Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине. Что делать?
5 ответовСну 31 год. Боли во всем позвоночнике. Описание мрт: Ось позвоночника незначительно отклонена влево. Тела поясничных позвонков имеют обычную конфигурацию. Замыкательные пластины неровные. В телах L3, L.5 — гемангиомы с высоким содержанием жира диаметром 9 мм и 4 мм,...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные выбухания в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в конечности Есть сдавление выбузанием в годном отделе спинного мозга - консультация нейрохирурга . Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут . При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики, так 16 мм немаленькая.
Сделала КТ
1 ответПо задней поверхности тел L3-L4 - отмечается неравномерное выстояние вещества диска до 5,8 мм сКТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменения ПОП: спондилоартроз, остеохондроз.. Нарушение статики отдела. Протрузии межпозвонковых дисков L1/L3 и L4/S1. Экструзия L3-L4....
Людмила, здравствуйте! В чем заключается Ваш вопрос? Касательно операции, заключения мрт или лечения?
Супругу 32 года. Рост 183, вес 80. Курение пачка сигарет на один-два дня. Спортивного телосложения. Работа физическая. Операция под общим наркозом на кисту гаймовой пазухи 2022 год. Операция на удаление паховой грыжи под общим наркозом в 2023 году. Частые лор-заболевания...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов 1. Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как допустимые. Однако отмечаются признаки гемоконцентрации. В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела Обращает на себя внимание умеренное снижение уровня тромбоцитов. Ранее болели? 2. Такие цифры холестерина для мужчины не благоприятны. В таких случаях оптимально пересмотреть рацион питания и физические нагрузки: Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю 3. Такие результаты мочи мы можем интерпретировать как допустимые Такие боли в зоне пяток без изменений по рентгенографии могут быть связаны с энтезитом - локальным воспалительным процессом в местах прикрепления сухожилий. В таких случаях, учитывая сочетание со снижением тромбоцитов, необходим очный осмотр у ревматолога Витамины без предварительной оценки по анализам принимать не оптимально. В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк. При выявлении дефицитов компенсируем лекарственными средствами Для профилактики без анализов в таких случаях возможен прием витамина Д 1500-2000 МЕ утром, Йодомарин 100 мкг утром при отсутствии противопоказаний При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ситуация такая. Около месяца мучала боль в спине, не нагнуться не разогнуться, из машины быстро не встать и тд. Шнурки не завязать. Но не критично, жить можно. А 3 недели назад, после замены колес на авто, около 35 кг каждое, спина обострилась. И в этот же вечер...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Ваша ситуация с точки зрения доказательной медицины предельно ясна. Вы месяц игнорировали больную спину, затем добили её колёсами и велосипедом, в результате чего от диска оторвался фрагмент (секвестр) и теперь поджаривает вам нервный корешок. Всё лечение, которое вам назначили: магнезия, анальгин и новокаин в капельницах,-- является клинически бесполезным ритуалом, не имеющим доказанной эффективности при компрессии нерва секвестром. Единственное, что работает в таких случаях, так это эпидуральные блокады с кортикостероидами, но и они при стойком болевом синдроме лишь отсрочка. Главный сигнал тревоги здесь: онемение в паховой области. Это симптом частичного поражения конского хвоста, который в любой момент может прогрессировать до недержания мочи и кала, и тогда даже экстренная операция может не вернуть контроль над тазовыми функциями. Три недели безуспешной терапии уже показание к хирургии. Ваш секвестр размерами 1,0×0,7 см с миграцией на 2,2 см сам не рассосётся, он будет лишь планомерно разрушать нерв. Заканчивайте самообман с капельницами, берите МРТ и идите к нейрохирургу. Всё остальное затянувшаяся игра в русскую рулетку с риском инвалидизации.
Боли в пояснице с иррадиацией в правую ногу ,хромота при ходьбе уже 1.5 года .Последние 3 -4 мес появилось онемение в левой и правой ноге ,мышечная слабость,недержание мочи и атония кишечника.Боли усилились и НПВП не помогают,ненадолго снимают боль препараты...
Теоритически возможно только удаление синовиальной кисты, только если антелистез L4 фиксированный (необходимо определить по функциональной рентгенографии). Но это чревато, что после операции позвонок продолжит смещаться. Синовиальная киста исходит из дугоотросчатого сустава, манипуляции будут проводиться на суставе, после этого его функция по удержанию позвонка ухудшится. А позвонок и так плохо удерживается и ушёл в антелистез. Это всё взаимосвязанные процессы - повышенная нагрузка на суставы по удержанию позвонка привела к образованию кисты. Если антелистез нефиксированый, без металлоконструкции не обойтись. Лучше один раз сделать качественную операцию. Если есть возможность обратиться в другой город, то можно сделать операцию в Кургане (Центр Илизарова), там очень сильная нейрохирургия позвоночника.
Ноющая боль в пояснице
1 ответЗдравствуйте, доктор! Мне 21 год. 8 лет занималась профессионально плаванием , потом занималась лёгкой атлетикой, после фитнесом. После прекратила занятия спортом на постоянной основе. На физкультуре встала на мостик , после чего и начались мои боли в спине, в поясничном...
Здравствуйте! Мрт -достоверный метод, спутать кисту с другим образованием крайне сложно.. Киста конуса -врождённая особенность, размеры небольшие, если нет неврологического дефицита, динамическое наблюдение и мрт раз в год для оценки ее состояния, покажите снимки нейрохирургу. Все остальные изменения-неспецифические, люди,занимающиеся спортом, после прекращения часто испытывают боли в спине, продолжайте заниматься плаванием после снятия обострения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в поясничном отделе
8 ответовБоли начались пару недель назад. Сначала это были просто несильные тянущие боли при наклонах спины преимущественно в левой части поясницы, но боли дальше только усиливались и начали уже отдавать в левую ягодницу. Прошла КТ и МРТ и обратилась к неврологу, назначили медокалм,...
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины) при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Протоузии дисков
18 ответовЗдравствуйте. Во вторник на прошлой неделе была силовая тренировка на ноги. На след.день в среду заболел копчик, больно было даже ходить. Потом всё прошло. Наступила новая неделя и всё повторилось, вчера была силовая на ноги, а сегодня проснулась с болью в копчике. Сделала...
Протрузии небольших размеров, значительного влияния на позвоночный канал и нервные корешки не оказывают. Боли связаны с миофасциальным синдромом на фоне физических нагрузок.
Боли в спине
16 ответовЗдравствуйте нахожусь на больничном листе у невролога с диагнозом М51.1 поражение межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией С 06.06.2026 по 03.07.2026 Выполнено МРТ 10.06.26 заключение МРТ картина дистрофических изменений в пояснично -крестцовом...
Здравствуйте Отвечая на ваш вопрос , да лист нетрудоспособности может продлить лечащий врач через врачебную комиссию , срок определяется исходя из неврологического статуса , нарушения функции ходьбы индивидуально. В среднем до 40-60 дней без оперативного лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте дадут ли отсрочку по мобилизации ? Субхондральные пластинки тел позвонков уплотнены.Отмечается неравномерное снижение высоты межпозвонкового диска в L4-L5,L5-S1 ДС не более 1/4отNостеохондроз1степени
Здравствуйте, отсрочки от мобилизации с данным состоянием здоровья не будет.