Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина 64 года. Рост 156, вес 123 кг Месяц назад появились урологические жалобы(снизилось колличество мочи и потом вообще не было), отечность верхней части тела, нашли камень в желчном 2 см. Назначили обследование. Кардиолог поставил диагноз: сердечная и...
Добрый день! Подагра тут не при чем, причина у вас уже установлена - хроническая почечная недостаточность достаточно выраженной степени как осложнение диабета (диабетическая нефропатия). Гиперурикемия это вторичный результат почечной недостаточности. Занимаются данной ситуацией нефрологи.
Чем купировать приступ подагры
3 ответаМоему мужу 46 лет. с 35-го возраста его мучают сильные приступы подагры. Уже лекарства не помогают, а приступы становятся все чаще каждые две недели. У него задействованы фаланги пальцев рук и ног, локти, колени, ступни внешней стороны и пятки и на всех местах тофусы. Вот...
Все можно купировать, вы что-то неправильно делаете. раз растут тофусы, то мочевая высокая, например. Для чётких рекомендаций мало информации. Пишите в личку, разберёмся
Аритмия на фоне подагры и АГ
1 ответЗдравствуйте, в 2017 обследовался с жалобами на периодическую аритмию и покалывания в обл сердца и левой руке у хорошего кардиолога в клинике. После обследований (эхо, уз и тп) заключение: Гипертоническая болезнь 1ст, 2 степени, риск ССО - уточнить. Назначение, утро: Конкор...
Здравствуйте необходимо дообследование в виде экг,эхокс и суточное мониторирование экг. Если подъем давления отмечаете в вечернее время можно добавить дозу амлодипина до 10 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагрический артрит
9 ответов28 лет. Рост 180, вес 74 В середине июня обратился к терапевту с жалобами на желудок и дискомфортными ощущениями в конечностях. Было садняще-зудящее ощущение в локтях и коленях, иногда перходящее в ноющую боль раз в неделю примерно. Иногда ноют большие пальцы ног. Происходит...
Локти с шелушением? На солнце лучше становятся высыпания? По ан мочи - у вас есть потеря белка 0.175 г/л, это выше нормы. Нужно сдать 2 анализа - пр Ничипоренко и суточную потерю белка. К урологу уже с результатами анализов и узи (желательно узи и почек и мочевого пузыря) идти.
Боль в большом пальце ноги.
13 ответовЗдравствуйте, в последние несколько месяцев беспокоят боли правой ступне. Если точнее с середины августа. В основном боль была терпимая и наступала только при ходьбе или нажатии на подушечку под суставом большого пальца на правой ноге. Проходила сама за пару дней, всего таких...
Павел, здравствуйте. По данным биохимического анализа крови действительно наблюдается высокий уровень мочевой кислоты, что говорит о подагре. В связи с этим также рекомендуется рентгенография суставов стопы и кистей, УЗИ почек. Также наблюдается повышение уровня АЛТ, АСТ и ГТП, что говорит о повышении нагрузки на печень (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости). Повышение уровня холестерина, особенно его "плохой" фракции. Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек и решения о приёме статинов. Пятна на ногах. Рекомендуется очный осмотр дерматолога.
Горят ступни ног и голень
9 ответовМне 51 год, рост 178, вес 90 кг, не курю 2,5 года, не пью. Через 15 минут после того, как сажусь в кресло за компьютер, начинают гореть ступни ног. Через некоторое время начинает гореть голень правой ноги. Гореть - это ощущения как после ожога. Приходится ерзать ногами,...
Здравствуйте! Скорее всего боли носят характер нейропатии. Стоит обратиться к неврологу для назначения лечения. Рассмотреть приём Гапабентина курсами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата
2 ответаЗдравствуйте! Мне 49 лет,муж,рост 172 вес 86.Высокое давление с юности,но контролировать начал только лет 10 назад.Диагноз ГБ 2-й степени,по мрт:признаки дисциркуляторной энцефалопатии,внутричерепная гипертензия.Назначено:нифекард хл 30мг(я заменил на кордафлекс 20)+индапамид...
Алексей, здравствуйте. Точно не вижу показаний у вас к приему кардиомагнила. Тем более с язвой. Диувер повысит мочевую кислоту. Стоило бы попробовать увеличить лористу до 50 мг 2 р д, продолжить прием конкора, если ЧСС не падает ниже 60, нифекард можно увеличить до 30 мг 2 р д, и, даже, 30 мг 3 р д по необходимости. Иногда в комбинацию добавляют на постоянную основу моксонидин не более 0.6 мг в сутки. Разовая доза не более 0.4 мг. А далее уже решать вопрос с заменой сартанов. Но что кандесартан, что эдарби вам потребуются скорее всего в максимальных дозах- это 16 мг 2 р д или 40 мг 2 р д соответственно. Будете у разных врачей и каждый посоветует свою комбинацию Так всегда)
Болит колено
3 ответаЗдравствуйте 19 октября опустился на колени и резкая боль в левом колене потёр ну и все прошло. Такое бывало не раз. Забыл про этот случай. . Вспомнил об этом эпизоде только потом, 23-го числа к вечеру нога разболелась , не мог согнуть её , стал хромать на левую ногу. Больно...
по идее и в колене ее может не быть. Так? Если приступ закончился, то может не быть. И какой врач берет пункцию из колена- хирург? Обычно травматолог-ортопед это делает. И еще- по ортопедии, исходя из МРТ что дает не сгибание колена: мениск, пкс или сухожилия сетырехглавой мышцы? Не даёт синовит. Жидкость внутри сустава лишняя.
Подаграстический артрит
9 ответовПовторный вопрос ,но с данными и уточнениями : Мне 51 год , лет 15 мучаюсь приступами подагры. Есть некоторый лишний вес ( сейчас 92 при росте 172 ,а доходило до 115кг) Приступы снимал таблетками найз и компрессами с димексидом .Обычно на это уходило неделя -полторы. Как то...
Здравствуйте. 1. Эдарби кло содержит хлорталидон, который является диуретиком. Диуретики действительно не рекомендованы при подагре. Нужно обсудить с кардиологом смену антигипертензивной терапии. 2. Аллопуринол нельзя начинать принимать во время приступа. Нужно дождаться полного купирования приступа, подождать 5 дней и начинать его прием с минимальной дозы - 50мг/сут под контролем уровня мочевой кислоты. В первые 6 месяцев приема аллопуринола обязателен ежедневный прием или НПВП или колхицина. Я бы больше рекомендовала прием колхицина. Данная схема необходима с целью предупреждения возникновения новых приступов. 3. Так как у Вас сейчас затянувшееся обострение. За это говорит и ваше описание жалоб, и данные анализов (повышение СОЭ и СРБ), купировать приступ НПВП и колхицином сейчас уже будет сложно. Третьим вариантом купирования приступа является прием ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) внутрь. Данную терапию может назначить только доктор очно - определиться с дозой. Обязателен контроль уровня глюкозы, так как ГКС могут повышать ее уровень. До очного приема ревматлога можете заменить нимесил на эторикоксиб (он обладает бОльшим эффектом). Обязательно под контролем уровня АД (эторикоксиб может его повышать). 4. Также необходимо ведение дневника глюкозы, контроль гликированного гемоглобина и консультация эндокринолог с целью подбора гипогликемической терапии. 5. Необходима нормализация уровня холестерина - прием статинов. 6. Повышенный уровень холестерина, глюкозы и мочевой кислоты взаимосвязаны и поэтому нужно бороться со всем сразу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать ОАК
4 ответаДобрый день. У мужа стали побаливать суставы пальцев ног, он наслушавшись друзей о подагре, решил сдать кровь. Не могли бы вы помочь расшифровать завышенный показатель лимфоцитов и заниженный нейтрофилов? Клинический анализ крови Гематокрит 44.4 % 39.0 — 49.0 % Гемоглобин...
Здравствуйте. Незначительная гиперхолестеринемия и гиперурикемия. Для коррекции– активный и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, средиземноморская диета, курсовой прием омега 3 кислот,например омега-3 1000мг в сутки, контроль АД, ЧСС, веса, спорт, лечение хронических заболеваний ЖКТ. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции.