Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу пациентки 86 лет, полгода назад перенесшей ишемический инсульт. Прикладываю фотографии.
Три дня назад появились сильная боль, выраженный отек и покраснение века одного глаза. Отек был очень сильным и распространился на щеку....
Здравствуйте! Визуально глаз раздражен, присутствуют признаки воспаления, нельзя исключить поражение роговицы. Судя по описанию и усилению стмптоматики на фоне лечения, так же можно подумать о вовлечении в процесс роговицы и закупорке сальных желез века. При синдроме сухого глаза и блефарите не редко происходит критическое нарушение стабильности слезной пленки, что может приводить к развитию кератита (воспаления роговицы), дефектам эпителия роговицы, а так же присоединению инфекции. Состояние роговицы мы можем оценить только при помощи щелевой лампы (микроскопа) очно.
В таком случае рекомендуется начать закапывание антисептических глазных капель Пиклоксидин или Окомистин по 1 капле 5 раз в день, через 5-10 минут закладывается антибактериальная мазь глазная Неттависк, Колбиоцин или Флоксал по 1 капле 5 раз в день. На ночь закладывается гель глазной ВитА-Пос для снижения испарения слезы с поверхности глаза и уменьшения дискомфорта. Курс может занимать до 14 дней.
В ближайшее время необходим осмотр офтальмолога для оценки динамики и состояния роговицы.
В дальнейшем после купирования воспаления рекомендуется проведение массажа век для восстановления работы сальных желез, а тем самым восстанавливая липидного слоя слезной пленки:
- очищение век теплой водой, блефаросалфетками или блефарошампунем
- разогревающий компресс 10 минут
- массаж век с Блефарогелем-2 слегка давящими движениями вдоль ресничного края и по направлению к глазной поверхности
- закапывание антисептических капель после массажа Пиклоксидин или Окомистин по 1-2 капле в каждый глаз
В дальнейшем вероятно понадобится регулярное закапывание увлажняющих глазных капель и геля для профилактики подобного состояния.
Если у Вас возникнут вопросы, спрашивайт
Добрый день. Ребенку 6 месяцев. Беспокоит небольшая скошенность головы с одной стороны.
Первый месяц положение головы меняла каждые два часа. Второй месяц положение головы меняла чуть реже, потому что начал головой крутить сам. Потом заметили скошенность. Т.к. ребенок на ив,...
Здравствуйте.
У ребёнка наблюдается деформация черепа. Скорее всего, это позиционная плагиоцефалия.
Чтобы исключить ранее синостозирование швов, необходимо сделать УЗИ.
Если сращения швов нет, можно лечить шлемом. Если есть - нужно подтвердить диагноз с помощью КТ и срочно обратиться к нейрохирургу.
Шлемотерапию лучше начать как можно раньше. Потом это уже не поможет.
Я не сторонник шлемотерапии и не утверждаю, что она обязательна, но такая возможность есть.
По поводу шлемотерапии проконсультируйтесь на их сайтах с ортопедом. Они не всех берут.
Консультация обычно бесплатная.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Контролировать положение головы во время сна.
- Разместить игрушки на правильной стороне кровати и поставить её так, чтобы проблемная сторона была ближе к стене.
- Использовать ортопедическую подушку-трапецию, которая будет подталкивать ребёнка класть голову на правильный бок.
- Менять руки при кормлении.
- Обратиться к остеопату.
Если нет признаков синостозирования, давать ребёнку витамин D по 1000 ЕД в день по согласованию с педиатром.
Гарантий, что деформация пройдёт сама, нет. Но не редко так происходит. Вероятность неизвестна.
Очный приём всегда приветствуется. Не болейте.
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. С учетом предоставленных анализов - повышен уровень тестостерона , что говорит о передозировке препарата или частый прием.
«Хороший» холестерин снижен. Высокие дозы тестостерона снижают «хороший» холестерин. Это увеличивает риск атеросклероза и повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний
Все остальные показатели в пределах физиологической нормы, это хорошо , значит печень справляется.
Отвечая на Ваш вопрос - Да, коррекция необходима, но только под наблюдением врача (уролога-андролога или эндокринолога)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Котик 8 полных лет, беспородный
Питался влажный феликс, сухой последние полгода проплан, но последний месяц ел тоже сухой феликс.
Два дня ходил в туалет по маленькому по капле, вялости не было, аппетит был.
Вчера отказался от еды и стал вялый,отправился к...
Здравствуйте. По результатам исследований и симптоматике у Вашего питомца признаки геморрагического идиопатического цистита. Признаков нарушения функции почек на данный момент нет.
Стресс и концентрированная моча наиболее частая причина возникновения цистита у кошек.
Стандартная схема лечения включает применение противовоспалительных препаратов (ветеринарные НПВС онсиор, вемелкам) по весу 1 р/сутки, средний курс 3 дня, спазмолитики- обычно препараты теразозина (корнам, сетегис 0, 25 -0,5 мг 1 р/ сутки), средний курс 10 дней. При стрессе в схему так же можно включать габапентин 10 мг/кг веса 2 р сутки 10 дней. Может понадобиться диета направления уринари.
Кроме этого нужно контролировать достаточное количество потребляемой жидкости - примерно 40 мл/ кг веса в сутки. Если питомец пьет меньше-стимулировать пить разными способами или допаивать. Это важное условие для лечения и профилактики цистита у кошек.
Здравствуйте!
В паническом состоянии, когда нужно было срочно принять жизненно важное решение, в надежде на помощь обратилась в частную клинику для помощи психиатра. В ходе онлайн-консультации указала ему не все верные сведения, поскольку была в состоянии стресса.Сразу ...
Здравствуйте. частные клиники не передают информацию в государственные. Поэтому в единой системе ваш диагноз не появится точно. Конечно посредством онлайн консультации диагноз не выставляется, врач может лишь предположить его наличие. Данные отвашем обращении и предположительно диагнозе будет лишь в конкретной клинике. Поэтому не нужно его снимать и т.д. На ваших медкомиссиях, последующих обращениях к психиатру, работы и т.д это никак не скажется.
Доброй ночи! Хотелось бы услышать мнение специалистов о дальнейшем лечении и обследовании ребёнка. Мальчику 6 полных лет. С рождения мучал пиелонефрит. В 1 год и 8 месяцев наконец-то выяснилось из-за чего (ПМР слева) в 2019 в возрасте 1 год и 9 месяцев проведена коррекция ПМР...
Здравствуйте.
По последним данным сцинтиграфии установлено, что левая почка работает чуть более чем на 30 %, а остальную функцию выполняет правая.
Какое дальнейшее лечении Вы хотите? Улучшить как либо функцию левой почки не представляется возможным, а правая в дальнейшем будет ее компенсировать и немного станет больше (это называется викарная гиперплазия).
Вам необходимо регулярно контролировать анализы мочи, биохимию, особенно перед вакциенацией и в период ОРВИ/ОРЗ.
Также стоит избегать нефротоксичных препаратов (НПВС - обезболивающие, антибиотики группы Аминогликозидов). В остальном, на мой взгляд, какой либо терапии не требуется, тк креатинин в норме, почки функционируют.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, ребенку 7 лет, на профосмотре направили к офтальмологу. Поставили остроту зрения 0,3 и 0,4 и 2 диоптрии.
Сходили на консультацию к другому врачу
Сделали осмотр и прокапали на приеме мидримакс и определили -1,75 и астигматизм. Очковая коррекция -...
Здравствуйте! неделю назад сделал ЛК.был плюс на левом и правом глазе с астигматизмом.сразу после операции зрение было в норме.а сейчас на левом глазу ,как мне кажется снова появились признаки астигматизма,если смотреть на слово в телефоне к примеру то снизу слова еще одно...
Здравствуйте! С возрастом после 40 лет у всех развивается пресбиопия - снижение эластичности хрусталика и связочного аппарата глаз, что приводит к ухудшению фокусировки зрения на ближних расстояниях.
То, какое зрение будет у Вас после периода восстановления, зависит от того, как откорректировали Вас во время операции.
Возможна полная коррекция вдаль, но с использованием очков для близи, а возможна неполная коррекция для дали, но с возможностью видеть некоторое время вблизи без очков.
Обычно выбирается вариант полной коррекции вдаль с использованием очков для близи.
период восстановления длится до 1 -3 месяцев, по истечении этого срока стоит оценить результат операции.
Здоровья Вам и скорейшего восстановления!
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста 1 скрининг.
По УЗИ длина шейки матки 28 мм, такой же она была и до беременности. При этом по скринингу рассчитан повышенный риск преждевременных родов 1:64. Сейчас принимаю Ипрожин 200 мг вагинально 3 раза в день.
Подскажите,...
Анна добрый день!
По результатам скрининга в целом всё хорошо, поэтому сильно переживать сейчас не нужно ❤️
Малыш развивается по сроку, по УЗИ серьёзных отклонений не выявлено, кровотоки хорошие. Риск преэклампсии и задержки роста плода низкий.
Риск преждевременных родов 1:64 — это расчётный показатель, а не диагноз. Он не означает, что преждевременные роды обязательно произойдут. Он рассчитывается по нескольким параметрам, а не только по длине шейки.
Шейка 28 мм на данном сроке не выглядит критически короткой, тем более она закрыта, поэтому ИЦН тут нет. Основное сейчас — посмотреть, как она будет вести себя дальше.
По поводу цервикометрии- да ее можно провести, но каждые 2 недели всю беременность необходимости нет. Я бы сделала контрольную цервикометрию примерно в 16–18 недель, дальше частоту контроля определять уже по результату. Короткой шейкой во втором триместре обычно считают длину ≤25 мм.
По поводу ипрожина, у вас уже достаточная большая дозировка, поэтому увеличивать ее не нужно, этой дозировки хватит что бы сдержать шейку от ее последующего укорочения.
Половая жизнь при отсутствии кровянистых выделений, боли, подтекания вод и других жалоб не противопоказана. Но пока лучше без интенсивных нагрузок и грубого секса.
Про перелет- при такой длине шейки не является абсолютным противопоказанием. Если перелёт не срочный, я бы всё-таки дождалась контрольной цервикометрии и убедилась, что шейка стабильна. Если лететь необходимо и самочувствие хорошее, обычно перелёт возможен.
Постельный режим не нужен — постоянное лежание не снижает риск преждевременных родов.
Из препаратов и витаминов: фолиевую кислоту можно продолжать, йод, и витамин Д так же. Железо принимать по показаниям по гемоглобину и ферритину🌷
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи, подскажите стоит ли отменить препарат Семавик на время операционного периода. Препарат назначил эндокринолог для коррекция веса, сахар до приёма был в норме 5.6, вес 120, рост 175. За 2 месяца приёма препарата вес снизился до 110 кг. 6 ноября...
Конечно можно попросить, но вас будут отговаривать, могут пугать осложнениями общей анестезии. Вы лучше попросите хорошие успокаивающие на ночь и на утро перед операцией