Приливы в дневное и ночное время

Елена Абрамович4 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

71 483 консультации

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
В подобных случаях можно подозревать перименопаузальный переход, если ещё есть менструации. Все жалобы, которые описаны, могут быть связаны с эстрогенодефицитом. Обычно, рекомендуют дополнительно сдать анализ крови на уровень ФСГ , ТТГ. По результатам согласовать с лечащим врачом возможность применения препаратов МГТ.

План обследования перед назначением МГТ, обычно:

1. Клинический анализ крови + биохимичесеий анализ крови+коагулограмма+липидограмма
2. Мазок на онкоцитологию;
3. Маммография
4. УЗИ ОМТ
5. УЗДГ вен нижних конечностей
6. ЭКГ

С результатами обследования рекомендуют обратиться к гинекологу. Препаратом выбора является, обычно, Фемостон 1/10 при сохранном менструальном цикле.

Евгения Руденко4 Августа

4.8

Гинеколог, Акушер

13 901 консультация

Здравствуйте
Данные симптомы могут говорить о климактерическом синдроме

Скажите пожалуйста, менструации есть, регулярные?

В таких случаях обычно рекомендуется обследование, включающее в себя: узи органов малого таза, маммографию, сдачу крови: общий анализ крови, биохимический анализ, коагулограмма и липидный профиль, консультация эндокринолога и кардиолога

Далее уже после обследования нужно будет принимать решение о заместительной гормональной терапии
До этого, если сильно снижается качество жизни, можно попробовать растительные эстрогены, к примеру Клималанин или Климадинон

Екатерина Боровикова4 Августа

3.4

Гинеколог, Акушер

695 консультаций

Здравствуйте, Наталья!

Цикл у вас сейчас регулярный? Или уже имеется тенденция к его удлинению более 38 дней?

Если предполагается менопаузальный переход и, как следствие, рассмотрение вопроса о менопаузальной гормональной терапии, то для этого необходимо пройти ряд обследований, таких как:

1. КАК + ферритин
2. ФСГ на 2-5-й день цикла (сдавать рекомендуется дважды, т.е. в 2-х циклах подряд)
3. Пролактин и ТТГ
4. Липидограмма + биохимический анализ крови
5. Жидкостная цитология + ВПЧ
6. УЗИ органов малого таза и молочных желез на 5-7 день цикла

Наталья Бондарь4 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 485 консультаций

Здравствуйте.

Описанные симптомы обычно типичны для климактерического синдрома, что характерно в возрасте 48 лет.
Первой линией терапии в лечении климакса является менопаузальная гормональная терапия, оптимальный режим дозирования и путь введения которой определяется индивидуально, исходя из результатов до обследования и анамнестических данных, после исключения противопоказаний к приему.
Перед назначением терапии обычно рекомендуется выполнить узи органов малого таза на 5-7 день цикла (либо в любой день при отсутствии цикла), маммографию, сдать биохимию крови с липидограммой, мазок на онкоцитологию шейки матки и впч.
При выявлении противопоказаний к МГТ или не желании её принимать по какой-либо причине, второй линией терапии для лечения климактерического расстройства является применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗ), то есть антидепрессанты, для назначения которых может требоваться консультация психотерапевта.
Дополнительно целесообразно сдать кровь на ТТГ (если ранее не сдавали), с целью исключения нарушения функции щитовидной железы.
Для попытки облегчения симптомов на этапе обследования могут рекомендоваться препараты растительного происхождения (так называемые фито-эстрогены), например Циклим, Феминал премиум, Клималанин и т.п.
Эффективность данной группы препаратов индивидуальна, а также именно с целью лечения они обычно не подходят, только в качестве попытки улучшения самочувствия на этапе обследования.
Перед сном рекомендуется проветривание, сон с открытым окном или с кондиционером для поддержания прохладного воздуха.

Резеда Шагалиева4 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Описанные вами симптомы в возрасте 48 лет — быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, нарушения сна, а также дневные и ночные приливы жара — с высокой долей вероятности указывают на наступление перименопаузы (климактерического синдрома), вызванного естественным возрастным снижением функции яичников и дефицитом эстрогенов, который напрямую нарушает процессы терморегуляции в головном мозге. Данное состояние не нужно терпеть, так как оно успешно корректируется индивидуально подобранной менопаузальной гормональной терапией (МГТ) или эффективными негормональными альтернативами (фитоэстрогенами, бета-аланином, седативными средствами), которые возвращают высокое качество жизни, защищают сосудистую систему и нормализуют сон. Для безопасного подбора лечения вам необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу и пройти базовое обследование: сдать кровь на ФСГ, эстрадиол и ТТГ (чтобы исключить дисфункцию щитовидной железы), а также выполнить обязательный скрининг УЗИ органов малого таза, маммографию и мазок на онкоцитологию с шейки матки. В качестве первичной самопомощи рекомендуется спать в хорошо проветриваемом прохладном помещении, носить многослойную одежду из натуральных тканей, ограничить употребление кофе, алкоголя и острой пищи, которые часто провоцируют и усугубляют вегетативные приливы.