Сывороточное железо, к сожалению очень изменчивый показатель, он меняется каждые 1-2 дня в в зависимости от съеденной пищи, приеме препаратов железа, бадов и даже при неправильном заборе крови. Он не отражает истинные запасы железа в организме, поэтому в рутинной практике не рекомендуют оценивать его для подтверждения железо дефицита в организме или для контроля лечения дефицита железа. Более точный показатель в этом плане является ферритин, его значение ниже 30 нг/мл говорит о латентном дефиците железа в организме, который зачастую сопровождается общей слабость, утомляемостью, выпадением волос и прочим. В таких случаях обычно рекоменджут прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб (из перечисленных является наиболее щадящим для жкт) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина, а также помогает снизить частоту побочных эффектов со стороны жкт (дискомфорт и боли в жкт в том числе). Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. По времени все довольно сугубо индивидуально, кто-то может принимать препараты железа 1-2 мес и запасы будут восполнены, кому то может понадобится чуть больше времени. При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес. Также в плановом порядке рекомендуют исключить возможные причины железодефицита (если ранее не сдавали это!) для этого обычно назначают: - гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы - исследование на H.pylori с помощью дыхательного уреазного теста или кала на антиген этой бактерии (активная инфекция хеликобактер зачастую приводит к нарушению всасывания железа) - УЗИ омт, консультация гинеколога - кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценить результаты анализов
4 ответаЗдравствуйте! Беспокоят частые головные боли, низкое либидо, быстрая утомляемость.
По представленным анализам явной гормональной причины головных болей, снижения либидо и утомляемости не выявлено: ТТГ, свободные Т4/Т3, гемоглобин, глюкоза, HbA1c, витамин D и кортизол в пределах нормы. Общий тестостерон находится у нижней границы нормы, а индекс свободных андрогенов снижен, однако у женщин эти показатели сами по себе не подтверждают «дефицит тестостерона» и не позволяют объяснить ими снижение либидо. Пролактин 4,7 нг/мл несколько ниже референса, что обычно не вызывает подобных симптомов и при отсутствии приема препаратов, снижающих пролактин, отдельного лечения не требует. Ферритин 34,5 нг/мл при гемоглобине 143 г/л не подтверждает анемию, хотя при обильных менструациях или ограниченном питании можно дополнительно оценить насыщение трансферрина железом. Незначительное снижение общего белка до 62,9 г/л целесообразно перепроверить вместе с альбумином, особенно если есть ограничения питания, снижение веса или заболевания ЖКТ. Узел щитовидной железы около 5-6 мм категории TI-RADS 2 имеет доброкачественные УЗ-признаки, пункция при таких характеристиках не требуется, а нормальный ТТГ показывает, что функция щитовидной железы сохранена. При снижении либидо информативнее оценить прием КОК, антидепрессантов и других лекарств, качество сна, стресс, настроение, наличие сухости или боли при половой жизни и изменения менструального цикла, чем ориентироваться только на тестостерон. Частые головные боли требуют отдельной оценки характера боли, артериального давления, зрения, сна и признаков мигрени.
Добрый день, заранее прошу прощения, текста будет много... Год назад столкнулся с проблемой. Внезапно начали сильно сохнуть глаза, появилась очень быстрая утомляемость при работе за компьютером - буквально через 30-40 минут работы накапливается состояние, которое я могу...
Добрый день. Увлажняющие капли использовали?
Заикание,кто лечит у взрослых? Есть быстрая речь и непонятность
Лечение заикания требует комплексной работы: невролог, психотерапевт, логопед. Диагностикой занимается невролог и логопед. Психотерапевт занимается психологической стороной проблемы, при необходимости может выписать медикаменты (если это психиатр), а логопед занимается голосовым аппаратом и коррекцией речи. "Быстрая речь и непонятность" - это не про заикание, если нет именно запинок/повторений звуков/спазмов, но это может сопровождать заикание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приливы в дневное и ночное время
11 ответовСмена настроения, плохой сон, быстрая утомляемость, приливы днем и ночью.
Наталья, добрый день. В подобных случаях можно подозревать перименопаузальный переход, если ещё есть менструации. Все жалобы, которые описаны, могут быть связаны с эстрогенодефицитом. Обычно, рекомендуют дополнительно сдать анализ крови на уровень ФСГ , ТТГ. По результатам согласовать с лечащим врачом возможность применения препаратов МГТ. План обследования перед назначением МГТ, обычно: 1. Клинический анализ крови + биохимичесеий анализ крови+коагулограмма+липидограмма 2. Мазок на онкоцитологию; 3. Маммография 4. УЗИ ОМТ 5. УЗДГ вен нижних конечностей 6. ЭКГ С результатами обследования рекомендуют обратиться к гинекологу. Препаратом выбора является, обычно, Фемостон 1/10 при сохранном менструальном цикле.
Онкология , корциномотоз брюшины, гемоглобин 95, быстрая утомляемость, головокружения, чем поднять гемоглабин?
Здравствуйте, можно с онкологом рассмотреть эритропоэтин 3 раза в неделю подкожно. Сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9. С результатами решать нужно ли ещё добавлять какие-то препараты для повышения гемоглобина или нет.
Девочка 16 лет,головокружение,быстрая утомляемость,сонливость,апатия.Месячные регулярно,но обильные.
Добрый день Прикрепленные анализы в бесплатном вопросе к сожалению не отражаются. Вы можете описать текстом , какой уровень у ребёнка ферритина и витамина Д. Уровень железа не очень информативный , лабильной показатель, потому как может меняться несколько раз в день При диагностике анемии больше показателен гемоглобин и ферритин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли делать мрт
4 ответаБеспокоит постоянная слабость, периодические головные боли, быстрая утомляемость. Ещё есть гипотириоз.
Здравствуйте. Пролактин повышен незначительно, это стрессовое повышение, аденому гипофиза не ищем, активная аденома обычно даёт пролактин выше 2000. Вам с пролактином ничего не нужно делать. Можно сдать кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, ферритин, витамин д, в12, глюкозу