Что вас беспокоит?
Коричневые выделения во вторую фазу цикла
Добрый день! Анамнез: рост 163 см., вес 67 кг. Менструации с 12 лет, регулярные, безболезненные. Длина МЦ, в среднем, 30 дней. Беременностей не было, половая жизнь с одним постоянным партнером. АИТ с 10 лет. На данный момент принимаю Эутирокс в дозе 62,5 мкг. Последний анализ на гормоны в феврале 2025: ТТГ - 3,207 мкМЕ/мл, Т4св - 15,80 пмоль/л. Была ЛЖДА. Пропила курс Сорбифера. Ферритин поднялся с 4 до 47,97 нг/мл. Также стоит гипертония. Принимаю Периндоприл 5 мг. в день. При первом полноценном осмотре на кресле в 2023 году после начала половой жизни гинекологом установлено наличие эрозии шейки матки на 3 зоны по типу эктропиона. Врач сказала, это врожденное и ничего делать не нужно. В феврале 2025 года произошел сбой в цикле - длина МЦ составила 43 дня. Была на приеме и осмотре у двух гинекологов, узи ОМТ были сделаны на 38 и 43 день цикла - норма (результаты узи прикрепляю), осмотр на кресле также норма. Оба гинеколога сказали, что вероятно имела место поздняя овуляция и что 1-2 раза в год это вариант нормы. Прописали пропить фолиевую кислоту - пропила 30 дней. Менструация после задержки началась 04.03 (на 44 день), следующая началась 01.04 (длина МЦ 28 дней). На сегодняшний день 23-й день цикла. По симптомам овуляция была вовремя (на 15-й день). Обычно в овуляцию всегда 2-3 дня выделения коричневатые. Но в этом цикле после овуляции не прекратились. Выделения скудные (мажется на ежедневной прокладке или на туал. бумаге), светло-коричневого цвета. Болей, запаха - нет. Беременность исключаю, так как контрацепция барьерная (презерватив). С февраля активно занимаюсь домашними тренировками (не каждый день). Сильных стрессов, перелетов, переездов, вирусных заболеваний не было. Планирую завтра (за 7 дней до предполагаемого начала следующей менструации) сдать кровь на прогестерон, а после менструации на 5-7 день цикла сходить на прием к гинекологу, сделать узи ОМТ и сдать мазки. Я человек очень тревожный, уже накрутила себя. Подскажите, нужно ли сдать еще какие-то анализы на гормоны, кроме прогестерона? И какие в целом рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Кроме прогестерона в этот промежуток цикла никакие гормоны больше не оценивают
Да. Действительно, 1-2 раза в год могут быть поздние овуляции, могут отсутствовать в принципе, в результате чего цикл сбивается
Рекомендации -1-2 месяца понаблюдать за циклом, если сохранятся сбои то сдать на 3-5 день цикла гормоны ФСГ ЛГ ПРОЛАКТИН КОРТИЗОЛ ЭСТРАДИОЛ АМГ
Также можно попробовать циклическую витаминную терапию
Кристина Игоревна, спасибо за ответ!
На данный момент беспокоят именно коричневые мажущие выделения. В овуляцию всегда 2-3 дня, но в этом цикле после овуляции не закончились, продолжает мазать каждый день.
Поняла Вас
Здесь тактика выжидательная с контролем на УЗИ, если выделения станут более обильными, то сделайте исследование в ближайшее время
Принятый ответ
Здравствуйте! Подтвердить или опровергнуть что ваши жалобы связаны с овуляцией можно только после проведения узи малого таза, все-таки, симптомы - это дольно субъективная история.
Вы планируете беременность?
Часто еще такие признаки как вас наблюдаются при аденомиозе.
Виктория Леонидовна, здравствуйте! То, что такие выделения в овуляцию - норма, я знаю. Но в этом цикле они начались в овуляцию и после нее не закончились, мажется до сих пор.
Я была на узи ОМТ в феврале дважды, там полная норма.
Но в феврале же не было жалоб, а сейчас есть, поэтому в таких случаях узи-контроль все-таки рекомендован
Принятый ответ
Здравствуйте
Во вторую фазу цикла ,действительно, сдается только анализ на прогестерон . Дополнительные гормоны не оцениваются .
Овуляции могут быть поздними ,это вариант нормы ,2-3 раза в год такая картина допустима.
Эльвина, здравствуйте! Меня беспокоит не поздняя овуляция в позапрошлом цикле (о ней написала для полноценной картины), а коричневые мажущие выделения, которые начались в этом цикле в овуляцию (как обычно), но после нее не закончились и мажутся до сих пор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Длительные мажущие выделения во вторую фазу цикла чаще всего бывают на фоне эндометриоза. К сожалению его не всегда можно диагностировать по узи, в виду технических возможностей аппарата. Рекомендуется дообследование выполнить МРТ органов малого таза с контрастом на 5-7 день менструального цикла, когда эндометрий наиболее тонкий, дополнительно можно сдать анализы на гормональный профиль сдаем на 2-5 день менструации, ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон. Выделения можно купировать с помощью транексама по схеме 500 трижды в сутки до чистой прокладки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Некоторые возможные причины коричневых выделений во второй фазе цикла: овуляция, эндометриоз, полипы.
Как правило, в похожих ситуациях рекомендуют МРТ малого таза для более точной картины.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202110 ответов
- 10 Января 202317 ответов
- 8 Октября 202312 ответов
- 19 Февраля 202417 ответов