Что вас беспокоит?
Как лечить?
МР картина начального артроза лучезапястного сустава. МР признакидегенеративного повреждения лучевой коллатеральной связки и треугольного мениска. Минимальный синовит, теносиновит лучевого разгибателя запястья.
Принятый ответ
Добрый день. У вас была травма? Беспокоит только боль в одной кисти? Остальные суставы не беспокоят? Кровь не сдавали?
1. Кисти нужен покой. Ограничение любой нагрузки.
2. Нпвс. Найзилат 600 мг/утром натощак 7 дней
3. Если есть возможность электрофорез с гидрокортизоном на область сустава 7 процедур
Ольга, да была травма, т.к занимаюсь армрестлингом, нагрузки большие на этот сустав. Боль только при нагрузках и сразу после них. В обычное время при движении хруст, треск только беспокоит.
Для спортсмена это характерное заболевание. Сейчас нужно ограничить нагрузку и дать покой кисти обязательно,это самое важное. Плюс начать лечение,что я выше написала
Ольга, электрофарез найдем, думаю не проблема
Ольга, в покое уже 2 месяца. Как и написал беспокоит только хруст, при нагрузке снова боли появляются. Будем лечить. Спасибо)
К курсу противоспалительной терапии еще обязательно добавить Терафлекс 1 капс 3 раза/сут,для восстановления хрящевой ткани.
Ольга, остальные суставы в норме, кроме колен, немного тоже хрустят. Был миниск.
Ольга, лфк для кисти можно или пока полный покой?
Пока я бы воздержалась от лфк,так как воспаление не в самом суставе,а в сухожилии и его оболочке. В суставе артроз,за счёт чего и хруст.
Принятый ответ
В результате повреждения мениска в суставе идет вялотекущее воспаление с выпотом жидкости - синовит. В процесс вовлечена коллатеральная связка и сухожилие лучевого разгибателя запястья.
Рекомендовано:
Относительный покой, отказ от спорта.
НПВС внутрь при отсутствии боли нужным не считаю.
Диклофенак гель 5% 2р в день 2р в день, компрессы с Димексидом.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
ЛФК можно, если нет боли.
Боль нельзя преодолевать категорически.
В случае, упорного синовита применяют блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон.
А еще через неделю Хронотрон.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Константин, спасибо, очешь обширно и доходчиво.
Про блокады немного не понятно, в каком случае их применять?
Применять в случае, если другие методы лечения не эффективны.
Это тяжелая артиллерия.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая стойкость и длительность болевого синдрома, МРТ изменения, по лечению наиболее эффективны будут внутрисуставные и периартикулярные блокады.
Эффективность одной инъекции кортикостероида выше, чем эффективность 6 нед. приема НПВС в комбинации с физиотерапевтическим лечением.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая стойкость болевого синдрома в настоящее время показана внутрисустовная блокада дипроспана на лидокаине №3, по одному уколу в неделю. При достижении лечебного эффекта после первого укола , достаточно одного .На период лечения носить ортез -WRS 308 не менее 4х недель, на ночь снимать . Занятия спортом на этот период противопоказаны.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20211 ответ