Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3398342

Что вас беспокоит?

Можно ли принимать анастразол

Здравствуйте, жен, 44 года, РМЖ. ИГХ: рак правой МЖ, er-90,pr - 90,ki-24, her-0, ki-24,g2. Назначено:6ХТ-DC,после - лучи и ГТ гозерилин и анастразол. Резекция 29.01.25, 8лу поражено. Т1сN2M0, гармонозависимый Последние месячные были 7 марта 25 г. На фоне ХТ прекратились. 2.06.25 после последней ХТ сделала первый укол гозерелина. У онколога спросила, когда принимать анастразол, она сказала принимать , т.к. месяч на фоне ХТ нет. Анализы сдавать не сказала. 04.06.25 я начала пить анастразол. 30.06.2025-второй укол гозерелина. В ин-те узнала, что нужно проверять эстрадиол на фоне приема анастразола и до его применения. 04.07 25 сдала эстрадиол. Результат: <37 пмоль/Л. Скажите, не рано ли я начала пить анастразол, не навредила ли этим себе? Какой должен быть эстрадиол на фоне приема анастразола, свидетельствующий об эффективности ГТ? Какие анализы я должна контролировать для эффективности гармонотерапии? Нужно ли сдавать гармоны ЛГ И ФСГ?

Грыжа, миопия
44 года
4 Июля 2025·Просмотров: 946·Юлия

Здравствуйте!
Уровень эстрадиола в целевом уровне, что подтверждает эффективность гозерелина, так что анастразол начат правильно и вреда он не нанес, не переживайте!
Для подтверждения менопаузы, помимо эстрадиола, рекомендуют сдать ФСГ.

Мадина Магамедовна, какие показатели крови говорят о действии гозерелина и анастразола, эстрадиол на фоне их приема должен быть ниже?

О действии гозерелина говорят менопаузальные уровни половых гормонов.
А для анастразола нет анализов, которые показывали бы его эффект

Здравствуйте
Судя по прикрепленному анализу - эстрадиол постменопаузальный - то есть овариальная супрессия препаратом Гозерелин - работает эффективно
Ничего не ограничивает прием Анастразола!
Но даже если на момент начала приема постменопаузальные цифры эстрадиола не были достигнуты - в этом нет ничего страшного!
Вреда Анастразол не причинит - просто будет малоэффективен

Владислав, при каких показателях эстрадиола анастразол будет более эффективен, при дальнейших уколах гозерелина, эстрадиол должен ещё снизить я?

меньше 50-55 - уже постменопаузальный уровень эстрадиола и Анастразол уже работает

не факт, что он будет дальше снижаться!
все очень индивидуально

Здравствуйте
Вы начали приём анастразола вовремя сразу после укола гозерелина, это правильно и безопасно. Уровень эстрадиола у вас менее 37, это говорит о том что гормонотерапия работает эстроген подавлен как нужно. Дополнительно можно сдать ФСГ. Не переживайте, никакого вреда вы себе не нанесли.

Принятый ответ

Здравствуйте
Принимать анастрозол, конечно, всегда желательно после наступления менопаузы, врачи, которые пишут, что можно принимать не дожидаясь наступления менопаузы-не совсем правы, так как препарат просто не эффективен в таких случаях и согласно всем инструкциям и клиническим рекомендациям прием начинают после отключения яичников и достижения показателей эстрадиола менопаузальных.
У Вас показатель в пределах норм для менопаузы, поэтому спокойно можно принимать ингибиторы ароматазы.
Из всех гормонов ( ЛГ, ФСГ, эстрадиол) контролировать нужно только эстрадиол каждые 6 месяцев на фоне приема. Кроме того нужно оценивать показатели креатинина, пройти денситометрию, если не проходили, чтобы оценить плотность костной ткани и оценить показатели витамина Д, кальция и фосфора. Если дефицита нет-ежедневно на фоне приема ИА показано принимать кальций 1000 мг, витамин Д 2000 МЕ +введение зодедроновой кислоты каждые 6 месяцев.

Принятый ответ

Добрый день!
1.Начало приема анастрозола без подтверждения менопаузы может снизить эффективность терапии, но Ваш текущий эстрадиол <37 пмоль/л– подтверждают менопаузу.
2. Целевой уровень эстрадиола на фоне гозерелина + анастрозола: Эстрадиол <37 пмоль/л (или <10 пг/мл)– целевой уровень для эффективной блокады. Ваш результат (<37 пмоль/л) соответствует норме,терапия работает корректно.
3. Какие анализы контролировать: эстрадиол раз в 3 мес, фсг и лг по показаниям; дополнительно : ттг,липидный профиль, денситометрия.
4. Нужно ли сдавать ЛГ и ФСГ?
Да, но нечасто:ФСГ >30 МЕ/л + эстрадиол <37 пмоль/л– подтверждают менопаузу. ЛГ менее информативен, но может использоваться в комплексе.

Если остались вопросы- буду рада помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.