Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сдал анализ крови. Повышена мочевая кислота. Так же наблюдаю боли в суставах, локти и иногда пальцы рук. Делал узи брюшной полости. Так же повышен ферритин. Вес 100кг. Рост 175см
Здравствуйте! Мочевая кислота может быть повышена по трем причинам - -- или повышено потребление продуктов, богатых пуринами -- или снижено выведение мочевой кислоты почками -- или есть нарушение обмена мочевой кислоты из-за стеатогепатоза, общих проблем с метаболизмом, часто из-за нследственности. СКФ - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 86 мл/мин/1,73м2. Норма от 90 и выше. То есть функция почек, которую мы считаем по креатинину, практически не снижена. То есть вряд ли повышение мочевой кислоты связано с тем, что ее плохо выводят почки, их функция практически не нарушена. Чтобы убедиться, что почки выводят адекватное количество мочевой кислоты, сдают суточный анализ мочи на мочевую кислоту - если в моче много мочевой кислоты, значит ее много почкам поступает, значит повышение потребление или нарушен метаболизм. Если мало выводят, значит мочевая кислота повышена из-за почек. Вместо суточной мочи можно посмотреть соотношение мочевая кислота-креатинин и альбумин-креатинин разовой средней порции мочи. Так мы одновременно проверяем почки на общие повреждения - если они есть, будет повышено АКО, и смотрим, нормально ли выводят почки мочевую кислоту. В целом - сейчас нет убедительных данных за то, что мочевая кислота повышена из-за почек. Скорее есть нарушение метаболизма. Мочевая кислота может приводить к болям в суставах, а может и не приводить. В этом разбирается ревматолог. Он может рекомендовать понижение мочевой кислоты с помощью диеты (ограничение мяса, жирных продутков) и препаратов (аллопуринол или фебуксостат)
Боль во всех суставах, сыпь
4 ответа22 октября на занятиях спортом жутко разболелась голова. Головная боль продолжалась до пятницы. Пила ибупрофен, который лишь частично купировал боль. В субботу 25.10 еле встала с кровати - заболели абсолютно все суставы от крупных до самых мелких: больно наступать, что-то...
Здравствуйте! На фоне вирусной инфекции действительно может возникать мелкоточечная сыпь на теле, а также боль в суставах. Имеются небольшие изменения в анализах: - в ОАК незначительное снижение процентного содержание лимфоцитов и повышение процентного содержания моноцитов, при нормальных абсолютных значениях, такое может встречаться при вирусных инфекциях, но диагностического значения это не несет; - в биохимическом анализе крови повышен уровень СРБ, что характерно для воспалительных процессов, в том числе и при вирусных заболеваниях. Для лечения вирусной инфекции рекомендуют: - консультация инфекциониста; - Умифеновир 200 мг х 4р\день; - при заложенности носа – капли с Ксилометазолином; - обильное теплое питье не менее 30 мл/кг веса; - при повышении температуры тела выше 38 С – парацетамол 500 мг; - прием витамина С 1000 мг /сутки; - прием витамина Д 1500 МЕ/сутки; - проветривание помещения и поддержание влажности в комнате в пределах 40-60%; - контроль лабораторной динамики : ОАК, С-реактивный белок, с целью исключения системного заболевания – ревматоидный фактор. Также с целью профилактики респираторных заболеваний рекомендуют Бронхомунал тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними (является иммуностимулятор).
Цитомегаловирус igm
23 ответаС мая 2023 заболела.Воспалились подчелюстные лимфоузлы,синусит ,горло,ломота в суставах,боль в мышцах..состояние неприятное в общем.Сдавала кучу анализов.нашли аллергию на домашнюю пыль(были постоянные риниты,и кашель). состояние было постоянно больное.В итоге в октябре...
Так иногда бывает. Это не связано с аутоиммунным процессом. На аутоантитела вам нужно сдать специальный иммунологический анализ, маркеры аутоиммунных заболеваний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приблизительно пол года беспокоят боли в разных суставах. Началось с правой стопы года 3 назад, больше ничего не беспокоило. Поставили диагноз артроз. Иногда побаливали локти. И вот уже полгода болят, иногда все сразу, иногда некоторые, но практически в болях все суставы: от...
Здравствуйте, Тамара
Боль в тазобедренных суставах и спине.
14 ответовУ папы (ему 65 лет) очень болят ноги, стерты суставы, от операции он отказывается, в городе котором проживает нет специалистов которые хоть как то могут помочь. Он охотник, постоянно очень много ходил, сейчас боль такая, что иногда даже встать не может. Часто ставит...
Прежде всего, нужно локализовать болевой синдром. Что болит? Т\б сустав или позвоночник? Это архиважно. Конечно, источником боли могут являться и 2 локализации, но всегда есть ведущая патология. Поэтому папе следует обратиться к ортопеду очно и определиться с источником боли. На представленных рентгенограммах нет таких изменений, которые бы указывали на абсолютные показания к оперативному лечению. Но для позвоночника рентген - это прошлый век. Нужно МРТ. Для т\б сустава то же. На рентгенограмме позвоночника (прямая проекция) заметен сколиоз, который может проявляться изменением длины ног. Одна нога часто становится короче другой и это в значительной степени усиливает боли. Нужно и на это обратить внимание. При разнице в длине ног необходима орт обувь и спец. стельки, которые уравняют длину. Пока совет простой. Сделайте МРТ поясницы и т\б сустава, посетите очно ортопеда. Тогда будет предмет для обсуждения и адекватные рекомендации.
Боль в суставах стоп, синовит
9 ответовДобрый день! Прошу помочь с лечением. Ситуация такая, почти год назад родила ребёнка. Во время беременности на поздних сроках стали болеть стопы, по утрам...в течении дня расхаживалась и все проходило. После рождения ребёнка, боли сохранялись. Примерно с 6 месяцев боли стали...
Если будет беспокоить, после начала использования стелек и лечения, то желательно выполнить мрт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная боль в шее
13 ответовПосетил массаж и мануальные процедуры (были выполнены вправляющие резкие движения в шейном и грудном отделе). После чего стала болеть шея. Боль более сконцентрирована в мышцах с обеих сторон позвоночника больше где-то посередине шеи, а также передается в трапецевидные мышцы и...
Здравствуйте. Ваша ситуация требует смены подхода, так как отсутствие эффекта от мощной противовоспалительной и нейропатической терапии на протяжении полутора месяцев делает диагноз банального растяжения мышц и связок маловероятным. На первый план выходит центральная сенситизация с нейропатическим фенотипом боли, где манипуляция послужила лишь триггером, а жгучий характер боли, болезненность от легкого прикосновения и неэффективность НПВП и блокад типичны для этого состояния. В таком случае требуется консультация невролога для пересмотра фармакотерапии: коррекции дозы габапентина или замены на прегабалин, а также возможного добавления дулоксетина или низких доз амитриптилина. Однако в первую очередь необходимо исключить диссекцию позвоночной или сонной артерии, спровоцированную резким вправляющим движением, поскольку боль в шее с иррадиацией за ухо является ее кардинальным симптомом, а стандартное МРТ мягких тканей сосудистую стенку не визуализирует, поэтому нужна МР- или КТ-ангиография брахиоцефальных артерий. Кроме того, длительное ношение воротника Шанца без показаний лишь усугубляет мышечную гипотрофию и поддерживает болевой синдром, поэтому от него следует отказаться и начать градуированную лечебную физкультуру, которая является единственным методом с доказанной эффективностью при хронической первичной боли в шее. Ключевые шаги: немедленная отмена воротника, выполнение сосудистой ангиографии и обращение к неврологу для терапии центральной нейропатической боли.
Боли в суставах
6 ответовЗдравствуйте. На протяжении нескольких лет меня беспокоит боль в спине. В течение последнего года после сильной простуды появилась боль в плечах ( сначала в одном затем в другом, ближе к шее), больно поднимать руки, после периода покоя болят сильно стопы, нужно расходиться по...
Здравствуйте По данным ваших жалоб и анализов скорее вгсо у вас ревматоидный артрит, требуется консультация ревматолога для осмотра и назначения лечения
Добрый день! Невыносимая боль в мышцах в верхней части груди под ключицей, не зависит от положения тела и движений, болит всегда. Температура не спадает 6 дней. Больше никаких жалоб нет! ни насморка, ни кашля, ни горло не болит. Температура доходила до 39гр., в среднем...
Здравствуйте! Кровь вирусная. Мазок на ковид 19 или экспресс тест на грипп не делали? Я бы рекомендовала повторно послушаться и при необходимости сделать рентген ОГК . Сдать дополнительно с - реактивный белок, прокальцитонин, мочу на анализ. Биохимия крови общая. Температура на сегодняшний день до каких цифр поднимается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот, горло и суставы
13 ответовЗдравствуйте, уже несколько месяцев беспокоит боль в горле и области лимфатических узлов, животе, суставах и мышцах. Температура 36,8-37,2. Сильная потливость по ночам и озноб. Часто появляется герпес в носу. Постоянно чихаю. Бросает то в жар то в холод. Была у терапевта,...
Здравствуйте. Если повышен иммуноглобулин G, это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Проконтактировал организм с ВПГ, ЦМВ И ЭБ - иммуноглобулин G образовался. Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется. При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. По анализам повышен АСЛ-О – это маркер наличия стрептококковой инфекции в организме, достоверный показатель перенесенного ранее инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки. Анализ на его количество используется для подтверждения недавнего инфицирования стрептококком группы A. В большинстве случаев инфекционное заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому оно легко диагностируется. При своевременной диагностике оно успешно лечится путем приема курса антибактериальных препаратов. Рекомендовал бы посмотреть антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП) – один из самых информативных лабораторных маркеров ревматоидного артрита. Консультацию Ревматолога. Лимфоциты повышены в процентах это указывает на вирусную инфекцию, но не острая фаза. Моча норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.