Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориаз и боль в суставах
16 ответовДобрый день!Мне 47 лет 25 из них болею псориазом.Последние 12 лет проходила лечение ПУВа -терапией по 35-40 процедур.Ремиссия длилась 1 месяц максимум.В апреле 2023 г предложили лечиться эфлейрой.Первые три недели была загрузочная доза,затем 1 раз каждые 4 недели.На ногах...
Здравствуйте! Обычно назначается один препарат базисной терапии на постоянный прием. Золотой стандарт лечения псориатического артрита- метотрексат. Если он неэффективен, при лечении в полной рабочей дозе 20 мг/нед ( эффект оценивается через 6-8 недель) по клиническим проявлениям и лабораторным данным, то возможен переход на другие базисные препараты. Либо если изначально к нему есть противопоказания. Эфлейра- это ингибитор интерлейкина, так же использоваться может в качестве терапии псориатического артрита. Могут использоваться и комбинации метотрексат+ эфлейра ( если недостаточно одного препарата, чтобы ввести заболевание в ремиссию). Но как правило чаще хватает чего то одного. Эфлейра препарат очень недешевый и назначается он обычно по решению врачебной комиссии, которой нужно доказать его необходимость. Вы получали его в поликлинике по решению комиссии? Тогда не совсем понятно на каком основании его вам отменили и перевели на метотрексат? Чем это объяснялось? Прикрепите пожалуйста все узи и анализы ваши. Расскажите что сейчас беспокоит?
Как лечить?
14 ответовМР картина начального артроза лучезапястного сустава. МР признакидегенеративного повреждения лучевой коллатеральной связки и треугольного мениска. Минимальный синовит, теносиновит лучевого разгибателя запястья.
В результате повреждения мениска в суставе идет вялотекущее воспаление с выпотом жидкости - синовит. В процесс вовлечена коллатеральная связка и сухожилие лучевого разгибателя запястья. Рекомендовано: Относительный покой, отказ от спорта. НПВС внутрь при отсутствии боли нужным не считаю. Диклофенак гель 5% 2р в день 2р в день, компрессы с Димексидом. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 ЛФК можно, если нет боли. Боль нельзя преодолевать категорически. В случае, упорного синовита применяют блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон. А еще через неделю Хронотрон. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
какое лечение посоветуете? сделал МРТ Заключение: МР-признаки умеренного отёка сухожилия надостной мышцы. МР-признаки начальных проявлений артроза акромиально-ключичного сочленения.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки ▪️ Желаю скорейшего улучшения самочувствия!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначения при артрите,деформирующего артроза 3 степени, хронического синовиита, бурсита.Утолщение связки надколенника и большеберцовой коллатеральной связки. Изменение положения и структуры минисков?
Вот я и уточняю. Возможно- речь идет об эндопротезировании суставов. Так уж не тратить время и деньги на ерунду вроде афлутопа
Здравствуйте, нам нужна консультация. Ребенку 2 года, сдавали панель потому что сопли не прекращаются - прозрачные. С нами живет кошка с рождения. Видим по результату, что есть проявление аллергической реакции на кошку. Нужно убирать кошку из дома? Или это не нужно,...
Здравствуйте. Результаты анализов всегда необходимо сопоставлять с симптомами. Так как положительный результат анализа показывает только факт выработки антител (сенсибилизацию),которая может быть бессимптомная. Аллергия это клинический диагноз,который устанавливается по совокупности клинических проявлений и положительного результата анализа,который будет коррелировать с данными симптомами. Аллергический ринит подозреваем ,когда есть 2 и более симптома: зуд в полости носа, чихание, заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым при контакте с подозреваемым аллергеном в первые часы после контакта. Если при контакте с кошкой есть у ребенка проявления в таком случае устанавливается аллергический ринит. При аллергической реакции на питомцев (вне зависимости от цифры в анализе,она не определяет выраженность симптомов, указывает только вероятность) по прежнему самым эффективным способом лечения - является ограничение контакта с питомцем ,так как респираторная аллергия идёт по пути прогрессирования симптомов чаще всего,очень редко когда может наступать естественная толерантность. С течением времени воспаление с верхних дыхательных путей может переходить на нижние дыхательные пути и формироваться бронхиальная астма. С течением времени может происходить увеличение спектра сенсибизации (будут появляться новые реакции , например,на других питомцев,на пыльцу и т д). Гипоаллергенный быт и симптоматическая терапия полностью аллергены не устраняют, соответственно продолжается их действие на слизистые,на прогноз заболевания они не могут повлиять. Так же необходимо наблюдать за симптомами в период цветения деревьев (апрель-май) так как есть сенсибизация к пыльце березы и к ореху ,за счёт перекрестных белков. Наблюдать за симптомами в осенний период,когда регистрируется альтернария.
Острицы не проходят у ребенка
24 ответаДобрый день. Ребенку 7 лет на протяжении года. не можем вылечиться от остриц. Давала пирантел по инструкции, через полтора месяца, снова проявились. Потом снова пирантел, снова проявились через 2 месяца. Давала декарис, через промежуток времени проявление -снова декарис,...
Здравствуйте. Энтеробиоз обнаруживается при проведении соскоба каждый день или визуально находите остриц? Дома есть домашние животные?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков по типу экструзий СЗ/С4-С6/С7. Грыжа диска по типу протрузии С2/С3. Умеренный стеноз позвоночного канала. Признаки артроза срединного атланто-осевого сустава,...
Здравствуйте По данным МРТ обнаружены небольшая протрузия диска С2–С3 и более выраженные грыжи дисков по типу экструзий на уровнях С3–С4, С4–С5, С5–С6 и С6–С7. Также отмечается умеренное сужение позвоночного канала (стеноз), признаки артроза суставов шейного отдела позвоночника, костные разрастания и воспалительно-дегенеративные изменения тел позвонков С5–С7 по типу Modic, которые нередко сопровождаются хронической болью и мышечным напряжением. Подобные изменения могут вызывать боли и скованность в шее, головные боли, головокружение, хруст при движениях, напряжение мышц, а также онемение, жжение, боли или слабость в руках. При более выраженном сдавлении нервных структур могут появляться нарушение чувствительности, неустойчивость походки и слабость в конечностях. По одному только описанию МРТ необходимость операции определить нельзя. Важны жалобы и неврологический осмотр. При наличии выраженного онемения, слабости в руках, нарушений ходьбы или ухудшения состояния необходима очная консультация невролога и нейрохирурга. Обычно лечение начинают консервативно: применяют противовоспалительные препараты, миорелаксанты при мышечном спазме, при необходимости препараты от нейропатической боли, после уменьшения обострения рекомендуют лечебную физкультуру для шейного отдела. Также важно избегать резких движений шеей, длительного статического напряжения и тяжелых нагрузок. Очная консультация нейрохирурга рекомендована для оценки степени стеноза и исключения значимого сдавления спинного мозга или нервных корешков.
Рекомендованные тренировки
1 ответДобрый день! Мне 28 лет, девушка. Так случилось, что после травм, не связанных со спортом остались последствия, в виде артроза левого запястья, артроза левого колена, 1 ст мениска левого колена, артрит 5 плюсневой кости левой стопы, протрузии в шейном, грудном и поясничных...
Здравствуйте. Успокойтесь и не переживайте. Все, что вы перечислили встречаются у "здоровых" людей , они могут даже не знать об этом, потому что они никак не сказываются внешне и не беспокоют в период ремиссии. На артрит суставов стопы стоит обратить внимание, он подлежит лечению. ПО поводу протрузий межпозвонковых дисков также , но этим занимается артролог и нейрохирург. Обращайтесь.
Гигрома и артроз
1 ответЗдравствуйте! В августе 2024 удалили гигрому,на руке, пару месяцев назад снова появилась в том же месте. Назначили физиолечение, диагноз указали артроз. Также после падения, ушиба болит колено, рентген перелом не показал, и опять же в направлении на физиолечение стоит диагноз...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В течении последнего месяца у меня были НПА. После чего стала замечать у себя проблемы со здоровьем. Надеюсь конечно что это не более чем моя ипохондрия, но все же решила обследоваться. Сразу после НПА у меня было ярко выраженное проявление молочницы, убрала...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Вероятно проявления не относятся к вич, так как анализ на их фоне отрицательный. Но чтобы достоверно точно исключить вич в подобной ситуации нужно сдать ИФА ВИЧ 4 поколения через 6 нед от последнего незащищенного полового акта Если были оральные контакты, то можно слать анализ на иппп из полости рта