Оценить результаты анализов

Ара Унанян21 Августа

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 419 консультаций

Принятый ответ

По представленным анализам явной гормональной причины головных болей, снижения либидо и утомляемости не выявлено: ТТГ, свободные Т4/Т3, гемоглобин, глюкоза, HbA1c, витамин D и кортизол в пределах нормы.

Общий тестостерон находится у нижней границы нормы, а индекс свободных андрогенов снижен, однако у женщин эти показатели сами по себе не подтверждают «дефицит тестостерона» и не позволяют объяснить ими снижение либидо.

Пролактин 4,7 нг/мл несколько ниже референса, что обычно не вызывает подобных симптомов и при отсутствии приема препаратов, снижающих пролактин, отдельного лечения не требует.

Ферритин 34,5 нг/мл при гемоглобине 143 г/л не подтверждает анемию, хотя при обильных менструациях или ограниченном питании можно дополнительно оценить насыщение трансферрина железом.

Незначительное снижение общего белка до 62,9 г/л целесообразно перепроверить вместе с альбумином, особенно если есть ограничения питания, снижение веса или заболевания ЖКТ.

Узел щитовидной железы около 5-6 мм категории TI-RADS 2 имеет доброкачественные УЗ-признаки, пункция при таких характеристиках не требуется, а нормальный ТТГ показывает, что функция щитовидной железы сохранена.

При снижении либидо информативнее оценить прием КОК, антидепрессантов и других лекарств, качество сна, стресс, настроение, наличие сухости или боли при половой жизни и изменения менструального цикла, чем ориентироваться только на тестостерон.

Частые головные боли требуют отдельной оценки характера боли, артериального давления, зрения, сна и признаков мигрени.

Гюльнара Асланова21 Августа

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 150 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. По представленным результатам нельзя сказать что выявлена причина головных болей или снижения либидо. Имеющиеся изменения не имеют связи с данной клиникой. Рекомендуется консультация невролога для исключения мигрени при стабильном АД и терапевта.
Ферритин в диапазоне 20–50 нг/мл считается «серой зоной»: запасы железа ещё есть, но уже недостаточны для оптимального функционирования организма. Железо необходимо для работы митохондрий и производства энергии; усталость — один из самых частых симптомов даже без анемии.
Нормальные ТТГ, Т4 , Т3— исключают гипотиреоз как причину усталости.
Нормальный Гемоглобин, гликированный гемоглобин — нет анемии и диабета.
В 35 лет снижение либидо — не редкость. У женщин уровень тестостерона достигает пика около 20 лет и постепенно снижается с возрастом. К 35 годам это снижение ещё не критично, но у некоторых женщин уже становится заметным.

Амина Хамидова22 Августа

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

10 029 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленным анализам анемии, нарушения функции щитовидной железы, сахарного диабета или воспалительного процесса, которые могли бы объяснить слабость и головные боли, нет.

Единственное андрогены находятся на нижней границе нормы. Из гормонов именно они имеют наибольшее влияние на либидо. Но хоть и на границе, это все же норма.

Частые головные боли отдельно требуют оценки невролога, так как по этим анализам их причина не определяется.