Что вас беспокоит?
Подагра или что вообще такое?
Доброго времени суток! Более 7 лет опухают голеностопы. Сначала было раз в год. Ходил к врачу еще студентом. Делали рентген, мрт. Не чего не показало. Выписали бады. Последние два года все усугубилось. За год последний 3 приступа затяжных. По 2-3 недели. Последний приступ длился 2 месяца то лучше то заново возгорает. Левая ступня. Далее через неделю приступ перешел на правую. Спасался нимуслидом. Сейчас не помогает. Взял Колхицин, хорошо снял боль. Сдавал анализы перед походом к ревматологу. Мочевая в норме. Врач сказал такое бывает и сдать анализы повторно спустя 5-14 после окончания приступа. Сдал анализы повторно, мочевая в норме( все прикрепил). Однако не получилось сдать в течении 5-14 дней так как, не понимал прошло воспаление или нет. Опухоль проходила а боль остаточная оставалось. Однако постарался попасть в этот период. После сдачи второго анализа через пять дней опять приступ. Характер боли как при подагре. Нога опухает, краснеет/синеет, горячая, ступить не возможно, прикасаться даже к коже больно, боль острая, присутствует скованность и неподвижность сустава. Что это может быть? Врач мой в отпуске, пока не могу к нему сходить. Может какие то доп. Анализы нужны? Или и так все ясно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите фото обоих стоп спереди и сверху. Всегда приступы в области голеностопных суставов? Были эпизоды артриты 1 пальца стоп? Не было отёка и боли в области над пяткой?
Не болеете псориазом?
Нет боли в нижней части спины?
Когда последний раз выполняли снимки суставов? делали МРТ/УЗИ?
А в юности не болели кишечной, урогенитальной инфекцией? Клещ не кусал?
Вера Владимировна, добрый день!
Да, приступы всегда в области голеностопа. Эпизоды Артирита 1 пальца тоже присутствуют.
Выше пятки бывают припухлости и дискомфорт реже. Когда приступ очень сильный.
Псориазом нет.
Болей в ниж. части спины нет.
МРТ год назад делал одной стопы, которая в тот момент воспалилась.
УЗИ не делал. В юности жил на ближнем востоке до 18 лет. Там болел несколько раз кишечной инфекцией.
Урогенитальной инфекцией не болел никогда.
Клещ не кусал. Покуда я знаю.
Фото прикрепляю.
Вы пишите в сопутствующих заболеваниях стоматит, как он появляется? Язвочки во рту были?
Напишите ещё рост и вес?
Ставили вам плоскостопие?
Вера Владимировна,
Первый раз стоматит проявился когда мне было 1 месяц. Язвочка.
Далее в детстве мучал и в юности. Язвочки разных размеров. Болезненные очень. Сейчас намного реже появляется. В основном когда травмируется слизистая на этом месте сразу образуется язва.
Плоскостопия нет.
Вес 87 при росте 185 см
Забыл уточнить, с стоматитом в 17 лет ходил к терапевту который направил меня к иммунологу. После анализа поставили легкую форму иммунодефицита, точно уже не помню. Прошел курс лечения по иммунодефициту (пол года). После этого стоматит пошел на поправку. Вдруг это важно.
А были ли проблемы с глазами, типо коньюктивита и увеита?
Были высыпания на теле?
Не было ли каких-то заболеваний лёгких или сейчас кашля, одышки?
Не болели часто синуситами? (Гайморит, фронтит)
Ещё какие-либо анализы сдавали по мимо тех, что вы прикрепили?
Вера Владимировна,
Проблем с глазами не было. Однако последнее время замечаю повышенные выделение глазной слизи во течении дня. Пока не исследовал причину.
Высыпания на теле нет. Пол года назад был опоясывающий лишай в слабой форме, пролечил быстро.(Грешу на спорт зал)
Заболевания легких не было. Кашель бывает когда много курю(пачка). Сейчас курю 1-2 в день, кашля нет. Одышки нет. Хожу в спорт зал регулярно. Синуситами не болел.
Других Анализов нет. Год назад делал операцию. Зашивали связку лучезапястную. Была травма при тренировке с грушей. Там сдавал все предоперационный анализы, все в норме. Только результатов на руках нет.
Вера Владимировна, в 3 года ставили коклюш. Кашлял долго.
Так-же заметил место работы у вас ФГБУ ВЦИОМ им. А. М. Никифорова МЧС России. Я живу в доме напротив лыжный 8, Вот так совпадение.
В общем, вам нужно пройти более детальное обследование. Так как в подагру вы не укладывайтесь.
1. Кровь на АНФ, Ат к дсДНК, АЦЦП, HLA-B27, Ат к хламидиям IgM, G, кровь на кальций (общ, иониз)
2. Мрт стоп с захватом голеностопного сустава.
3. О состоянии офтальмолога (глазное дно с широким зрачком,осмотр для исключения воспалительных заболеваний глаз)
Так же очень сложный в постановке такие патологии как пирофосфатная артопатия (псевдо подагра). Остальные диагнозы составить нудно.
Сейчас вы используйте колхицин по 1 табл (0.5 мг) 2 раза в день 2 недели.
С результатами анализов - осмотр ревматолога для уточнения диагноза.
??? вы наверное имеете в виду в Приморском районе? У нас 2 клинике же.
Вера Владимировна, буду дообследоватся. Прикрепил еще один анализ на Хладмии. Сдавал недавно 12 инфекцией.
Вера Владимировна, да, в приморском ??
Не знал что есть два отделения!
Тогда этот анализ не сдавайте. Если будете сдавать, крепите к сообщению, посмотрим. Консультация открыта 7 дней.
Вера Владимировна, хорошо, спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20247 ответов