Что вас беспокоит?
Консультация по результатам сцинтиграфия почек
Доброй ночи! Хотелось бы услышать мнение специалистов о дальнейшем лечении и обследовании ребёнка. Мальчику 6 полных лет. С рождения мучал пиелонефрит. В 1 год и 8 месяцев наконец-то выяснилось из-за чего (ПМР слева) в 2019 в возрасте 1 год и 9 месяцев проведена коррекция ПМР препаратом Вантрикс. Далее наблюдался у нефролога и делали статическую сцинтиграфию почек. Но год назад появилась отрицательная динамика. Врач посоветовал подождать ещё год и переделать. Далее по направлению попали к другому врачу, так как наш врач уволился. Нефролог посоветовала начать пожизненно терапию и сделать сцинтиграфию почек в другой клинике. Прошли обследование, но этот врач тоже уволилась. Хочется адекватно понять что делать дальше, чтобы не запустить ещё больше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По последним данным сцинтиграфии установлено, что левая почка работает чуть более чем на 30 %, а остальную функцию выполняет правая.
Какое дальнейшее лечении Вы хотите? Улучшить как либо функцию левой почки не представляется возможным, а правая в дальнейшем будет ее компенсировать и немного станет больше (это называется викарная гиперплазия).
Вам необходимо регулярно контролировать анализы мочи, биохимию, особенно перед вакциенацией и в период ОРВИ/ОРЗ.
Также стоит избегать нефротоксичных препаратов (НПВС - обезболивающие, антибиотики группы Аминогликозидов). В остальном, на мой взгляд, какой либо терапии не требуется, тк креатинин в норме, почки функционируют.
Кирилл Юрьевич, спасибо большое за консультацию.
Пожалуйста.
Если будут какие либо ещё вопросы - обязательно обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте по данным б/х крови признаков почечной недостаточности нет, согласно обследованию идёт снижение функции левой почки, что бывает после рецидивов пиелонефрита, а также на фоне рефлюкса , не смотря на то что он компенсирован. Правая почка берет всю основную функцию на себя, однако ткань обеих почек не нарушена и сохранена, значит обе почки справляются с работой. По узи также есть признаки солевх кристаллов стоит сдать суточный анализ мочи на оксалаты, фосфаты, утраты для определения типа кристаллов. На данный момент повышенный питьевой режим из расчёта 30-50 мл на кг в сутки, исключая магазинные напитки, какао, шоколада, раздражающих продуктов. Периодически стоит пить препарат канефрон осень-весна , а также в периоды ОРИ. На данный момент модно начать приём по 20 кап 3 раза в сутки внутрь на месяц. Обязательно контроль анализов мочи 1 разв 3-6 месяцев, после перенесенных ОРИ, при лихорадке без признаков ОРИ.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202514 ответов