Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах, связанные с ЖКТ
9 ответовЗдравствуйте! Обратилась к ревматологу с жалобами на боли в суставах. Плечи и лопатки периодически беспокоят больше 10 лет, в последние годы присоединились колени, запястья, пальцы. Раньше был поставлен неверный диагноз. Исключили ревматоидный артрит по результатам анализов....
Здравствуйте , Нина! Судя по описанию, ваши симптомы могут быть связаны между собой. Хронические боли в суставах, особенно при отсутствии маркеров воспаления и исключении ревматоидного артрита, иногда сопровождают хронические воспалительные заболевания кишечника, даже если они протекают стёрто. В таких случаях суставные проявления могут идти рука об руку с нарушениями со стороны ЖКТ, особенно если есть длительные расстройства стула, вздутие, снижение ферритина и анальные трещины. Колоноскопия в таких ситуациях обычно рекомендуется не только для исключения воспалительных заболеваний кишечника , но и чтобы понять причину хронических изменений со стороны анального канала и кишечника. Даже при нормальном уровне кальпротектина заболевание может протекать без яркой воспалительной активности. Решение о колоноскопии остаётся за вами, но при такой длительности и повторяемости симптомов её проведение могло бы прояснить картину. Назначение сульфасалазина в вашем случае вполне обосновано — он используется не только при ревматологических, но и при кишечных воспалениях. Также стоит обратить внимание на возможное наличие СИБР, так как вздутие, нестабильный стул и снижение железа часто встречаются именно при нём. В таких случаях альфа-нормикс курсом по 400 мг 2 раза в день в течение 7 дней обычно применяется и может дать облегчение.
Длительная боль в шее
13 ответовПосетил массаж и мануальные процедуры (были выполнены вправляющие резкие движения в шейном и грудном отделе). После чего стала болеть шея. Боль более сконцентрирована в мышцах с обеих сторон позвоночника больше где-то посередине шеи, а также передается в трапецевидные мышцы и...
Здравствуйте. Ваша ситуация требует смены подхода, так как отсутствие эффекта от мощной противовоспалительной и нейропатической терапии на протяжении полутора месяцев делает диагноз банального растяжения мышц и связок маловероятным. На первый план выходит центральная сенситизация с нейропатическим фенотипом боли, где манипуляция послужила лишь триггером, а жгучий характер боли, болезненность от легкого прикосновения и неэффективность НПВП и блокад типичны для этого состояния. В таком случае требуется консультация невролога для пересмотра фармакотерапии: коррекции дозы габапентина или замены на прегабалин, а также возможного добавления дулоксетина или низких доз амитриптилина. Однако в первую очередь необходимо исключить диссекцию позвоночной или сонной артерии, спровоцированную резким вправляющим движением, поскольку боль в шее с иррадиацией за ухо является ее кардинальным симптомом, а стандартное МРТ мягких тканей сосудистую стенку не визуализирует, поэтому нужна МР- или КТ-ангиография брахиоцефальных артерий. Кроме того, длительное ношение воротника Шанца без показаний лишь усугубляет мышечную гипотрофию и поддерживает болевой синдром, поэтому от него следует отказаться и начать градуированную лечебную физкультуру, которая является единственным методом с доказанной эффективностью при хронической первичной боли в шее. Ключевые шаги: немедленная отмена воротника, выполнение сосудистой ангиографии и обращение к неврологу для терапии центральной нейропатической боли.
Добрый день! Невыносимая боль в мышцах в верхней части груди под ключицей, не зависит от положения тела и движений, болит всегда. Температура не спадает 6 дней. Больше никаких жалоб нет! ни насморка, ни кашля, ни горло не болит. Температура доходила до 39гр., в среднем...
Здравствуйте! Кровь вирусная. Мазок на ковид 19 или экспресс тест на грипп не делали? Я бы рекомендовала повторно послушаться и при необходимости сделать рентген ОГК . Сдать дополнительно с - реактивный белок, прокальцитонин, мочу на анализ. Биохимия крови общая. Температура на сегодняшний день до каких цифр поднимается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Парень, рост 190, вес 78. Чуть больше недели назад начали хрустеть и немного болеть суставы голеностопного сустава. Произошло это после интенсивной тренировки по футболу (предполагаю перегрузку). Образ жизни скорей средней подвижности, то есть, на пятой точке не...
Здравствуйте! Хруст в суставах при отсутствии припухлости,скованности в них -не нужно «лечить»,он связан вероятней всего с тем, что из-за перегрузки или слабости связочного аппарата, при движении, сухожилия и связки задевают костную структуру и возникает щелчок. Так же может быть обусловлен схлопыванием пузырьков газа в полости сустава. Иногда недостаточным водным режимом,при котором «пересыхает» хрящ и меняется трение суставных поверхностей. Слышим щелчки как результат. Профилактика: занятия физкультурой,гимнастикой,а так же поддержание веса в нормальных значениях,поддержание нормального водного режима ( 30 мл на кг массы тела в сутки). Маркеры воспаления без отклонений,что делает воспалительный процесс маловероятным. Для уточнения состояния сухожилий и связок в таких случаях рекомендуют выполнить узи беспокоящих суставов Касаемо РФ он может повышаться не только при ревмопатологии. Например,в ответ на орви,инфекцию,аллергию,заболевания печени,щитовидной железы,иногда и без причины некоторое повышение может быть в рамках носительства. Суставы не припухают? Скованности нет? Какие есть хронические заболевания? Кашля,насморка не было?Герпеса?Сухости во рту,в глазах или язвочек во рту нет? Высыпаний на коже?
Здравствуйте! Несколько лет назад стала ощущать слабость в ногах и некоторую заторможенность и замедленность в действиях. Всё время хочется посидеть и ощущение усталости постоянное. За последний год добавились скованность в мышцах. Что это такое и что предпринять? По общему...
Здравствуйте! Можно сдать анализы на гормоны щитовидной железы, на уровень железа в сыворотке крови и ферритин, витамин Д, В12
Боли в суставах
8 ответовЗдравствуйте, на фоне простуды стали чаще болеть суставы, боль колющая, возникающая несколько раз в течение дня, длится секунд по 10. В основном болит один локоть и пальцы в двух местах, при нагрузке постоянно болят колени, например не могу приседать без боли. Что это может...
Здравствуйте, такое может быть после ОРЗ,при болях назначают нпвс,например нурофен.Вам желательно надо сделать узи суставов, которые беспокоят, ОАК, СРБ, АСЛО, консультация лора по поводу тонзиллита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее, отек лица, температура
8 ответовМужчина, 30 лет, ИМТ в норме. Опухает лицо, особенно вокруг век. Температура скачет 36,7-37,5-38,7 Небольшая ломота в костях и пояснице. Боль в мышцах шеи (симметрично), увеличивается, если потягиваться в обратную сторону. Болит голова, особенно сзади, ближе к шее. Боль...
Здравствуйте. По описанию - ОРВИ. В анализах признаки воспаления на фоне вирусной инфекции, так же есть латентный железодефицит. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо ПЦР мазки часто неинформативны, они показывают не заболевание, а вашу заразность, ковид диагноз больше клинический , как и другие вирусные инфекции. На данный момент времени лечение только симптоматическое. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения. Контроль температуры и сатурации крови. Так же можно сдать на АТ к ковид через 3-4 нед от начала симптомов для уточнения этиологии.
Периодическая боль в животе
24 ответаВ августе заболело в месте где желудок, была у гастроэнтеролога, анализы крови, узи фгс все хорошо, органы здоровы. Температуры, рвоты нет и не было. Прописывали диспевикт, колофорт и афобазол. Не помогло. Периодически болит еще и в правом боку. Но боль проходит. Еще...
Здравствуйте! Позвольте задать несколько уточняющих вопросов. Боль связана с приемом пищи? Какой характер стула? Есть ли связь боли и движения? Стресс, тревога не провоцирует усиление болевого синдрома ?
Добрый день! У супруга болят шея, лопатка справа и правая рука. Боль, как будто продуло. При этом на этих местах есть покраснения кожи с корочкой. У покраснений нет шишки и нарыва. Фото прилагаю. Температуры нет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому врачу...
Лучше руками не расчесывать, с кожей не контактировать. Заразно, пока есть отделяемое из корочек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, очень сильно переживаю, 2-3 дня назад сделала прививку экстренную от столбняка, через день после прививки появился озноб, ломота в суставах-мышцах, сегодня измерила теипературу- 37.5. Подскажите может ли быть такое? очень...
Мария, здравствуйте! Не переживайте 🙏🏼❤️ Повышение температуры после прививки от столбняка является нормальной реакцией иммунной системы на вакцину, указывающей на выработку антител и формирование защиты от заболевания. Температура обычно повышается в течение 1-2 дней после прививки, длится не более 3 суток и не требует специального лечения. В таких случаях могут рекомендовать: При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг. Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней Вит С 1 раз в сутки. 5 дней Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела. 🙏🏼❤️