Что вас беспокоит?
Начались задержки менструации, 45 лет.
Добрый день, прошу посоветовать тактику лечения. Мне 45 лет. Иногда ощущаю тепло и жар по телу. С циклом стали проблемы. Цикл был примерно регулярный, 5-7 дней +- , но регулярный. В прошлом апреле была задержка на более 25 дней первый раз. Цикл восстановился сам. Сейчас последние 4 менструации, то 30-35 дней, то 20 дней, то 47 дней и сейчас уже 34 день и нету ничего. Я конечно все прошлые циклы бегала на платное УЗИ, смотреть толщину эндометрия и делала УЗИ на 5-7 день цикла после месячных на предмет поиска полипа и так далее. Все чисто, пока оттограется все и эндометрий трехслойный хороший. Бывает и не очень хороший, но полипов нет. Я прикладываю все свежие УЗИ и анализ на гормоны в апреле 2024 года. 1. Мне накладно ходить по платным УЗИ при задержке (смотреть нет ли риска гиперплазии) и после прихода месячных (смотреть все ли вышло и нет ли полипа), Как этого избежать? 2. Можно ли наладить цикл регулярнее? Если пить или мазать типа дюфастона ( прогестерон), то не придет ли быстрее менопауза из-за более частых менструаций, вызванных искуственно? Природа же для чего-то тормозит месячные сама, то 1 раз пропуск, то 2 раза. Не сломаю ли я ее систему употребляя системно прогестерон для месячных. и у меня мигрени (скорее всего связанные с циклом) , а это в инсрукциях противопоказание для приема прогестерона. 3. У меня высокий эстрадиол, это значит много эстогенов - это из-за ИМТ 29? у меня большая грудь 4+ и жировые отложения на бедрах. То есть у меня и жировая ткань производит эстрогены? то есть мне нельзя эстрогены сои так как и своих много? 4. Как отодвинуть наступление менопаузы? у мамы и бабушки в районе 50 лет пришел климакс. мне всего 45.
Здравствуйте. Рекомендую дообследоваться и сдать сдать кровь на фсг, если повышен то это говорится о перименапаузе. . Если мигрень подтвердиться, вам поставят диагноз после очного приёма доктора,.то гормональные препараты будут противопоказаны.
Здравствуйте, в целом по менограмме за 12 месяцев Ваш цикла укладывается в норму, 1-2 раза в год могут быть нарушения менструального цикла в норме, ановуляция.
Нормальный цикл 24-38 дней.
Гормональный профиль у Вас в пределах нормы, эстрадиол незначительно повышен, по верхней границе нормы, и да, он может вырабатываться в подкожно-жировой клетчатке, но это не значит, что Вам его не рекомендовано применять.
ФСГ-26, более 25- мы можем говорить о возрасте менопаузального перехода, и если отмечаете приливы, то в таком случае можно рекомендовать применение заместительной гормональной терапии в виде Эстрожеля-геля в первые 10 дней дней цикла, Утрожестана в виде капсул с 14-25 дни цикла. Прием таблетированных форм не рекмендован из-за мигреней.
По узи достаточный овариальный запас, менструации у вас еще будут приходить регулярно.
Можно также сдать анализ крови на АМГ-оценить овариальный резерв.
Ирина Геннадьевна, спасибо за разъяснения.
А что мне дает такая ЗГТ, она длительная навсегда или до менопаузы?
И нужно ли для нее сдавать коулограмму, мазки, мамографию, печень смотреть и т.д. В груди есть узелки.
заместительная гормональная терапия улучшает Ваше самочувствие, приливы. Возможен длительный прием препаратов, применяется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза.
Предварительно проводится обследование: маммография, мазок на онкоцитологию+ВПЧ тест, биохимический анализ крови и коагулограмма.
Применяется при отсутствии противопоказаний (ранее инсульт или инфаркт, тромбоз, злокачественные новообразования молочных желез, органов малого таза)
Ирина Геннадьевна, а почему так цикл удлиняется? опять уже почти 40 дней скоро.
Как мне без узи понять, что не будет гиперплазии и кровотечения ( в основном именно это пугает)?
Принятый ответ
ФСГ-более 25, указывает, что наступает период менопаузального перехода, когда снижается прогестерон, происходит удлинение цикла и для профилактики гиперплазии эндометрия и кровотечений рекомендована гормональная терапия
Здравствуйте! Гормональный профиль сдан на 2-4 день цикла? ФСГ - 26 говорит о том, что вы вступили в перименопаузу. Нарушение цикла может быть связано с этим, а также риск гиперплазии может возникать также на фоне аденомиоза.
К сожалению, отсрочить менопаузу невозможно. Но возможно принимать заместительную гормональную терапию, например, фемостон 2/10. Перед приемом рекомендуется сдать онкоцитологию и пройти маммографию.
Также возможно негормональное лечение, с него стоит начать, например, препаратом выбора может быть клималанин
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201812 ответов
- 15 Марта 20219 ответов
- 6 Октября 202119 ответов