Консультация ревматолога /

Какие анализы сдать? Почечная недостаточность, Гиперурикимия, (подагра?) — вопрос №594526

224 просмотра

Здравствуйте!
Женщина 64 года. Рост 156, вес 123 кг
Месяц назад появились урологические жалобы(снизилось колличество мочи и потом вообще не было), отечность верхней части тела, нашли камень в желчном 2 см. Назначили обследование. Кардиолог поставил диагноз: сердечная и почечная недостаточность(и она назначила лечение).
Сделали Узи щитовидной показывает Диффузный зоб 2-3 ст.
Сдали анализ вместе с гормонами повторно не закончив лечение - повысился Креатин, мочевина, мочевая кислота, от чего могло?
Прикрепляю узи щитовидной железы, кровь, моча, эхо сердца, узи мочевого.
Заболевания сопутствующие, которые имеются: сахарный диабет 2 типа, ожирение, гипертония. Ранее определяли подагру, но потом Гиперурийкимия.
Были операции грыжи и заворот кишок. Так же есть запоры, бывает боль в животе, бессонницы, кожные высыпания, головокружения, слабость, перепады давления.
Лечение сперва было:
Сиафор 500 (2р день),
Клопидогрел 75 мг, 1 р
Аллопуринол 150 мг, 1 р (забывает иногда пить)
Медрол
Кардарон
Фурасемид 40 мг 2 шт 2 р/д
Валькосар
Венарус
Полисорб
Сейчас ходили к нефрологу и ревматологу. Пытаемся разобраться в причине. Сделали повторное узи. Изменили лечение:
Торасемид
Максонидин
Полисорб
Холмило ревман
Канефрон
Глюринорм
Убрали аллопуринол и Сиафор
Подскажите, как можно разобраться в причине? Есть ли место быть подагре? Или что-то ещё? Какие можно слетать исследования? Рекомендации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Подагра тут не при чем, причина у вас уже установлена - хроническая почечная недостаточность достаточно выраженной степени как осложнение диабета (диабетическая нефропатия). Гиперурикемия это вторичный результат почечной недостаточности. Занимаются данной ситуацией нефрологи.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, вопрос в том, что подагра сказали(врач говорил точно, были свидетели, больная не сама придумала) несколько лет назад, тогда и назначили Аллопуринол, не может в карточки найти такую запись ?
Ревматолог, Терапевт
У пациентки были эпизоды острого артрита? Какой либо сустав становится красным, горячим, резко увеличенным в объёме, не гнулся, не было возможности наступить на ногу или согнуть руку, все это с повышением температуры и острым болевым синдромом?
Ревматолог
Здравствуйте. Подагры тут пока нет. Это вторичная гиперурикемия на фоне поражения почек. Но подага ввиде приступов острой боли и отека суставаюов может со временем случися, если не ноомализоваться уровень мочевой кислоты. Аллопуринол тут противопоказан. Можно и нужно принимать фебуксостат
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Наталья, вопрос в том, что подагра сказали(врач говорил точно, были свидетели, больная не сама придумала) несколько лет назад, тогда и назначили Аллопуринол, не может в карточки найти такую запись, только про Гиперурийкимию нашли, но тогда про почечную недостаточность никто ничего не определял и не писал?
Ревматолог
Значит ваш врач не был ревматологом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ревматойдный артрит анализ
3 часа назад
800.00 р.
Петр
Вопрос закрыт
Ноют все мышцы в состоянии покоя больше.
6 часов назад
699.00 р.
Виктория, Улан-Удэ
Боли в суставах
8 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Опухли суставы и болят
сегодня, 00:31
800.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Подагра - лечение, диета и прочие...
вчера, 19:12
700.00 р.
Андрей, Псков
Результат МРТ / анализ крови
вчера, 18:31
800.00 р.
Андреянова, Казань
Расшифровка МРТ заключения
вчера, 14:48
800.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр