Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
14 ответовЗдравствуйте Женщина РМЖ 77 лет Иммуногистохимическое исследование HER 2/neu 3+ пролиферативная активность Ki - 67 20-25 процентов Estrogen receptor - 8 баллов Progesteron receptor - 6 баллов Инвазивная карцинома молочной железы Сопутствующая патология ХПН/ССН Протокол...
Здравствуйте! Помимо обследования органов грудной клетки необходимо пройти кт обп с ку, мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфию, узи молочных желёз и мрт головного мозга. Далее уже решать вопрос о тактике лечения. Фракция выброса низкая, но в данной ситуации можно было попробовать рассмотреть химиотерапию таксанами с редукцией доз.В остальном, учитывая данные игх-основным методом лечения является таргетная терапия трастузумабом ( +\- двойная блокада пертузумабом)+гормонотерапия с обязательной сопроводительной кардиопротективной терапией и контролем эхо кг каждые 3-4 недели. Поэтому, если назначать лечение без химиотерапии, основное лечение-это таргетная терапия+гормонотерапия.
ИГХ, возможна ошибка
12 ответовДобрый вечер! После удара дочери мне по груди пяткой (сильно), нашла уплотнение, на след. день была у врача, по узи несколько врачей ставили гематому (2,5x2,7мм), на КТ копил контраст этот шарик, ИМГХ анализ показал рак, диагноз Т2N0M0 her+ Прошла 3 капельницы, впереди еще 3,...
Удачи Вам!
Добрый день. Маме 59 лет, в 2019г поставлен диагноз РМЖ, ST 2b, T2 N1 M0, her 2 neo (++) 10%, estr (+++) 60-70%, prog R (++) 5-10%, Ki 67-30-40%.Проведена операция, прошла лечение: лучевая терапия 22 курса, химия терапия 8 курсов, таргентная терапия, приём гормональных. В...
Здравствуйте По результатам обследований картина прогрессирования основного заболевания по костной системе , печени. Назначена новая схема лечения-двойная блокада трастузумабом и пертузумабом+доцетаксел, так как опухоль гормонзависимая , после 4-6 курсов химиотерапии оставляют только трастузумаб+пертузумаб и добавляют вторую линию гормонотерапии. Данная схема лечения направлена на все клетки, в том числе и в очаги костной системы, печени. Золедроновую кислоту при прогрессировании на ней, лучше менять на деносумаб. Если будет выраженный болевой синдром или тотальное поражение-проводится системная радиотерапия самарием или другими радионуклидами. На данном этапе назначена достаточно эффективная лекарственная терапия. При анемии показано оценить ферритин, витамин В 9 И В 12, если есть дефицит-проводится коррекция препаратами. Если анемия средней тяжести или гемоглобин менее 100 на фоне лекарственной терапии , при этом показатель ферритина в норме-решают вопрос о назначении стимуляторов эритропоэза. Прогнозы не самые благоприятные , так как процесс распространенный, но при Her2 положительной опухоли есть достаточно много эффективных схем и на одной схеме можно идти достаточно долго, шансы на продление жизни точно есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результатов КТ
18 ответовЗдравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста по резултатам КТ. Лечащие врачи говорят что беспокоится не стоит, но слова в описаниях тревожные. Помогите пожалуйста. Анамнез: РМЖ p1T1N0M0G2, ЭР0, ПР0, HER-2 3+, мастэектомия подкожная радикальная с одномоментной реконструкцией...
Здравствуйте, образование в надпочечнике доброкачественное. Наблюдение и кт-контроль 1 раз в 3 месяца
Обследование пэт кт или просто кт
19 ответовДобрый день. Мне сейчас 34 года, в сентябре 2020 года был обнаружен рак левой молочной железы (делали биопсию).Сначала ставили 1 стадию , так как по узи и кт все было чисто. В октябре 2020 года была сделана операция (частично удалили грудь). Результаты гистологии :...
Можно тогда сейчас выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости, МРТ малого таза, УЗИ периферических лимфоузлов и молочных желез . Показаний для ПЭТ /КТ у Вас нет. Пока обследования надо делать раз в пол года, если нет жалоб .
Рак молочной железы.
6 ответовДобрый день! Был выявлен РМЖ левой молочной железы люминальный тип B. ИГХ: Рецепторы эстрогенов: 5(PS) (100%) + 3(IS) = 8(TS) Рецепторы прогестеронов: 5(PS) (100%) + 3(IS) = 8(TS) Оценка Her2-статуса по ASCO/CAP20: отрицательный (0) ИМ с Ki-67: 30% Заключение: инвазивная...
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет о люминальном В раке молочной железы, второй стадии заболевания (T2N1) После радикальной операции лечение состоит из трех этапов: 1- адъювантная химиотерапия- чаще всего назначают 4 курса по схеме DC или АС Не совсем понятно назначение еще 4 курсов Паклитаксела 2- лучевая терапия (учитывая поражение лимфоузлов - она строго обязательна) 3- длительная многолетняя гормонотерапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли химия терапия
6 ответовЗдравствуйте, уменя РМЖ инвазивный дольковый рак G2. По данным пересмотра ИГХ :Сурогатный В молекулярный подтип - люминальный В, HER 2 негативный ( реакция 0). Сделана подкожная мастэктомия, по результатам ИГХ фрагменты ткани иолочной железы с разрастаниямт инвазивного...
Здравствуйте Вы не указали стадию по TNM Но если это 1-2 стадия - то при дольковом раке адъювантная химиотерапия даже несмотря на высокий Ki67 малоэффективна и чаще всего не проводится Используют овариальную супрессию Золадексом и ингбиторы ароматазы (Анастразол) ЦИтокиногетеническая теарпия - экспреиментальный метод, его целесообразовность в подобных сиутациях сомнительна
Можно ли принимать анастразол
10 ответовЗдравствуйте, жен, 44 года, РМЖ. ИГХ: рак правой МЖ, er-90,pr - 90,ki-24, her-0, ki-24,g2. Назначено:6ХТ-DC,после - лучи и ГТ гозерилин и анастразол. Резекция 29.01.25, 8лу поражено. Т1сN2M0, гармонозависимый Последние месячные были 7 марта 25 г. На фоне ХТ прекратились....
Здравствуйте Принимать анастрозол, конечно, всегда желательно после наступления менопаузы, врачи, которые пишут, что можно принимать не дожидаясь наступления менопаузы-не совсем правы, так как препарат просто не эффективен в таких случаях и согласно всем инструкциям и клиническим рекомендациям прием начинают после отключения яичников и достижения показателей эстрадиола менопаузальных. У Вас показатель в пределах норм для менопаузы, поэтому спокойно можно принимать ингибиторы ароматазы. Из всех гормонов ( ЛГ, ФСГ, эстрадиол) контролировать нужно только эстрадиол каждые 6 месяцев на фоне приема. Кроме того нужно оценивать показатели креатинина, пройти денситометрию, если не проходили, чтобы оценить плотность костной ткани и оценить показатели витамина Д, кальция и фосфора. Если дефицита нет-ежедневно на фоне приема ИА показано принимать кальций 1000 мг, витамин Д 2000 МЕ +введение зодедроновой кислоты каждые 6 месяцев.
Не удален лимфоузел при операции при РМЖ
12 ответовЗдравствуйте. 2017 году мне было проведена радикальная резекция опухоли молочной железы. Удалены лимфоузлы. Диагноз Т2N0M0. Проведена химиотерапия. Лучевая не проводилась. В дальнейшем при узи прооперированной подмышечной области лоцировался один лимфоузел. В 2023 году -...
Я бы сказал, что очень похоже
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! РМЖ T3N1MO, ER-4 PR-0 HER-3+, KI-40. В процессе неоадъювантной ХТ, 4 курса АС, прошли 3 курса DC с пертузумабом и трастузумабом. Сделали узи результат «В верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы вдоль протков с распространением в центральную зону под...
Здравствуйте. По УЗИ это не новые опухоли, а проявление так называемой фрагментации очага на фоне лечения, когда исходная опухоль распадается на несколько меньших участков вдоль протоков. Суммарные размеры уменьшились по сравнению с исходными, что соответствует положительной динамике и ответу на неоадъювантную терапию. Фраза мультифокальный рост с распространением вдоль протоков в этой ситуации отражает внутрипротоковое распространение остаточной опухолевой ткани, а не появление новых независимых очагов. Отсутствие патологических лимфоузлов также говорит в пользу контроля заболевания. Обычно при такой картине продолжают запланированную неоадъювантную терапию и далее оценивают эффект по МРТ молочных желез или послеоперационной гистологии для выбора объёма операции.