Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, подскажите , я вич +, принимаю терапию, вирусная нагрузка долгое время неопределяемая. По стечению обстоятельств, были нарушения в приеме препаратов, почти 10 дней не принимала таблетки, хотя всегда привержена терапии. Как могла повысится вирусная нагрузка за...
Здравствуйте, Мадина! Перерыв в приеме антиретровирусной терапии (АРВТ) действительно может привести к повышению вирусной нагрузки, даже если до этого она долгое время была неопределяемой. Давайте разберемся подробнее: 1. Скорость повышения вирусной нагрузки индивидуальна и зависит от многих факторов: стадии ВИЧ-инфекции, уровня CD4-клеток, особенностей вируса и иммунной системы. У некоторых людей нагрузка может значительно вырасти уже через несколько дней после отмены терапии. 2. При перерыве в лечении около 10 дней вирусная нагрузка вполне может подняться до уровня, опасного для заражения партнера. Хотя точно предсказать ее уровень невозможно без лабораторного исследования. 3. Важно как можно скорее возобновить прием АРВТ по назначенной схеме. Чем быстрее вы это сделаете, тем меньше вероятность устойчивого повышения вирусной нагрузки и развития лекарственной устойчивости ВИЧ. 4. Обязательно предупредите вашего полового партнера о потенциальном риске заражения. Ему нужно будет сдать анализ на ВИЧ через 6 недель и 3 месяца после контакта, а до этого использовать меры защиты (презервативы) при половых контактах. 5. Если с момента незащищенного контакта прошло не более 72 часов, ваш партнер может обратиться к врачу для назначения постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции. Это снижает риск заражения. 6. Для контроля вашего состояния обязательно сдайте анализы на вирусную нагрузку и уровень CD4 в ближайшее время. Это поможет оценить влияние перерыва в лечении и при необходимости скорректировать терапию. Самое главное сейчас - возобновить прием АРВТ, проинформировать партнера и наблюдаться у врача. Впредь старайтесь не допускать перерывов в лечении. Если возникают сложности с приверженностью терапии, обсудите это с вашим лечащим врачом, он подберет оптимальную схему и даст рекомендации. Берегите себя!
Всегда была неопределяемая вирусная нагрузка, а сегодня анализ озвучили ПЦР: показал 550 000 копий. Терапия без пропусков. С чем это может быть связан такой всплеск вирусной нагрузки? Возможна какая-то лабораторная ошибка или необходимо сменить терапию?
Здравствуйте, Евгений! Лучше пересдать, может перепутали анализы, если пропусков не было, то такая ситуация маловероятна, прежде чем трогать схему конечно лучше ещё раз забрать анализ
Ребенок перевернулся с бока на спину
5 ответовНоворожденный в 2 месяца перевернулся сам с бока на спину, но голову еще держит неуверенно, по 5-40 секунд. Есть ли повод для беспокойства?
Здравствуйте! Нет повода для беспокойства. С бока перевернутся не совсем сложно. Обычно учитываем , если ребенок переворачивается со спины на живот, или же с живота на спину. Так что не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сорвал спину
2 ответаМуж 9 дней назад "сорвал" спину - место на рисунке (круг), передвигая в неправильном наклоне тяжесть. Первые дни пил нурофен, мазал диклофенак, после двух дней боль опустилась в район поясницы и крестца (квадрат). По сравнению с первым днем боль более резкая, сильнее болит....
Здравствуйте, при сильной боли симптомы могут сохраняться до недели Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется курсовой прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Продуло спину
12 ответовЗдравствуйте! Мужа (39 лет) продуло. Работал вспотел и вышел на улицу, резко кольнуло в спину. Сейчас боль не только в спине, но и грудной клетке, после Пенталгина проходит, может работать спокойно. К вечеру опять возвращается и опять пьет таблетку, чтобы заснуть. К врачу не...
Тогда это действительно неврологическая симптоматика. Именно неврологические проявления усиливаются при физической нагрузке, поворотах, кашле, и протекают без температуры и других катаральных симптомов. 1) Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них) 2) Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит). 3)Местно на поясницу и грудную клетку - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день. 4)Мидокалм 150 мг* 3 раза в день на неделю (он расслабляет очень и может вызывать сонливость, если муж работает или бывает за рулем- миорелаксанты не принимает пусть или 150 мг в день только принимает ).
Падение на спину
3 ответаЗдравствтуйте! Упала на гололеде на спину, правой стороной 6 дней назад.( пятница) Полежала, встала, вроде все нормально, острой боли нигде не было. Синяков и гематом не было. А в среду вечером после теплой ванны резко заболел правый бок, острая боль в правой руке, не...
Здравствуйте. Обратиться первично к травматологу. Когда и если мы исключим травматические повреждения, то направим к неврологу. Перед травматологом рекомендую сделать МРТ грудного отдела позвоночника. Насколько я понял, боль в руке и грудном отделе. Переломов, скорее всего нет, но возможна посттравматическая гематома, которая сдавила нервные корешки. Совпадение то же, конечно, не исключено. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирусная нагрузка гепатит б
5 ответовДобрый день, у меня хронический гепатит б, (был выявлен 17 лет назад, сказали просто наблюдать) . Но сейчас в результате беременности появилась вирусная нагрузка. Не могу ни есть, ни спать. Переживаю . Что будет с ребенком, какое лечение начать ?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». В подобной ситуации можно сказать, что вирусная нагрузка значимая Для снижения риска доя ребенка необходимо обратиться к инфекционисту очно для решения вопроса о назначении противовирусных (со 2-3 триместра) Так же после поводов ребёнку проведут профилактику
Защемило спину
35 ответовДобрый день! Защемило спину с одной стороны, из-за этого разболелась голова в темечке. Выпила мовалис, но как я понимаю он боль не снимет. Я могу выбить от головы что-то типо нурофена, нимесила? Спазмалгона Или ждать действия мовалиса?
Здравствуйте! Можно подождать пока начнет действовать мовалис в течение 40-60 минут. Если эффект будет низкий, тогда дополнительно допустимо использовать нурофен или нимесил. Голова болит с одной стороны или полностью? Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
Ребенок упал на спину
4 ответаЗдравствуйте, ребенок 3 года, баловался и упал со стула для кормления с высоты примерно 1 м, на спину и лопаткой лежал на ножке( от стула как перекладина), рвоты не было, были позывы как отрыжка, гематом видимых нет, скажите, пожалуйста, могут ли быть скрытые переломы,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Скорее всего имеется ушиб,кровоподтек Реакция большинства детей на ушиб и травму сопровождается плачем,это нормальная реакция.После которого ребенок обычно быстро успокаивается.Это классическая реакция на ушиб. Если же у ребенка длительное время непрекращающийся плач,ребенок жалуется на нарушение функции конечности и боль ,то тогда нужно заподозрить более серьезное повреждение: например перелом. У вас ребенок быстро успокоился и нет нарушения функции позвоночника .Скорее всего просто ушиб. Рекомендации : -Обработка кровоподтека мазью Бодяга -наблюдение за ребенком(если будут жалобы на боль,нарушение функции или непрекращающийся плач,то скорее сего нужно будет дообследование в ЛПУ) Выполнить кт или мрт позвоночника Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у меня с детства гепатит Б, на данный момент неделю назад сдала вирусную нагрузку, 4900 Ме/мл, хотя в сентябре сдавала была менее 150, в 2024-1563Ме/мл, 2023-972Ме/мл, 2022г.- 9200Ме/мл. но инфекционист сказала, что жто низкая нагрузка. С февраля прошлого года...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что в таком случае стоит посмотреть степень фиброза, если более 2, то рассмотреть вариант лечения