Консультация ортопеда /

Боль в тазобедренных суставах и спине. — вопрос №76422

1004 просмотра

У папы (ему 65 лет) очень болят ноги, стерты суставы, от операции он отказывается, в городе котором проживает нет специалистов которые хоть как то могут помочь. Он охотник, постоянно очень много ходил, сейчас боль такая, что иногда даже встать не может. Часто ставит обезболивающие уколы, если идет далеко. Невролог сказал что защемление нервов в позвоночнике, при стирании позвонков, что нужна операция. Можно ли ему что то сделать без операций? Есть ли какие-нибудь показания к восстановлению или снятию боли?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день! Можно попробовать противовоспалительную терапию ( эторикоксиб, кетопрофен, мелоксикам), препараты для восстановления хрящевой ткани — хондроитин сульфат, препараты витаминов группы В. Какие то обследования проходил?
Терапевт
Помимо представленных

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте стоит попробовать консервативное лечение это миорелаксанты нпвс антиоксиданты обезболивающий массаж физиопроцедуры возможно мануальный терапевт если в течение полугода от этих всех манипуляций нет улучшения лучше не тянуть и сделать операцию как вам предлагают
Терапевт
По рентгену выраженное снижение суставых щелей и снижение высоты межпозвоночных дисков,если эффекта не будет,то не отказывайтесь от операции
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. нужно сделать МРТ суставов и пояснично-кресцового отдела позвоночника.
Невролог, Терапевт
Добрый день, Любовь. проблема Вашего папы в том, что без протезирования у него только один выход- постоянный прием анальгетиков. Это не только отрицательно влияет на печень, но и помогает суставам разрушаться. Любой противовоспалительный препарат работает за счет уменьшения отечности в проблемном месте. За счет этого не только уходит отек, но и внутрисуставная жидкость, хрящ иссушивается и еще больше и активнее сыпется. Конечно, не только он отказывается от оперативного лечения, таких пациентов много. Они постоянно принимают хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс) и НПВС (по стандартам лечения суставов это либо Мелоксикам, как самый мягкий по действию на хрящ либо Целекоксиб), как вспомогательные- витамины группы В. Можно магнитотерапию. После снятия обострения нужно научиться лечебной физкультуре. Это помогает разрабатывать суставы ,т.к. при их движении вырабатывается внутрисуставная жидкость.
Принятый ответ
ЛОР, Диетолог, Педиатр
Здравствуйте, для более точного диагноза нужно мрт позвоночника. Возможно там не только уменьшение дисков, но и протрузии-все в купе приводит к боли. Здесь рекомендована операция, без нее так и будете принимать снимающие боль лекарства, но от этого будет страдать жкт.
Невролог
Добрый день, Любовь. Если оперативное вмешательство категорически Ваш отец не приемлит, то, что касаемо спины - мануальная терапия, кинезитерапия, подводная тракция, ЛФК, физиотерапия (на позвоночник предпочтительно магнитотерапия) + медикаментозная коррекция комплексно - противоотечная терапия (Л-лизин), НПВС, миорелаксанты, витамины группы В. Что касаемо т\б суставов, если коксартроз 1-2 ст, то можно попробовать ограничиться внутрисуставным введением гиалуроновой кислоты (это как смазка для сустава + восстановление хряща). А также длительный и постоянный прием хондропротекторов (терафлеск, аркоксиа).
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Если нет аллергий на медикаменты, нет обострения гастрита или язвенной болезни, то можете начать лечить следующим: Мелоксикам 1,5 мл*1р/сут в/м, 6 дней подряд, Комбилипен 2 мл*1р/сут в/м 10 дней подряд, Никотиновая кислота 1 мл*1р/сут в/м 10 дней подряд (проявится покраснение кожи на локтевых сгибах и других участках участках кожи, по виду напоминающее крапивницу, не бояться, это нормальная реакция усиления кровотока в капиллярах), Мидокалм 150 мг, 1т*2р/сут в перерывах между едой 1 месяц, Артра 1 таб*1р/сут длительно. Наружно любые противовоспалительные гели на выбор (ДИП-релиф, Вольтарен...).
Ортопед, Травматолог
Прежде всего, нужно локализовать болевой синдром.
Что болит? Т\б сустав или позвоночник? Это архиважно.
Конечно, источником боли могут являться и 2 локализации, но всегда есть ведущая патология.
Поэтому папе следует обратиться к ортопеду очно и определиться с источником боли.
На представленных рентгенограммах нет таких изменений, которые бы указывали на абсолютные показания к оперативному лечению. Но для позвоночника рентген - это прошлый век. Нужно МРТ. Для т\б сустава то же.
На рентгенограмме позвоночника (прямая проекция) заметен сколиоз, который может проявляться изменением длины ног. Одна нога часто становится короче другой и это в значительной степени усиливает боли. Нужно и на это обратить внимание. При разнице в длине ног необходима орт обувь и спец. стельки, которые уравняют длину.
Пока совет простой. Сделайте МРТ поясницы и т\б сустава, посетите очно ортопеда.
Тогда будет предмет для обсуждения и адекватные рекомендации.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Стабилизирующий пояс, Мидокалм+ НПВС внутримышечно курсом попробуйте
Терапевт
Здрвствуйте! Имейте в виду, чтол частый прием НПВС может привести к язвенному поражению желудка-поэтому ему надо пить рабепразол или пантопразол,можно добавить мидокалм ,L-лизина эсцинат, витминвы гр В. блокады обл т.б сустава,дипроспан ,хондопротекторы.гиалуроновая кислота в обл тб суставов.Нужна аккуратная мануальная терапия, и, конечно,рациональное питание, чтобы не рос вес,ЛФК,
Ортопед, Травматолог
Нужно попробовать лечится консервативное.При неэффективности лечения, оперативное лечение.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Пройдите курс нпвп, витамины группы в, и хордропротектеры
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой острая постоянная боль
30 апреля 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Температура,боль в груди
3 октября 2022
Дария
Вопрос закрыт
Верно ли назначали лечение.
28 марта 2024
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Боли в ягодицах после лфк
28 марта 2024
Даша, Брянск
Вопрос закрыт
Кровь при кашле
3 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва