Консультация гастроэнтеролога /

Беременность , ГЭРБ — вопрос №1515787

6452 просмотра

Добрый день.
Беременность 7 недель (первая).
Последние 10 дней страдаю от токсикоза. Он выражается в сильной слабости, тошноте 24/7, три дня назад добавилась рвота 2-3 раза в день. Иногда едой, иногда только желчью. Гинеколог сказала , что нужно потерпеть , через пару недель должно стать легче. И я согласна потерпеть. Но:
Последние дней 5 я мучаюсь о того, что в горле стоит комок и не уходит. Два дня назад добавился сухой кашель, иногда сипнет голос.
Изначально подумала , что орви. Полоскала ромашкой, принимала лизобакт. Температура выше 36.9-37 не поднималась (мне объясняли, что 37 - нормально на начальных сроках из-за выработки прогестерона).

Ранее до беременности мне ставили диагноз рефлюкс эзофагит А степень, единичные эрозии в пищеводе (ФГДС последний более 2 лет назад) + СРК.
Ранее, давно, меня тоже беспокоил комок в горле.
Но уже давно подобных симптомов не было.
Если это важно - мой рост 168, вес - 47 кг.
Принимаю ежедневно: эутирокс 100 мкг(у меня гипотериоз), йод 200 мг, витамин д 2000, фолиевая кислота 800, железо 70 мкг, магний.
Когда начинает тошнить - помогает немного поесть. Ем не острую, тёплую еду небольшими порциями. Больше упор на супы. Сладкое практически не ем. Не есть перед сном не могу, если начинает тошнить, то буквально аж до потемнения в глазах, пока не сьем пару ложек супа или вообще еды - не проходит.

Подскажите, пожалуйста, может ли комок в горле и сухой периодический кашель быть симптомом ГЭРБ?
Что-то с этим нужно делать? Это может быть обострение на фоне такого токсикоза?
Я очень переживаю, что это влияет на развитие беременности. Принимать какие-либо лекарства самостоятельно опасаюсь.

Попасть быстро на приём очный к гастроэнтерологу не смогла, запись в клиниках не ранее, чем через 2 недели.
Очень прошу помощь.
Спасибо!


Возраст: 35

Хронические болезни: Гипотериоз, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Ком в горле и сухой кашель - это всё проявления ГЭРБ!
Обострение может быть на фоне токсикоза и быть также самостоятельным обострением, не связанным с беременностью, ведь ГЭРБ это хроническое заболевание, которое часто дает рецидивы.
На беременность это никак не повлияет, не переживайте.
В Вашем случае необходимо соблюдать следующие рекомендации:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, кислую пищу, мяту, томаты, кетчуп.
Гастроэнтеролог
По поводу лекарственных препаратов, разрешены во время беременности:
1. Омепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Гевискон форте (для беременных) по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней или симптоматически при возникновении изжоги.
К сожалению, все остальные препараты, которые используются для лечения ГЭРБ в стадии обострения - запрещены при беременности.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Указанные Вами симптомы могут быть как на фоне ГЭРБ, который вполне мог обострится во время беременности, так и проявлением функциональной диспепсии, возможно на фоне тревожного расстройства (могу конечно ошибаться). Большинство препаратов запрещены к применению в период беременности, поэтому большой альтернативы нет. Всё, чем можете себе помочь, это жидкие антациды (гевискон, гевискон мама), естественно после очной консультации доктора.
Никакого вреда ребёнку нет, не переживайте.

Обязательно! Соблюдение антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ. Меня в больницу положили. Взяли анализы.
По ним всё в порядке, кроме немного повышенного билирубина и водородный тест показал повышенный бактериальный рост.
Из назначений - гевискон после еды. И раз в сутки делают капельницы: 1 раствор рингера и 2 калий+магний.
Не могу сказать , что эти назначения как-то особенно повлияли на моё состояние. Но кашель уменьшился и после капельниц часа на 2 пропадает слабость и ощущение тошноты.
Скажите, пожалуйста, здесь все указывают, что ничего нельзя. Но мне назначили эти капельницы. Это безопасно для ребёнка на таком сроке?
Врачи в курсе моего положения.
Я очень попросила ничего лишнего не назначать и тошноту я терпеть готова.
Гастроэнтеролог
Думаю никто Вам навредить не хочет,поэтому всё, чем Вас лечат - разрешено.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте!
Данные симптомы , характерны для беременности т.к. гормон прогестерон так действует на организм (расслабляет гладкую мускулатуру ) и кардиальный клапан в том числе. + У вас еще до беременности стоял диагноз ГЭРБ и сейчас все усилилось.

Принимайте по требованию Ренни (при изжоге, дискомфорте)


Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
На фоне беременности ( на фоне гормонов ) происходит обострения ГЭРБ .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим.
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Обговорить очно с доктором прием омепразола .
На данный момент гевискон беременных по 1 саше 3 раза в день 10 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Полина во время беременности на фоне перестройки гормонов жкт начинает работать по другому.
Происходит расслабление сфинктера и желудочное содержимое забрасывается в пищевод.

Соблюдайте антирефлюксный режим и диету чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод.

Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Гевискон или фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сердцебиение плода
18 февраля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Глюкозотолерантный тест
7 апреля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Боли в горле при беременности
5 мая 2023
Светлана, Белгород
Вопрос закрыт
Мажущие выделения при беременности
17 сентября 2024
Фаина
Вопрос закрыт
Прием кальция
28 ноября 2024
Алена, Бийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина