Что вас беспокоит?
Хронический гастрит
У меня очаговый антральный гастрит, недостаточность кардии и привратника и дуодено-гастральный рефлюкс. Нормально ли, что гастрит обостряется каждый месяц?если нет, то как часто он может обострятся. Режет область желудка, бывает нарушается стул. То обильный кашецеобразный светлого оттенка, ближе к серому, то запор. Также начинает снижаться вес, хотя ем специально больше нормы, можно сказать объедаюсь. А вес тает. Длится обострение от 2 до 4 дней
Амина, добрый вечер! Лечения нет, к тому же, имеется билиарный рефлюкс, который а составе рефлюксата ретроградно (обратно) попадает из двенадцатиперстной кишки в анатомически выше расположенные органы – желудок и затем в пищевод. Компоненты дуоденального содержимого, повреждающие слизистую оболочку, представлены желчными кислотами, лизолецитином и трипсином. Более того, совместно с соляной кислотой, желчные кислоты еще больше повреждают слизистую, что влияет на работу пищеварительного тракта: на полостное и мембранное пищеварение, всасывание питательных веществ, витаминов, макро и микроэлементов, изменяет водный баланс, приводит к образованию эрозивноязвенных поражений.
Поэтому лечение:
Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим (
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели
5. УДХК (Урсосан, Урдокса, Урсофальк)- цитопротективный эффект - способность связывания и нейтрализации желчных кислот- основного агрессора. При билиарном рефлюксе УДХК назначается в дозе 500 мг/сут в два приема на протяжении двух месяцев.
Алена Юрьевна, для восстановления моторики мне назначили амитриптилин на 6 месяцев. Осталось принимать до ноября. Раньше приступы обострений были сильнее. Начала принимать амитиптилин - уменьшились. Сейчас обострение проходит легче. Есть смысл пропивать ганатон или не добавлять его к лечению?
Амитриптилин не способствует ускорению моторики ЖКТ, он способствует заживлению слизистой оболочки при язвенных и воспалительных процессах. Поэтому ганатон нужен.
Алена Юрьевна, а качать пресс и делать силовые тренировки нельзя категорически или только на период лечения?
Принятый ответ
только на период лечения.
Здравствуйте .
По Фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка . Заброс желчи в желудок .
Учитывая, ваши жалобы вам необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
На данный момент необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Не курить . Нормализация массы тела , если есть нарушение .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .
Екатерина Андреевна, по узи всё в норме. Но я его делала, когда боль уже прекращалась. Его нужно делать в период обострения? Делала два раза, после спада обострения. По общему анализу крови врачи говорят что всё в порядке и в норме.
Принятый ответ
Если по узи все в норме , то делать не нужно
Екатерина Андреевна, прикрепила результат анализов
Принятый ответ
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20246 ответов
- 25 Августа 202547 ответов
- 28 Сентября 20257 ответов
- 26 Апреля 46 ответов