Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте. Мальчик 1.1 год. Родился здоровым, без патологий. По апгару 9/9. Роды прошли нормально. С рождения под челюстью овальное пятно кофейного цвета примерно 1 см на 0,7. Его осматривали нврологи и генетик, сказали, что похожее, но оно одно. Оно не увеличилось и больше...
Здесь есть вопросы врачебной этики. Разбрасываться такими диагнозами, как туберозный склероз или другой наследственный синдром нельзя. Для того, что бы поставить подобный диагноз необходимы серьезные основания. Но и с Вашей стороы разумные опасения врача нельзя воспринимать как приговор. На мой взгляд, у Вас с врачом возникло недопонимание. Рассмотрите ситуацию здраво. Что есть на сегодняшний момент? Неврологическая симптоматика, которая постепенно затухает и 2 пятна, одно темное и другое светлое. В чем угроза для ребенка? Это не является проявлением наследственного синдрома. Конечно, никто Вам сейчас на 100% не гарантирует, полного отсутствия синдромов. Но реально вероятность, что это какой-то наследственный синдром ничтожно мала. Расслабьтесь. Не читайте интернет. И просто занимайтесь обычным развитием ребенка.
Почечная недостаточность
4 ответаДоброго времени суток! Меня зовут Роман. Ставропольский край. Это на тот случай, если тут есть специалист со Ставрополя.Мама 82 года. Подтвержденные болезни: сосудистая деменция,третий инсульт в марте 2026, парализована вся,не реагирует,не разговаривает,МКБ,почечная...
Здравствуйте. Может быть вопрос больше по нефрологии, но напишу свое мнение. Сейчас наиболее тревожная проблема не аневризма, а практически полное прекращение оттока мочи на фоне ХПН, крови в моче и резкого запаха аммиака! Если за сутки выделилось всего 50 мл мочи, это состояние требует экстренного осмотра врача сегодня, даже если для этого придется вызвать скорую помощь. Причинами может быть как просто закупорка или перегиб катетера, его неправильное положение, так и острая задержка мочи, прогрессирование почечной недостаточности или инфекция мочевых путей. Это нельзя решить только изменением питания или питья. Надо убедиться, что мочевой катетер не пережат, мочеприемник расположен ниже уровня мочевого пузыря и трубка не перегнута. Насильно увеличивать объем жидкости сейчас не следует. Если моча вообще не выделяется, дополнительная жидкость может привести к перегрузке организма. Продолжайте кормление через зонд небольшими порциями в привычном режиме, но не увеличивайте объем питания и воды. Кеторолак при выраженной почечной недостаточности применять нежелательно, так как препараты этой группы могут дополнительно ухудшать функцию почек, поэтому этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом. В вашей ситуации также имеет смысл обсудить с врачом или выездной паллиативной службой подбор адекватного обезболивания и симптоматической помощи на дому. Но сейчас первоочередная задача эт восстановить отток мочи и оценить функцию почек.
Лактозная недостаточность
16 ответовДобрый день! Сын родился на сроке 35.6 с весом 2830, ростом 49 см. Три дня провел в реанимации роддома, далее перевели в детскую больницу (лечили желтуху, подозрение на инфекцию не подтвердилось). Сейчас на гв полностью (смесь давали только в роддоме, в больнице кормила...
Здравствуйте. Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть) Если они повышены, то диагноз подтверждён. При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат. Если в течение 7-10 дней приёма фермента нет улучшений, то вероятнее фермент не нужен. ( да и типичной клиники по описанию нет). Баксет крепит стул, показаний для его приёма нет. Стул может быть любой консистенции,кроме твёрдого, как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови и пены. Биогаю принимать можно, данный пробиотик не крепит стул, а только помогает заселению кишечника полезной флорой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
7 ответовЗдравствуйте,сделал МРТ головного мозга с контрастом,показала рассеянный склероз.С чего начать лечение в таком случае?Два с половиной года онемение и скованность в правой ноге, особенно при движении.На работу берут с таким диагнозом?Если попаду к неврологу в сентябре,не...
Добрый день! На МРТ головного мозга описывают очаги демиелинизации вне стадии обострения. По дальнейшей тактике необходима консультация невролога ( желательно при кабинете рассеянного склероза) для дообследования, установки диагноза. Обычно рекомендуется выполнить МРТ шейного и грудного отдела позвоночника с контрастированием для поиска характерных очагов, ликвор на наличие олигоклональных антител. При подтверждении диагноза назначают препараты ПИТРС. Они принимаются пожизненно и являются эффективным методом лечения ( снижают количество обострений, что способствует длительной ремиссии). В вашем случае срочности нет, так как по МРТ очаги не копят контраст, то есть не активные на данный момент, но затягивать тоже не стоит. Само заболевание обычно не является противопоказанием к работе, только при неврологическом дефиците.
Рассеянный склероз
12 ответовЖ, 32 года, год назад поставили диагноз РС, сегодня прошла плановое МРТ, результаты прилагаю за 2021 год и за этот год. В 2021 году была в центре рс г. Оренбург, сказали никакого лечения не надо, просто наблюдаться раз в год. Какие действия дальше
Вот по жалобам я не вижу клиники рассеянного склероза, возможно врач увидел что то именно по неврологическому статусу, этого знать не могу. Возможно ставят Вам РС под вопросом, по этому и не назначают лечения. В неактивной фазе специального лечения не требуется, но могут быть назначены препарат изменяющие течение рассеянного склероза - что бы замедлить прогрессию, но видимо нет показаний.
Здравствуйте.По данному диагнозу проводили лечение ,ребагит,маалокс,гевискон,тримедат.Держу диету . Так же подключила бады Глютамин и ферментный препарат ,цинк ,д3 .вес 56,вес снижается с каждым разом .Может ли это привести к плохим последствием ,если я провожу лечение ,очень...
Здравствуйте! Атрофия и метаплазия хоть и относятся к вариантам клеточной трансформации, но в целом ничего критичного не представляют. Это те изменения, которые требуют только динамического наблюдения, обычно это ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии. Никакой клинической картины данные изменения не дают. Так же обычно рекомендуют регулярно следить за инфекцией хеликобактер пилори, как самой частой причиной таких клеточных трансформаций. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. В целом ничего критичного нет и больших поводов для волнения тоже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Периодически появляется боль в сердце. Боль в сердце наступает периодами в течение 1-2 недель ежедневно и потом пропадает на неопределенный срок 1-2 месяца и появляется снова. Заметил, что во время боли в сердце высокое давление и низкий пульс. Давление во время...
Здравствуйте, охарактеризуйте боль, которая возникает? (тянущая, острая, колющая, куда отдает- в челюсть, левую часть руки, сердца, желудок, после чего проходит и чем вызывается боль?). В хронических заболеваниях указана гипертензия- какие цифры ад были максимальными, какое лечение принимаете? КОгда обследовались последний раз?
Рассеянный склероз
6 ответовизменении. Заключение: МР-картина дебюта демилинизирующего заболевания (в острой стадии), с поражением левой височной доли. консультация невролога. ссийская этаФ Врач: Тебякина С.В. данное зак 21S? докумей тется диагнозом и преоует правильнои интер гдрес: г. Ставрополь, ул....
Здравствуйте! Какой у Вас вопрос?
Здравствуйте! У ребёнка (3 месяца) были углеводы в кале, жидкие пуки и газы, поставили лактазную недостаточность, принимаем лактазар и безлактозную смесь. Все симптомы ушли и их нет уже месяц. Стул один раз в день, углеводов в кале больше нет. Кормлю грудью, очень мало...
Согласно программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни, симптомы лактазной недостаточности являются транзиторными. Поэтому по достижении ремиссии через 1–3 месяца диету следует постепенно расширять, вводя содержащие лактозу молочные смеси, под контролем клинических симптомов (диарея, метеоризм) и экскреции углеводов с калом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Роды с рассеянным склерозом
1 ответМожно ли рожать самостоятельно при диагнозе рассеянный склероз
Здравствуйте, можно, но рекомендуют под эпидуральной анестезией.