Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упал на улице на колено 10 дней назад. На рентгене на следующий день предположительно небольшая трещина надколенника без смещения. Сейчас лежа, стоя и сидя боли нет. При медленном движении небольшая тупая боль при сгибании больного колена. Какая нужна фиксация?
Здравствуйте.
Желательно сделать КТ или МРТ и уточнить диагноз. Рентген не всегда информативен.
При подтверждении субхондрального перелома (трещина) надколенника обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на прямую ногу можно наступать.
- На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина на 6 недель.
- Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Скорейшего восстановления.
были боли в колене,делал мрт,в заключении написано:МР-картина изменений характерна для последствия остеоходродисплазии бугристости большеберцовой кости,с фрагментацией бугристости и выявлении тендинита собственной связки надколенника;дегенеративных изменений сухожилий...
27.09 была сделана операция на колене, артроскопия коленного сустава. Хондропластика хряща надколенника. Латеральный релиз надколенника. Резекция гипертрофированного тела Гоффа. Пластика связки надколенника. До сих пор на колене отёк, синяк, колено твёрдое и горячее, под...
Не опасно.
Противопоказания в инструкции к препарату, которая в открытом доступе
https://www.rlsnet.ru/drugs/dimeksid-1323
Разводите правильно согласно инструкции.
Наличие незаживших ран объясняет все симптомы.
Каждые 2 недели показываться врачу.
Пусть отслеживают динамику и принимают своевременные меры.
Уже пора показаться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальгусная деформация правого коленного сустава, дисплазия блока бедренной кости. Нестабильность надколенника смешанного генеза. Неполнослойный разрыв медиального удерживателя надколенника. Так же имеется укорочение правой ноги. Поможет ли остеотомия?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Начну с того, что впервые вывих надколенника случился у меня примерно в 15 лет, я неудачно спустилась со второй ступени стремянки на ногу и тут же вывихнула колено. Была жуткая боль, но я от страха, наверное, смогла как-то встать на ногу и...
Здравствуйте.
очень странно, что до сих пор не сделано МРТ. Идите и делайте. С этого нужно начинать.
Нужно оцениваться ситуацию, насколько повреждены удерживатели надколенника, если ли латерализация или высокое стояние...
Вопросов очень много. Пока сказать ничего нельзя, нет возможности дать рекомендации и сделать прогнозы.
Рекомендация начать разрабатывать именно сейчас основана только на средних сроках сращения связок и больше ни на чём.
Вопрос еще примерно неделю будет открытым (уточните в поддержке).
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Когда будет всё готово, отпишитесь к комментариях.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина локального отека губчатого вещества надколенника, возможно, последствия вывиха, дегенеративные (контузионные?) изменения межмышелковой порции жировой подушки и пателлофеморальной порции внутреннего
внутреннего, поддерживателя
надколенника.
Рекомендована...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10.07.2025 г. произошёл повторный подвывих левого надколенника (первый был 3 года назад). МРТ показала признаки вывиха надколенника на фоне трохлеарной дисплазии бедренной кости, интерстициальное повреждение дистальных отделов медиального удерживается надколенника,...
Здравствуйте. Чтобы не случился повторный вывих надколенника, надо менять радикально условия приводящие к нему. Также знаю, что в некоторых случаях случаются повторные вывихи и после операции по данной патологии. Считаю , что это зависит не от качества сделанной операции, а от метода оперативного лечения . Советую обратится с результатами обследования в федеральный центр травматологии и ортопедии.
Здравствуйте.
13.02.24 был перелом надколенника без смещения.
29.03.24 контрольный рентген и снятие ортеза
Заключение при Рентгенографии коленного сустава от 29.03.24 - Перелом правого надколенника без смещения, ст.консолидации. Гонартроз 1 ст.(по классификации Косинской...
Ниже будут даны рекомендации, исходя из того, что перелом сросся.
Но сросся он или нет - я не знаю. Снимков не видел и врач мне ничего не говорил.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Одновременно принимать
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день. Сыну 13 лет. С 7ми лет занимается футболом. Последнее время беспокоят колени. Сделали МРТ, поставили на левом колене Болезнь Осгуда Шляттера, на правом Болезнь Гоффа. Рекомендуют заканчивать со спортом. Назначили Физео и ЛФК.
Хотелось бы услышать мнение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Речь идет о болезни Осгуд-Шлаттера с одной стороны и Гоффа с другой..
Механизм развития болезни Шлаттера - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.
Механизм развития болезни Гоффа - постперегрузочные изменения жирового тела.
Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 70% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.
Стандартный курс лечения
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур.
- Детский СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить специальные ортезы. На сустав со Шлаттером.
https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
На сустав с Гоффа - мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
П.С. На стопы сделайте индивидуальные орт стельки. плоскостопие коленные суставы напрягает.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Услуги: Магнитно-резонансная томография суставов (коленного сустава)
Протокол:
Получены Т2 и Т1, PD, FS ВИ в трех проекциях ПРАВОГО коленного сустава.
В супрапателлярной сумке, в полости сустава минимальное количество жидкости.
Определяется отек и выпуклость контура переднего...
Здравствуйте!!
На основании описанного в МРТ:
Если нет жалоб на боль, хромоту или ограничение движений, скорее всего, вас признают годным ("А" или "Б").
Начальный артроз и дегенеративные изменения II стадии обычно не являются основанием для освобождения.
Если есть симптомы (боль, отёк, ограничение подвижности), подтверждённые врачом на ВВК, и они влияют на повседневную активность, возможна категория "В", но это требует дополнительных обследований (например, тестов на стабильность сустава) и жалоб в медицинских документах.
Рекомендации:
Обратитесь к ортопеду или хирургу для оценки текущего состояния колена (стабильность, подвижность, симптомы).
Соберите все медицинские документы (МРТ, выписки, заключения врачей) и предоставьте их на ВВК.
Если есть боли или ограничения, обязательно укажите это на комиссии — без симптомов комиссия может не учесть данные МРТ как основание для отсрочки.
Окончательное решение зависит от ВВК, так как они оценивают не только снимки, но и клиническую картину.
Если хотите уточнить что-то ещё, например, конкретные симптомы, напишите — я постараюсь помочь!