Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 39 лет, диагностирован рак правой молочной железы T2N0M0 (pT1c pN0 сM0), G2. При ИГХ по материалу биопсии: РЭ 95%, РП 70% Her-2/neu 2+ (FISH отрицательный), Кі-67: 25%. Мутаций в генах BRCA1, BRCA2, РІКСА, PTEN не выявлено (NGS). 21/08/25 выполнена резекция...
Здравствуйте Причинами изменения фенотипа опухоли может быть гетерогенность опухоли, фенотип опухолей молочной железы, в том числе и рецепторный статус может меняться и меняется достаточно часто. По результатам гистологического исследования степень злокачественности 2, часть клеток сохранила свои нормальные структуры. По результатам игх все же данные за люминальный А фенотип, так как индекс Ki67 ближе к 20%, рецепторы к прогестерону высокие и положительные рецепторы к эстрогену. При данном фенотипе химиотерапия показана только при поражении 4 и более лимфатических узлов, но даже если приравнять к люминальному В фенотипу -показаний для проведения курсов химиотерапии тоже нет , так как индекс пролиферативной активности низкий, рецепторы к эстрогену высокие и степень злокачественности G2, не три. В данной ситуации адекватная тактика лечения-проведение курсов ДЛТ, гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы. Если тамоксифен-овариальная супрессия не показана , так как аналоги ГРГ назначаются при определенных показателях: К факторам неблагоприятного прогноза относятся Т3–4, N+, G3, гиперэкспрессия/амплификация HER2, высокий Ki67, лимфоваскулярная инвазия. В случае назначения ингибиторов ароматазы назначаются аналоги ГРГ , если функция яичников не достигла менопаузальной. Прогнозы при Вашей стадии и фенотипе благоприятные
Добрый день, прошу посоветовать тактику лечения. Мне 45 лет. Иногда ощущаю тепло и жар по телу. С циклом стали проблемы. Цикл был примерно регулярный, 5-7 дней +- , но регулярный. В прошлом апреле была задержка на более 25 дней первый раз. Цикл восстановился сам. Сейчас...
ФСГ-более 25, указывает, что наступает период менопаузального перехода, когда снижается прогестерон, происходит удлинение цикла и для профилактики гиперплазии эндометрия и кровотечений рекомендована гормональная терапия
Беременность , ГЭРБ
8 ответовДобрый день. Беременность 7 недель (первая). Последние 10 дней страдаю от токсикоза. Он выражается в сильной слабости, тошноте 24/7, три дня назад добавилась рвота 2-3 раза в день. Иногда едой, иногда только желчью. Гинеколог сказала , что нужно потерпеть , через пару недель...
По поводу лекарственных препаратов, разрешены во время беременности: 1. Омепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели. 2. Гевискон форте (для беременных) по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней или симптоматически при возникновении изжоги. К сожалению, все остальные препараты, которые используются для лечения ГЭРБ в стадии обострения - запрещены при беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Потихоньку, медленно "УГАСАЕТ" МОЙ ОТЕЦ. Пишу Вам со всей болью и скорбью и отчаянием помочь нашему гору длинною в 7 месяцев. Мы обошли кучу врачей, обследований, кт, стационар, никто не может поставить диагноз. Сдавали кучу анализов, кровь, ничего никто не...
Здравствуйте, Елена, приложите пожалуйста выписку из стационара, результаты обследования, анализы.
Что могло стать причиной неудачи
7 ответовЗдравствуйте. Прошла процедуру ЭКО ИКСИ. Результата нет. Началось все со стимуляции примапуром 150 мг, затем добавили Оргалутран. И за два дня до пункции ХГЧ 10000 тысяч. Взяли три яйцеклетки. Две незрелые, одна оплодотворилась. Эмбрион 3ВВ, как мне кажется плохое качество....
Доброе утро! Эмбрион 3ВВ - это эмбрион не очень хорошего качества, который может погибать и не имплантироваться. Вот в этом и причина неудачи, а не в том, что Вы не выпили три таблетки дуфастона после пункции
Подскажите что делать.!!!!!!!
24 ответаЗдравствуйте, подскажите советом, такая история. Изначально были задержки месячных, это после 25 лет пошло потихоньку. Потом они перешли в постоянные кровотечения, могли идти по месяцам, то обильно то пачкать. 3 раза клали в нашу ЦРБ, делали уколы. Выписывали, потом уже 2...
Да, СПКЯ не лечится, после окончания кормления грудью начинать прием кок. Сейчас на этапе планирования дюфастон или утрожестан. Да, конечно фолликулометрию может сделать любой доктор УЗИ диагностики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мажущие выделения на 5 неделе
26 ответовДобрый день! У меня непостоянный цикл. От 35 до 50 дней (в последние 2 года, до этого был и длиннее). За полгода попыток не было ни 1 полосатого теста. Последние месячные были 21 января. В самом начале февраля сильно простыла, был курс антибиотиков. В районе 7 февраля (18...
Здравствуйте. Учитывая что уровень хгч пошел на спад , выделения усилились , то в похожих случаях, к сожалению, предполагают биохимическую беременность. Рекомендуют повторить хгч через 48 часов , если он вновь пойдет на спад , то беременность прервалась к сожалению. Так же при снижении хгч рекомендуют отслеживать его уровень до минимальных цифр ( менее 5) не каждые 48 часов , но чтобы не переживать и ничего не пропустить рекомендуют увидеть цифру хгч менее 5. Если же прирост хгч будет , к примеру , если сослаться на ошибку лаборатории, тогда рекомендуют начать использовать утрожестан 200 мг 3 раза в день . И начать прием кровоостанавливающего К сожалению обычно при хгч менее 1000 на узи сложно что-либо увидеть, но если доктор увидел пя четко , то такую беременность можно назвать и прервавшейся
Добрый день! Анамнез: рост 163 см., вес 67 кг. Менструации с 12 лет, регулярные, безболезненные. Длина МЦ, в среднем, 30 дней. Беременностей не было, половая жизнь с одним постоянным партнером. АИТ с 10 лет. На данный момент принимаю Эутирокс в дозе 62,5 мкг. Последний анализ...
Здравствуйте Кроме прогестерона в этот промежуток цикла никакие гормоны больше не оценивают Да. Действительно, 1-2 раза в год могут быть поздние овуляции, могут отсутствовать в принципе, в результате чего цикл сбивается Рекомендации -1-2 месяца понаблюдать за циклом, если сохранятся сбои то сдать на 3-5 день цикла гормоны ФСГ ЛГ ПРОЛАКТИН КОРТИЗОЛ ЭСТРАДИОЛ АМГ Также можно попробовать циклическую витаминную терапию
Уважаемые врачи , помогите пожалуйста . Женщина 49 лет ( немного предисловии) ухожу в климакс, с гинекологом вызываем месячные для сдачи нужных анализов и назначения терапии, принимаю Утрожестан , на узи врач отметила, что левый яичник как бы подтянут , это могло произойти...
Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ малого таза с контрастом. У вас грыжа L4-L5. Есть небольшое сдавление левого корешка. Но корешок на этом уровне иннервирует часть ягодичной области, задне-наружную поверхность бедра и голени. Но никак не область проекции яичника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не наступает беременность
9 ответовЗдравствуйте! Мне 24 года. Рост 170см, вес 53 кг. Скачков в весе не было. У меня стоит гипотиреоз и АИТ с 2014 года. Принимаю эутирокс. Принимала несколько лет Новинет, потом был перерыв пол года, менструации в перерыв приходили регулярно. Далее мне гинеколог назначила Жанин...
Пока лучше принимать - просто для того, чтобы отследить даже фолликулометрию, потому что если каждый раз ждать менструацию по 4 месяца - наступление беременности очень затянется. Утрожестан нам будет создавать подобие цикла - и с 16 по 25 день цикла не будет препятствовать овуляции и беременности, если овуляции у Вас есть свои. Не забывайте о прегравидарной подготовке: 1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода 2. При наступлении беременности Йодомарин 200 мкг - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша, не Вам 3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. 4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл. Функция щитовидной железы - тоже напрямую связана с уровнем ферритина 5. Несмотря ни на что - активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может). Потому что своя овуляция может быть в любой момент. Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегайте стрессов. Ну и конечно, без Вашей веры и хорошего настроя - будет сложнее. Но все в любом случае обязательно получится.