Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меньше месяца назад после переедания появилась боль в груди и сдавленность, трудно сделать глубокий вдох, боль в одной точке солнечного сплетения, постоянная, иногда боль находится слева под ребром. Выполнила ФГДС с биопсией. По результатам: недостаточность...
Здравствуйте! Действительно, представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Минимальной недостаточности кардии достаточно, чтоб возникли нежелательные симптомы. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют отменить ИПП за 2 недели до диагностики, альфазокс и ганатон оставляют. Кофе провоцирует расслабление кардиального сфинктера и тем самым заброс желудочного содержимого в пищевод. Пищевод Баррета так быстро не развивается, это процесс не одного года даже Кофе пить разрешают при хорошей переносимости, если же кофе провоцирует симптомы, то рекомендуют ограничить его прием хотя бы на период лечения При эпизодах изжоги также может быть рекомендован препарат гевискон по потребности 1 саше внутрь Контроль ФГДС через год с биопсией по ОЛГА
Стул по утрам.
7 ответовДобрый день . Утром после похода в уалет,стул нормальный, и по цвету и по консистенции. Сразу после еды,опять иду в туалет и стул,уже более жидкий. Почти как понос. При этом,болей нет никаких. В течении дня потом чувствую себя хорошо. Позывов к дефекаци, после еды нет....
Обследование 1. копрорамма 2. кал на я/г и антиген к лямблиям 3. узи желчевыводящих путей+ пробный завтрак Лечение 1. хофитол 2 таб 3 раза в день перед едой 2 недели, потом гемикромон 200 мг 2 раза в день -2 недели 2. бактистатин 2 кап 2 раза в ден перед едой-1 мес Если будет необходима помощь после обследования пишите.Лечение можно начать до проведения обследования.Да, и необходимо соблюдать стол 5. С уважением,Елена
Поверхностный гастрит
11 ответовДобрый день, сегодня сделала фгдс и узи брюшной полости, к гастроэнтерологу записи уже нет , прошу назначить лекарства. На данный момент пью денол и разо( после приема вызывает голод) . Два дня назад купила антибиотик флемоксин и кларитромицин, он вызвал жуткую ташноту и...
Добрый день, Алина. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прошел лечение язвы желудка, но по результатам проверенной гастроскопии есть ещё показания для лечения. Гастроэнтеролгом назначено приём эманеры утром в течении 2 месяцев и квамател на ночь также два месяца. Заключение: дуоденит, дуоденетный гастро рефлюкс,...
Здравствуйте! У вас дефицит этих витаминов?
Боли в правом и левом подреберье
9 ответовЗдравствуйте С августа 2023 года болит правое и левое подреберье По фгдс косвенные признаки изменения пж, поверхностный гастрит, недостаточность кардии По узи диффузное изменения пж и перегиб желчного пузыря к шейки 12.12.22 было кс, в данный момент кормлю грудью Прописала...
Здравствуйте . Как самочувствие на фоне терапии ? Анализы крови сдавали ? Кишечник обследовали ? Вам нужны следующие анализы , если их сдавали , то прикрепите : Общий анализ крови Биохимический анализ крови: алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза Копрограмма Фекальный кальпротектин Кал на гельминты методом пара на трехкратно с интервалом в три дня Дыхательный водородный тест на сибр
Заброс желудочной кислоты в пищевод
5 ответовЗдравствуйте,прошла ФГДС в заключение написано: Недостаточность кардии,Катаральный рефлюкс эзофагит.Бульбит.Рубцовым деформация луковицы ДПК,без стенок Терапевт назначил Нексиум,Панкреатин,Альмагель Курс 14 дней,но сказала,если желудок не беспокоить пить не надо. Изжоги так...
На фоне комплексной терапии это проходит, единственное, в вашем случае нужно исключить хеликобактер пилори так как у вас есть рубцовая деформация ДПК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющая боль с лева под ребром
2 ответаЗдравствуйте У меня сейчас 5 день ноет слева под ребром - в положения лежа боли нет, когда сижу - ощущаю тяжесть но не боль -'Эту легкую боль ощущаю только когда двигаюсь Что это может быть? боль как после удара примерно за две недели была тошнота после еды - потом прошло и...
Здравствуйте! В большинстве случаев боли являются функциональными, на фоне нарушения моторной функции кишечника (на фоне спазма), в целом ничего критичного. При сохранении жалоб необходимо дообследоваться, исключить заболевания органов гепатобилиарного тракта и кишечника. Из дообследований желательно выполнить : -УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) если не выполнялось более 6 месяцев -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Желательно показаться неврологу очно, для исключения дорсопатии грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Хронический гастрит
10 ответовУ меня очаговый антральный гастрит, недостаточность кардии и привратника и дуодено-гастральный рефлюкс. Нормально ли, что гастрит обостряется каждый месяц?если нет, то как часто он может обострятся. Режет область желудка, бывает нарушается стул. То обильный кашецеобразный...
Если по узи все в норме , то делать не нужно
Пищевод Барета
11 ответовЗдравствуйте! Месяц назад делал эндоскопию. Недостаточность кардии 1-2 степень, признаки ГРЭБ, Пищевод Барета? С-20. М-30 мм, Пражская классификация, взята биопсия, - метаплазии нет, Проксимальный дуаденит 2 ст, Застойная гастродуоденопатия 2 ст. Месяц пил альфазокс 3 раза в...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, полностью протокол фгдс и протокол морфологического исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный эзофагит ст. А
1 ответЗдравствуйте! После гастроскопии поставлен диагноз Эрозивный эзофагит ст. А по ЛА классификации. Поверхностный гастрит. Недостаточность кардии. Также уреазным дыхательным тестом подтверждено наличие Хеликобактер пилори. Стоит ли лечить антибиотиками хеликобактер при моем...
Здравствуйте! Хеликобактер живет в желудке в определенной кислотности желудочного сока и с возникновению эрозий в пищеводе не имеет отношения. Рекомендую пролечить эрозивный эзофагит Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц..