Консультация нефролога /

Консультация по результатам сцинтиграфия почек — вопрос №2140305

82 просмотра

Доброй ночи! Хотелось бы услышать мнение специалистов о дальнейшем лечении и обследовании ребёнка. Мальчику 6 полных лет. С рождения мучал пиелонефрит. В 1 год и 8 месяцев наконец-то выяснилось из-за чего (ПМР слева) в 2019 в возрасте 1 год и 9 месяцев проведена коррекция ПМР препаратом Вантрикс. Далее наблюдался у нефролога и делали статическую сцинтиграфию почек. Но год назад появилась отрицательная динамика. Врач посоветовал подождать ещё год и переделать. Далее по направлению попали к другому врачу, так как наш врач уволился. Нефролог посоветовала начать пожизненно терапию и сделать сцинтиграфию почек в другой клинике. Прошли обследование, но этот врач тоже уволилась. Хочется адекватно понять что делать дальше, чтобы не запустить ещё больше.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Нефролог
Здравствуйте.
По последним данным сцинтиграфии установлено, что левая почка работает чуть более чем на 30 %, а остальную функцию выполняет правая.
Какое дальнейшее лечении Вы хотите? Улучшить как либо функцию левой почки не представляется возможным, а правая в дальнейшем будет ее компенсировать и немного станет больше (это называется викарная гиперплазия).
Вам необходимо регулярно контролировать анализы мочи, биохимию, особенно перед вакциенацией и в период ОРВИ/ОРЗ.
Также стоит избегать нефротоксичных препаратов (НПВС - обезболивающие, антибиотики группы Аминогликозидов). В остальном, на мой взгляд, какой либо терапии не требуется, тк креатинин в норме, почки функционируют.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо большое за консультацию.
Нефролог
Пожалуйста.
Если будут какие либо ещё вопросы - обязательно обращайтесь.
Нефролог
Здравствуйте по данным б/х крови признаков почечной недостаточности нет, согласно обследованию идёт снижение функции левой почки, что бывает после рецидивов пиелонефрита, а также на фоне рефлюкса , не смотря на то что он компенсирован. Правая почка берет всю основную функцию на себя, однако ткань обеих почек не нарушена и сохранена, значит обе почки справляются с работой. По узи также есть признаки солевх кристаллов стоит сдать суточный анализ мочи на оксалаты, фосфаты, утраты для определения типа кристаллов. На данный момент повышенный питьевой режим из расчёта 30-50 мл на кг в сутки, исключая магазинные напитки, какао, шоколада, раздражающих продуктов. Периодически стоит пить препарат канефрон осень-весна , а также в периоды ОРИ. На данный момент модно начать приём по 20 кап 3 раза в сутки внутрь на месяц. Обязательно контроль анализов мочи 1 разв 3-6 месяцев, после перенесенных ОРИ, при лихорадке без признаков ОРИ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нитриты в моче и боль
5 часов назад
700.00 р.
Мария, Москва
Низкий уровень гемоглобина, 70
9 часов назад
800.00 р.
Людмила
Консультация по анализам
9 часов назад
800.00 р.
Александр
Вопрос закрыт
Снижена плотность мочи у младенца
11 часов назад
800.00 р.
Анна, Миасс
Болезненное мочеиспускание у ребёнка
вчера, 22:25
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Мария Дмитриевна Зиновьева
25 отзывов
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое, врач быстро ответил на мой вопрос , я как мама переживала, что узи у ребенка...
— Ирина
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Компетентный врач! Очень благодарна за его своевременные ответы. Спасибо 🙏 Быстрые и полезные...
— Елена, г. Москва