Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность. Колени, дисплазия
2 ответаЗдравствуйте. Ситуация следующая: До беременности привычный вывих правого колена. Повторялся раз в 3-4 года. Латеропозиция обоих надколенников. Во время беременности 15.11 была угроза прерывания, мне наложили шов на шейку матки. Ограничили движения. Я пролежала вставая лишь...
Помню Ваш вопрос. На остеомаляцию не похоже, доносить реально, ортез подходит. Прошлый раз к ортезу предлагал тейпирование. После родов и ГВ оперативное лечение в плановом порядке.
У ребенка в 6 мес дисплазия тбс
6 ответовДобрый день! Дочке 6 месяцев , 11.04 уже будет 7 В месяц на плановом осмотре делали узи тбс, выявили двустороннюю дисплазию( к сожалению заключения узи нет на руках) но замеров никаких не было написано. В 3 месяца планово посетили ортопеда, я пожаловалась что ножки у дочки...
Здравствуйте. Снимок неудовлетворительного качества, но переделывать необходимости нет. Слева достоверно определяется вывих бедра. В таких случаях до приёма в детской ОКБ обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7.. 2. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. По Протоколам лечение врождённого вывиха бедра начинается сразу после рождения. Проводят закрытое вправление вывиха и фиксацию гипсовой повязкой. Иногда требуется несколько этапов вправления и несколько раз меняют гипс. Потом переходят на фиксацию в стременах Павлика и обычно к году с проблемой справляются. Упущено ли уже критично время - не знаю, но начинать будут именно с тех процедур, о которых я написал выше. Нужно попытаться это сделать прямо сейчас. Время имеет значение. Сначала ребёнку накладывают клеевое вытяжение за бедро, чтобы расслабить мышцы, низвести головку и поставить на уровень вертлужной впадины. Потом производят необходимые манипуляции руками, чтобы вправить головку. Иногда получается, иногда - нет. После попытки вправления гипсуют и делают контрольный снимок. Если на контрольном снимке есть улучшение, то через 2 мес примерно гипс снимают и повторно вправляют, продвигая головку в сустав, снова гипсуют. И так 2-3 раза. Получится или нет - неизвестно, но это единственный шанс попробовать обойтись без операции. Если вывих не вправляется, то проводят открытое вправление бедра (по типу минимальной артротомии-репозиции). Не требует вмешательства на костях, хорошие результаты. Это можно делать до года. Потом уже будут более серьёзные и травматичные операции. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Бесплатно. Возможно, Вас вызовут на очный осмотр и это будет быстрее https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ Пока никакой катастрофы не случилось, но меры нужно срочно принимать.
Здравствуйте, уважаемые врачи, наш любимый младший член семьи Той пудель Барни 6 месяцев хромает на заднюю правую лапку на данный момент на постоянной основе, ранее это возникало, но редко и не сильно, началось это после прививки и с этим связывали хромоту, что оказалось...
Здравствуйте! Для подтверждения или исключения диагноза рентгеновского снимка в одной (боковой) проекции недостаточно, необходимы снимки в прямой проекции. Если вывих установлен по результатам очного осмотра и ортопедических тестов и установлен верно, то при вывихе 1-2 степени можно попробовать применение нестероидных противовоспалительных средств по согласованию с лечащим врачом. Но они только уменьшают воспаление и болевой синдром и по сути лечением не являются, поскольку не влияют на биомеханику сустава. При неэффективности их применения потребуется оперативное вмешательство. .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заживление постоперационной раны
7 ответовДоброго дня. Женщина 75 лет (избыточный вес, гипотиреоз, диабет 2 типа) поступила в хирург.отделение городской клиники после бедренно-подколенного шунтирования, проведенного 1 месяц назад в облостной клинике из-за вывиха колена (вправлено). В постопер. период сильное...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото раны, если есть возможность, выписки и протоколы исследований. Какие сейчас сахара? Сахарный диабет обязательно надо лечить, должна быть коррекция сахара крови, поскольку это крайне важно для адекватного заживления раны. При высоких сахарах рана не заживёт. Посмотрела приложенные документы. По результатам анализов:сахар крови ближе к норме, в оак-анемия легкой степени, рекомендую препараты железа - сорбифер 1т 2р.д 3нед. Мочевина высокая, вероятнее всего на фоне гнойного процесса, надо сделать узи почек, посчитать скф, консультация эндокринолога. По антибактериальной терапии правильно в таком случае сначала взять мазок из раны, сделать посев и подрбрать антибиотик в соответствии с чувствительностью к нему. По поводу сосудистой терапии можно добавить октолипен, актовегин, реополиглюкин, пентоксифиллин для улучшения микроцироциркуляции и заживления раны, по согласование с лечащим доктором. Также в обязательном порядке необходимо сделать узи сосудов ног, чтобы понимать адекватное ли кровоснабжение, функционирует ли шунт.
Травма голеностопного сустава
10 ответовДобрый день! В 2004 году была получена травма голеностопа. Ступня была оторвана, открытые переломы малой и большой берцовой кости, вывих сустава. В институте им Склифосовского ступню пришили, кости срастили посредством спиц, спицы удалили. 12 лет ходила без проблем, дальше...
Здравствуйте. Обрадовать нечем. Артроз 3 ст - это показание к замене сустава или к артродезу. Щели голеностопа и подтаранного суставов существенно сужены и сделать с этим ничего нельзя. Нужно обращаться в ЦИТО по вопросу эндопротезирования. Перед этим сделать МРТ. Можно обращаться по направлению ортопеда по м\ж. Это долго. Лучше обратиться платно. Это небольшие деньги. С собой возьмите рентгенограммы и диск МРТ. Без замены сустава или сращения суставных поверхностей (артродез) с болями сделать ничего нельзя. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Можно применить компрессы с Димексидом, носить ортез на сильной фиксации на голеностоп. Введение гиалуроновой кислоты при таком сужении суставной щели сомнительно, чтобы помогло, но можете попробовать. Введите в голеностоп Флексотрон Соло. Можно попробовать курс PRP терапии то же внутрисуставно №3 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Но без операции существенного улучшения ожидать не приходится.
Консультация травматолога на правильность после операции, нет ли вывиха , не надо переделывать
21 ответЗдравствуйте, 12 октября упал на мотоцикле и сломал ногу, 13 утром уже лежал на вытяжке. 17 октября сделали операцию, с внутренней стороны сшивали связки, снаружи поставили пластину, 18 сделали снимок . вопрос нормально ли по снимку сделана операция??? Или есть вывих и что с...
Да, продаксу пить надо. Кальций д3 тоже можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв межберцового синдесмоза
2 ответа10/01/2020 сломал правую ногу. По снимкам поставлен диагноз - перелом наружной лодыжки со смещением и перелом заднего отростка большеберцовой кости. 10 недель провел в гипсе. 27 марта гипс сняли и отправили на разработку (ЛФК, физио, массаж). До 19 мая никаких положительных...
Иван здравствуйте. Странно что вам сразу не установили позиционные винт, так как при переломе лодыжки происходит разрыв межберцового синдесмоза в любом случае! При наличии позиционного винта вплоть до его удаления ходить без опоры на ногу вообще: с помощью костылей! Обычно синдесмоз восстанавливается через 10 недель и спустя эти недели винт удаляют в стационаре. Разрабатывать ногу обязательно -нужно сейчас, чтобы избежать контрактуры. Зарядку делать 3 раза в день! Вам сейчас лонгету наложили?
Фитнес после артроскопии
7 ответовБыл повторный вывих плечевого сустава (передне-нижний) разрыв суставной губы. Вывихи повторялись раз в три четыре месяца. В итоге решился на операцию артроскопию. Сделали ее по типу банкарта, в феврале 2021 года. Два месяца ходил в ортезе. Потом была реабилитация, упражнения....
Это нормально? Если операция сделана правильно, Вы выдержали послеоперационный период, разработали движения, то ничего "вылететь" не должно. Такие операции делают спортсменам и они потом возвращаются в большой спорт. Но рецидивы бывают. Не все зависит от хирурга. Даже плотность костной ткани у всех разная. Есть ли вариант что там что то оторвётся? Конечно есть. Даже у спортсменов без предшествующей травмы и операции такой вариант есть. Он у всех есть. И конечно, как ни крути, а сустав после операции - это не полноценно здоровый сустав. Подтягиваться можно и, по большому счету, ограничений нет - но рецидивы бывают. Точных рекомендаций, какой вес можно, а какой нельзя - нет. Ориентироваться только на свои ощущения и на МРТ, которое нужно раз в год делать. Если Вы чувствуете, что при каком-то движении плечо "как бы вылетает" - я бы не советовал его делать. Резюме: Только Вы сами по своим ощущениям можете контролировать допустимую нагрузку. Официальных запретов нет.
Проблема с коленями
14 ответовЗдравствуйте! С детства страдаю вывихами надколенника в правом колене (4раза) Месяц назад случилась резкая боль в левом колене, поначалу ходила нормально, но где-то через неделю стала хромать , потом и вовсе от страха перестала наступать, использовала локтевой костыль За...
Здравствуйте По описанию МРТ видно сочетание умеренных возрастно-и травматически обусловленных изменений: частичное дегенеративное повреждение передней крестообразной связки, ранние изменения менисков, признаки воспаления в суставе и утолщение медиапателлярной складки. Такие находки не относятся к тяжелым и обычно не требуют операции. Они могут вызывать боль, ограничение сгибания и чувство нестабильности, особенно после эпизода резкой боли и последующего ограничения нагрузки Страх опираться на ногу сам по себе часто удерживает от восстановления. Если нет выраженного отека, сильной острой боли и МРТ не показало свежего разрыва связок или мениска, постепенная опора обычно допустима. Полноценная ходьба возвращается постепенно, без резких движений. Длительная опора на костыль закрепляет привычку щадить ногу, из-за чего мышцы ослабевают и сгибание ограничивается Правое колено, где раньше были вывихи, может щелкать из-за особенностей надколенника и мягких тканей. Щелчок без боли обычно считают безопасным. Если движения не вызывают неприятных ощущений, упражнения продолжать можно, но нагрузку увеличивать плавно Бандажи вреда не наносят, но постоянное их ношение снижает работу мышц, которые должны стабилизировать надколенник. Обычно используют их при активности, а дома стараются обходиться без них.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кома и зчмт
7 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться, моя мама попала в дтп, уже 9 дней лежит в реанимации. У нее зчмт, субарахноидальное кровоизлияние , задний вывих бедра и ушиб правого лёгкого. Была в крайне тяжелом состоянии, кома 3 степени, после первых суток, как я поняла, она...
Здравствуйте. Ответ в личном сообщении.