Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субхондральный перелом
2 ответаЗдравствуйте.Скажите, пож-та,какая тактика лечения данной патологии,нужна ли операция,какой дальнейший прогноз у таких больных? Закл.мрт:субхондральный перелом недостаточности(спонтанный остеонекроз) латерального мыщелка левой бедренной кости. Горизонтальный разрыв заднего...
Операция нужна без сомнения и это совершенно точно. Либо артроскопия, либо уже готовиться к замене сустава. Я затрудняюсь рекомендовать какой-то из видов оперативного лечения конкретно. Нужно смотреть диск с МРТ (важно насколько далеко зашел остеонекроз), смотреть очно, что с ногой, проверять симптомы и потом определяться. Где разберутся и сделают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Ваша ситуация явно не для ЦРБ. Чтобы "дожить" до оперативного лечения рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан противопоказан за 3 мес до операции Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Перелом пальца руки, мизинца. Сильно ударила, думала ушиб, поэтому сразу не обратилась к врачу. Через 10 дней сделала рентген. Перелом с осколком кости. Врач предложил два варианта. Просто гипс на 6 недель и палец останется кривой. Либо операция, но тоже без гарантии....
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Перелом 5 плюсневой кости
8 ответовПерелом 5 плюсневой кости без смещения изначально. 3 недели в ботинке Барука, теперь диагноз со смещением. Что делать, нужен ли гипс, операция? Как лечить?
Посмотрел снимки. На фото замедленно срастающийся косой перелом диафиза 5 плюсневой кости с допустимым смещением отломков. Думаю, что можно обойтись без операции. Гипсовая повязка 3-4 недели. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Последующий рентген контроль через 3 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как скоро можно будет пользоваться костылём, операция на костыль с левой стороны, если был перелом левой ключицы (поставили пластину) провели операцию и перелом левой ноги также поставили болты.
Здравствуйте. Пользоваться костылем со стороны оперированной ключицы противопоказано. Такой поступок приведет к миграции металлоконструкции и не сращению перелома . Нагрузка на оперированную левую нижнюю конечность возможна при убедительных данных наличия консолидации области перелома кости. Степень нагрузки определяет очно лечащий травматолог.
Нужна ли операция?
10 ответовДобрый день!2 недели назад дочь 16 лет на физкультуре сломала палец(про перелом узнали только сегодня),значения не придали ,да и её особо не беспокоило.Уехали в отпуск на 10 дней,только приехали.решили сегодня сделать рентген,так так на пальце бугорок и боль при...
Здравствуйте, Светлана, это отрывной перелом в месте прикрепления сухожилия разгибателя 5 п.; Ситуация следующая если вы желаете чтобы все было идеально, и осколок на месте и палец ровненький то нужно прооперировать. Если же Вас устраивает наличие шишки и немного повисшая ногтевая фаланга, то можно оставить так. При этом на 2-3 недели нужно одеть шинку на палец, в положении разгибания. Если бы, такая сттуация сложилась бы у моего ребенка, зная возможность определенных осложнений, и не всегда 100% результат от операции, я бы продолжил лечение в шине, без операции.
Перелом голеностопа
6 ответовДобрый день. 18.06, женщина 63 года сломала ногу в области голеностопного сустава. Был установлен лангет. Диагноз перелом голеностопного сустава со смещением в пределах нормы. Повторный рентген 21.07 показал, что перелом не сросся. Заменён лангет. Установлен на срок 1 месяц....
Здравствуйте. Помню Ваш случай. По фото последних рентгенограмм имеем замедленно срастающийся перелом наружной лодыжки. Степень сращения оцениваю примерно на 50%. По идее, должен срастись без операции, но требуется время. 20 августа для контроля рекомендую сделать не рентген, а КТ. КТ покажет точную степень сращения. Если вдруг не срастётся, потребуется операция. Больше 2-х мес носить лонгет смысла нет. Какой прогноз? - выше написал. Как лечиться? - пока носим лонгет, на ногу не наступаем. Медикаментозной поддержки вполне достаточно. Почему так долго не сростается перелом? - такое случается и примерно в половине случаев, причина не известна. Возможно, что не верно установлен лангет? Лонгет должен быть наложен от пальцев стопы до средней трети голени. Он не должен болтаться. Если стал свободным, укрепите сверху эластичным бинтом. Есть смещение? - есть, но оно допустимое для консервативного лечения. Нужна ли операция? - написал выше. Выздоравливайте. Коррекция рекомендаций после контрольного КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучезапястного сустава
19 ответовРасшифруйте пожалуйста описание рентгенограммы. Перелом 8.02.2921,операция 11.03.2021 так было смещение кости. Рука болит до сих пор. Разрабатываю, по полностью не сгибается в обе стороны. При движении сильная боль в шиловидном отростка.
1. В боковой проекции имплант накладывается на линию перелома и ничего сказать нельзя. 2. В прямой проекции прелом срастается и описание рентгенолога верное. Что касается латеральных отделов, то я бы не сказал, что совсем без признаков консолидации. Мое мнение такое, что консолидация идет во всех отделах, но с медиальной стороны лучше, чем с латеральной. Точный ответ можно получить на КТ. 3. По остеоартрозу - все верно. Он есть и с этим уже ничего не сделаешь. 4. Шиловидный отросток локтевой кости почему-то на рентгенограмме не описан, но он смещен. Сросся или нет неизвестно, поскольку головка локтевой кости накладывается на него. Скорее всего, что не сросся. По большому счету, шиловидный отросток не очень важен для функции сустава и травматологи обычно игнорируют его переломы. Я бы рекомендовал: 1. Сделать КТ через месяц. 2. Как минимум, принимать кальцемин адванс по 1т 2р в день с целью лечения остеопороза, а также дообследоваться по этому поводу (денситометрия) у эндокринолога и\или ревматолога. Есть вероятность, что перелом был остеопоротическим (патологическим), а это требует медикаментозного лечения. 3. Добавить к разработке физиотерапию. Например, магнит. Использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Прогноз на сращение благоприятный, на восстановление функции - благоприятный, на отсутствие болевых ощущений в дальнейшем - сомнительный.
Нужна ли операция?
1 ответЗдравствуйте, 11.06.24 сломала лодыжку левой ноги. Снимок показал, что перелом без смещения. 15.07.24 сново сделала снимок травматолог сказал, что есть небольшое смещения. И дал направления в больницу. Сказал там будут решать нужна ли операция. Можете по снимкам посмотреть? И...
Здравсвуйте. Приложите рентгенограммы голеностопного сустав в двух проекциях
Нужна ли операция?
1 ответЗдравствуйте. 11.06.24 сломала лодыжку левой ноги, перелом был без смещения. 15.07.24 сделала снова снимок. Врач сказал что рекомендует сделать операцию так как имеется небольшое смещения дал направление в больницу и сказал, что они там сами будут думать нужна ли операция или...
Добрый день. Приложите рентгенограммы голеностопного сустава в двух проекциях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсневой кости
7 ответовЗдравствуйте, 06.07 был перелом 5 плюсневой кости со смещением обломка, 02.08 операция, сегодня снимок сделала, прошу посмотреть, я правильно понимаю что обломки опять не контактируют?
Считаю, что нужно переделывать.