Что вас беспокоит?
Мажущие выделения на 5 неделе
Добрый день! У меня непостоянный цикл. От 35 до 50 дней (в последние 2 года, до этого был и длиннее). За полгода попыток не было ни 1 полосатого теста. Последние месячные были 21 января. В самом начале февраля сильно простыла, был курс антибиотиков. В районе 7 февраля (18 д.ц.) по выделениям и настроению ощущала овуляции, тогда же был ПА. Т.к. из-за антибиотиков было страшновато, что все таки беременность случится (но и по предыдущей половине года не верила в это), сделала 22.02 тест на 10 мМЕ/мл, а он взял и выдал слабую полоску. С тех пор заметила, что утром тесты тусклые (ожидала, что значит все прервется), вечером ярче. Так как живот потягивало, тесты были блеклые и ничего не начиналось 2.03 сходила на Узи (ведь от ощущаемой овуляции прошло к тому времени почти 4 недели), там увидели точку 1,8 мм поставили под вопросом плодное яйцо. На следующий день на всякий сдала хгч он показал 104 мМЕ/мл. Я опять же подумала, что все идёт на спад и скоро начнутся месячные. В итоге 10.03 на бумаге увидела слегка розовые выделения. Однократно. А 12.03 уже на бумаге было в разы больше таких выделений. 13.03 проснулась без выделений и на всякий случай сходила сдала хгч, т.к. Вечером 12 числа ещё и начал покалывать правый бок. Хгч Оказался 635 мМЕ/мл, после этого сразу отправилась ко врачу, там в том числе повторили Узи увидели ПЯ 3,2 мм. После этого назначили йодлмарин с фолиевой. В этот же день начала принимать. 13.03 в итоге мазало не сильно, 14.03 тоже - 1 ежедневки хватало. А 15.03 одной едедгевкоц уже не обошлось. Сегодня 16.03 повторила хгч (по рекомендации врача) и на всякий сдала прогестерон (из-за нестабильности цикла). В итоге пришли результаты ХГЧ - 478 мМЕ/мл, прогестерон - 8,05 нг/мл. При этом выделения на бумаге уже больше алые. Стоит ли в таком случае пытаться ещё что-то сохранить, например, поддержкой прогестерона? Или здесь уже точно все и стоит надеяться на следующие циклы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая что уровень хгч пошел на спад , выделения усилились , то в похожих случаях, к сожалению, предполагают биохимическую беременность. Рекомендуют повторить хгч через 48 часов , если он вновь пойдет на спад , то беременность прервалась к сожалению. Так же при снижении хгч рекомендуют отслеживать его уровень до минимальных цифр ( менее 5) не каждые 48 часов , но чтобы не переживать и ничего не пропустить рекомендуют увидеть цифру хгч менее 5.
Если же прирост хгч будет , к примеру , если сослаться на ошибку лаборатории, тогда рекомендуют начать использовать утрожестан 200 мг 3 раза в день . И начать прием кровоостанавливающего
К сожалению обычно при хгч менее 1000 на узи сложно что-либо увидеть, но если доктор увидел пя четко , то такую беременность можно назвать и прервавшейся
Арпине Артуровна, спасибо огромное!
Здравствуйте
Важно проводить оценку ХГЧ в одной и той же лаборатории.
Судя по данным, происходит спад ХГЧ, что может говорить о неразвивающейся беременности. Или , если анализ был сдан в разных лабораториях, сомнительный результат
На данном этапе поддержка прогестероном проводится, например , утрожестан 200 мг 2 раза в сутки. Контроль ХГЧ крови каждые 48 часов. Если черед 48 часов ХГЧ еще ниже , то беременность прервалась и поддержка отменяется
Светлана Николаевна, а уровень прогестерона не имеет вообще никакого значения?
Например, для последующего планирования. Или необходимо, чтобы раза 3 повторила такая история с прерывание, чтобы заподозрить, что возможно чего-то не хватает для вынашивания? (у меня на тему прогестерона предположение появилось именно из-за длительности цикла и раньше до приёма кок ставили мфя, после приёма уже лет 5 не ставят), но при этом после кок долгое время был тонкий эндометрий, сейчас ттт пока по Узи хорошие результаты по толщине и пышности.
Уровень прогестерона на данном этапе не имеет значения.
Препараты прогестерона могут быть использованы при отягощенном анамнезе (2 и более выкидыша) , при угрозе (кровянистые выделения ), в программе эко
На фоне приема кок - тонкий эндометрий- норма
Светлана Николаевна, тонкий эндометрий был уже после приёма (года через 2 после приёма), лет 6 их не принимаю. В 23-24 году полгода принимала дюфастон, с тех пор цикл и не был более 50 дней. До этого и по полгода отсутствовали месячные.
Принятый ответ
В таком случае необходимо поставить верный диагноз , почему такой длинный цикл . Это, зачастую , или синдром поликистозных яичников, или дисфункция надпочечников .
В такой ситуации проводится оценка гормонального профиля - ттг, антитела к тпо, фсг, ЛГ, эстрадиол, пролактин , 17 он прогестерон, общий тестостерон на 2-3 дни менструального цикла.
При СПКЯ практикуется стимуляция овуляции, что способствует наступлению беременности.
Остались ли вопросы ? Согласно регламенту сайта доступно задать 3 вопроса
Светлана Николаевна, более нет, благодарю!
Единственное, ттт, с овуляцией, вроде, проблем нет, как-то даже двойную ловили)
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В Данной ситуации не совсем приятно то что ХГЧ пошёл на спад и с таким результатом ХГЧ и наличием кровянистых выделений о развивающейся беременности речи быть не может к сожалению .
Анна Константиновна, уровень прогестерона не имеет никакого влияния на данную ситуацию?
Абсолютно никакое,мы ориентируемся в данной ситуации на уровень хгч
Анна Константиновна, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, снижение уровня ХГЧ, а также усиление кровянистых выделений скорее всего указывает на прерывание беременности, в таких ситуациях обычно рекомендуется динамическая оценка уровня ХГЧ до достижения значений менее 5.
Елена Федоровна, спасибо!
Здравствуйте, Мария. К сожалению смысла сохранять уже нет. Учитывая, что уровень ХГч падает скорее всего произошла биохимическая беременность.
Можно планировать беременность уже в следующие циклы. На узи нет СПКЯ или мультифолликулярных яичников ?
Гюльнара Абдулнасировна, уже нет, до приёма кок были. После перестали такое ставить. Потом просто был тонкий эндометрий (когда уже года 2 не принимала кок), сейчас с ним все нормально. И до 24 года случались циклы и по полгода, потом полгода пропила дюфастон, после этого цикл стал не более 50 дней.
В анамнезе СПКЯ и был тонкий эндометрий и цикл очень длинный. Тут однозначно требуется дообследование. Понять то ли нарушен гормональный фон и нет овуляции или эндометрий не реагирует на нормальные ритмы гормонов и нечему отторгаться.
повторить анализы на гормоны на 2-5 день , Узи на 5-7 день и с 13-14 го дня фолликулометрию и оценку толщины эндометрия.
Гюльнара Абдулнасировна, по Узи последних 2х лет и овуляции есть и с эндометрием все хорошо по толщине и пышности. Только вот при таком исходе первой же петенщиальной беременности и то что до этого полгода ни одного полосатого теста, заставило задуматься, что может чего не хватает для этой самой беременности 😅
6 мес это не большой срок, что есть овуляция и эндометрий нарастает это большой плюс.
можете прикрепить результат прогестерона
средние референсные значения от 12 и выше. 8 низкий. Рекомендуется поддержать 2 фазу цикла Утрожестан 200-2р вагинально или внутрь
Гюльнара Абдулнасировна, это я так понимаю, если в следующий раз мазать начнёт?
Подскажите ещё, пожалуйста. Для поддержания нормального развития плода назначили фолиевую 400 мкг/сут, йодомарин - 200 мкг/сут. Для планирования такие же или меньшие дозы (если вообще стоит, а то здесь мнения рознятся) стоит принимать?
Принятый ответ
да, конечно эти дозировки подходят для прегравидарной подготовки. Утрожестан с 16 по 25 день цикла и можно планировать беременность. Прогестерон снижен.
Гюльнара Абдулнасировна, спасибо огромное!
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад11 ответов
- 52 минуты назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад6 ответов