Что вас беспокоит?
Сдавали панель на аллергию. Нужна консультация
Здравствуйте, нам нужна консультация. Ребенку 2 года, сдавали панель потому что сопли не прекращаются - прозрачные. С нами живет кошка с рождения. Видим по результату, что есть проявление аллергической реакции на кошку. Нужно убирать кошку из дома? Или это не нужно, проявление реакции умеренное. Конечно не хочется расставаться с животным, но здоровье ребенка дороже.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результаты анализов всегда необходимо сопоставлять с симптомами.
Так как положительный результат анализа показывает только факт выработки антител (сенсибилизацию),которая может быть бессимптомная.
Аллергия это клинический диагноз,который устанавливается по совокупности клинических проявлений и положительного результата анализа,который будет коррелировать с данными симптомами.
Аллергический ринит подозреваем ,когда есть 2 и более симптома: зуд в полости носа, чихание, заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым при контакте с подозреваемым аллергеном в первые часы после контакта.
Если при контакте с кошкой есть у ребенка проявления в таком случае устанавливается аллергический ринит.
При аллергической реакции на питомцев (вне зависимости от цифры в анализе,она не определяет выраженность симптомов, указывает только вероятность) по прежнему самым эффективным способом лечения - является ограничение контакта с питомцем ,так как респираторная аллергия идёт по пути прогрессирования симптомов чаще всего,очень редко когда может наступать естественная толерантность.
С течением времени воспаление с верхних дыхательных путей может переходить на нижние дыхательные пути и формироваться бронхиальная астма.
С течением времени может происходить увеличение спектра сенсибизации (будут появляться новые реакции , например,на других питомцев,на пыльцу и т д).
Гипоаллергенный быт и симптоматическая терапия полностью аллергены не устраняют, соответственно продолжается их действие на слизистые,на прогноз заболевания они не могут повлиять.
Так же необходимо наблюдать за симптомами в период цветения деревьев (апрель-май) так как есть сенсибизация к пыльце березы и к ореху ,за счёт перекрестных белков.
Наблюдать за симптомами в осенний период,когда регистрируется альтернария.
Именно заложенность носа и насморк с прозрачными соплями у дочери присутствует. Какое лечение может быть назначено при аллергическом рините?
Могут быть использованы антигистаминные препараты 2 поколения, например,капли цетиризина по 5 капель 2 раза в день или сироп дезлоратадина по 2,5 мл 1 раз в день.
В нос могут быть использованы назальные спреи с противовоспалительным эффектом, например,назонекс по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день ,на чистую слизистую носа предварительно промыв полость носа солевыми растворами.
Длительность курса определяется эффективностью от терапии и определяется на очном осмотре.
Так же важно соблюдать гипоаллергенный быт.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных случаях показатель IgE к кошке 1,64 соответствует умеренной сенсибилизации и сам по себе не является абсолютным показанием к удалению животного из дома, особенно если кошка живёт с ребёнком с рождения. При постоянных прозрачных выделениях из носа в этом возрасте чаще речь идёт о затяжном рините или формировании аллергического ринита, а не об обязательной клинически значимой аллергии на кошку. На первом этапе целесообразны меры по снижению контакта с аллергеном (ограничение доступа кошки в спальню ребёнка, регулярная влажная уборка, очистка воздуха), наблюдение в динамике и оценка эффекта от терапии. Вопрос о расставании с животным рассматривается только при стойких симптомах, плохо поддающихся лечению, и при чёткой связи клиники с контактом с кошкой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В случаях, когда есть четкая связь появления симптомов (зуд носа/глаз, чихание несколько раз подряд, заложенность носа, обильное прозрачное отделяемое) после контакта с кошкой. Особенно при наличии сенсибилизации (то есть повышенной чувствительности к аллергену), а в представленных анализах сенсибилизация есть.
Кошку следует убрать! Также обратите внимание на появление аналогичных симптомов при контакте с собаками, если они есть, то и с собаками контакт исключить.
В подобных случаях кошку важно убрать, так как аллергия будет постепенно прогрессировать, симптомы будут усиливаться и могут перерасти в бронхиальную астму (атопический марш).
Также важно учитывать, что после устранения кошки из жилого помещения ее аллерген будет сохраняться еще 6-9 месяцев. Поэтому полное исчезновение симптомов сразу не произойдет.
С целью исключения других причин насморка необходима консультация ЛОР-врача.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Пришедший результат анализа и на кошку, и на собаку считается положительным, но результаты анализов на аллергию обязательно нужно сопоставить с реальной жизнью, с симптомами.
Обнаружен повышенный уровень специфических иммуноглобулинов Е к главному аллергену кошки. Но, положительные цифры в анализе не всегда стопроцентно означают аллергию, бывает так называемая "бессимптомная сенсибилизация", когда анализ повышен, а симптомов нет.
Но если всякий раз после контакта с котом (не обязательно дома, может быть, где-то у родственников, друзей) стали отмечать прозрачный насморк (его усиление), чихание, зуд носа и глаз, кашель или высыпания, то скорее всего, аллергия есть.
Если нет возможности отдать кота в хорошие руки, то можно попробовать наладить гипоаллергенный быт. Хорошо эти правила описаны здесь:
https://myallergo.ru/allergiya/allergiya-na-koshek/
Но нужно наблюдать за ребёнком, так как аллергия на животных, у сожалению, склонна прогрессировать.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20201 ответ
- 23 Марта 20214 ответа
- 5 Сентября 20228 ответов
- 16 Марта 202312 ответов