Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставила спираль Мирена в 2008 году, через 5 лет поменяла на новую, дополнительно доктор посоветовала использовать пластырь Климара. Диагноз ставили эндометриоз, множественные миомы. В 2016 году начался климакс, прекратились месячные. В сентябре 2019 года убрала спираль, но...
Гинеколог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
здравствуйте,Татьяна.Если вы будете продолжать использовать климара,то вам надо обязательно или ставить спираль Мирена,или использовать в таблетках прогестерон (утрожестан или дюфастон) для защиты эндометрия,иначе возрастает вероятность возникновения патологии эндометрия(гиперплазии,рака)Советую поставить Мирену,это удобно,это в конечном счёте будет дешевле,и вы уже использовали ее ранее,знаете,что хорошая была переносимость.Удачи
Здравствуйте.
Лечащий врач переводит с Паксила на Золофт по причине набора лишнего веса.
(Раньше принимал 10 лет назад паксил и так же набрал вес а после перехода на Золофт вес нормализовывался)
Вопрос по дозировки.
Паксил пил 20 мг. раз в день. Последние два дня...
Здравствуйте. Переход с одного антидепрессанта на другой в пределах одной группы допустим одним днем, при этом используются соизмеримые дозы препаратов. Например, 20мг паксила заменяется одномоментно на 100мг золофта, это минимизирует риски развития симптомов синдрома отмены.
Здравствуйте,месяц назад был переход с эсцеталопрама на анафранил.Переход прошел удачно даже силы были и настроение,но спустя месяц случился откат в связи со стрессом.И в течение этого месяца состояние было не очень.
Сейчас врач добавил мебикар,но улучшений нет,все так же...
Здравствуйте. Почему сменили именно на этот антидепрессант? При отсутствии эффекта на максимальной дозировке эсциталопрама лучше использовать антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Для чего назначен эглонил? Если говорить об анафраниле, то его лечебный эффект начинается с дозировки 100мг, у вас сейчас недостаточная, чтобы увидеть результат.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сейчас беременность 13 недель. В 6,5 недель были мажущие выделения коричневого цвета, был назначен Дюфастон 1 таб./3 раза в день. По УЗИ отслоек не было, все было хорошо. Сейчас в 12 недель сделала 1-ый скрининг - есть тонус матки по задней стенке. Так же,...
Здравствуйте!
Утрожестан 200 мг 1 раз в сутки это поддерживающая доза, которая часто используется после 12 недель, когда функция желтого тела уже снижается и плацента начинает полноценно вырабатывать прогестерон.
!Резким такой переход не считается.
Доказательной базы более «плавные» переходы не имеют, но иногда используются (больше для спокойствия пациенток).
Добрый день
Неделю назад был переход от элицеи к феварину (Элицея помогла с тревожностью, но вообще не помогала с окр. Принимала ее почти год) лечащий врач назначил феварин. Много лет назад был положительный опыт с этим препаратом и окр. Помогло на ура просто. Схема перехода...
Здравствуйте!
Отмена Элицеи действительно должна быть плавной, как и заход на Феварин.
Необходимо снижать по 1/4 таб раз в неделю. Когда останетесь на 5 мг то важно следить за состоянием, под прикрытием противотревожных средств.
Подъем дозу Феварина также, должен быть постепенным, с 25 мг до 300 мг. Под присмотром врача, под прикрытием. Нельзя исключать и пищевое отравление, в том числе. Рекомендую сейчас принять дезинтоксикационную терапию, лечь спать, а утром оценить состояние.
Людмила, ваш вопрос очень актуален. Давайте разберем ситуацию подробнее:
1. Мирена - это внутриматочная гормональная система, которая содержит левоноргестрел (гестаген). Она обеспечивает надежную контрацепцию и лечебный эффект при ряде гинекологических заболеваний, включая эндометриоз.
2. Стандартный срок использования Мирены - 5 лет. После этого контрацептивный и лечебный эффект системы может снижаться из-за уменьшения концентрации гормона.
3. Отсутствие менструаций на фоне Мирены - частая ситуация. Это не всегда означает наступление менопаузы. Аменорея (отсутствие месячных) может быть следствием супрессии эндометрия под действием левоноргестрела.
4. В 48 лет вы действительно находитесь в периоде перименопаузы - переходном этапе к климаксу. Но точно судить о наступлении менопаузы можно только после удаления Мирены и оценки уровня гормонов (ФСГ, эстрадиола).
5. Учитывая эндометриоз, удаление Мирены без адекватной заместительной терапии может привести к возобновлению симптомов (боли, кровотечения) и прогрессированию процесса.
Мои рекомендации:
1. Обсудите с вашим гинекологом целесообразность замены Мирены. Если система хорошо переносится и нет побочных эффектов, возможно продолжение ее использования до подтвержденной менопаузы.
2. Если вы решите удалить Мирену, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшей тактики ведения эндометриоза. Возможно, потребуется назначение менопаузальной гормональной терапии (препаратов с эстрогенами и гестагенами) для профилактики рецидивов и облегчения климактерических симптомов.
3. После удаления Мирены сдайте анализы на ФСГ, эстрадиол, АМГ для оценки овариального резерва и подтверждения менопаузы. Если менопауза не наступила, обсудите с врачом альтернативные методы контрацепции.
4. Продолжайте наблюдение у гинеколога каждые 6-12 месяцев. При эндометриозе важен регулярный мониторинг состояния эндометрия (УЗИ, при необходимости - гистероскопия с биопсией) даже в менопаузе.
5. Ведите здоровый образ жизни, сбалансированно питайтесь, занимайтесь физической активностью. Это поможет облегчить симптомы климакса и поддержать общее здоровье.
Помните, что терапия эндометриоза и ведение менопаузы - сугубо индивидуальны. Доверьтесь опыту своего гинеколога и вместе выберите оптимальную стратегию. Регулярные визиты к врачу и следование его рекомендациям - залог вашего благополучия. Берегите себя!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , у меня такой вопрос ,я пила джес плюс ,но он не держал цикл ,мне посоветовали перейти на ярину! Я допила только активные таблетки джес (на последних таблетках начало мазать ) и сразу начала пить ярину ! На ярина⠀мазало дней 6 . здесь мне посоветовали пропить по...
Добрый день. Мне 50 лет. из-за очень обильных менструаций установлена мирена. Установили мне её 22.01.2025 (менструация началась через два дня, 24.01.) установили не в менструацию именно из-за кровотечений. Через два дня нащупала у себя усики. Следующий визит к гинекологу...
Добрый лень.. Усики ВСЕ могут подключаться во влагалище. Они там должны быть, для будущего извлечения спирали.
Если беспокоит только это - ничего предпринимать не нужно.
После лапароскопии ( серозная киста яичника) назначили линди нет 20. Пью 4 месяца, в середине упаковки начинается кровотечение, а в момент когда делаю перерыв на 7 дней кровотечение не начинается. Хочу поменять таблетки. Возраст 38 лет. 2 родов. Какие таблетки выбрать ярина...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю 5 недель серлифт 50 мг. Хочу перейти на золофт. Почувствую ли я этот переход от препарата к препарату? И так эмоционально тяжело. Будут ли побочки в виде усиления тревоги , тошноты и ТД...????