Болят пятки. Расшифровка анализа крови и мочи

Фатима Гаджиева24 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов

1. Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как допустимые. Однако отмечаются признаки гемоконцентрации. В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Обращает на себя внимание умеренное снижение уровня тромбоцитов. Ранее болели?

2. Такие цифры холестерина для мужчины не благоприятны. В таких случаях оптимально пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

3. Такие результаты мочи мы можем интерпретировать как допустимые

Такие боли в зоне пяток без изменений по рентгенографии могут быть связаны с энтезитом - локальным воспалительным процессом в местах прикрепления сухожилий.
В таких случаях, учитывая сочетание со снижением тромбоцитов, необходим очный осмотр у ревматолога

Витамины без предварительной оценки по анализам принимать не оптимально. В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк. При выявлении дефицитов компенсируем лекарственными средствами

Для профилактики без анализов в таких случаях возможен прием витамина Д 1500-2000 МЕ утром, Йодомарин 100 мкг утром при отсутствии противопоказаний

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Мурсалим Квантулов24 Марта

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

С результатами анализов ознакомлен вот что по ним можно предположить :
Общий анализ крови
Гемоглобин 149 и эритроциты 5.3 на верхней границе нормы. У курящего это частая реакция на хроническую гипоксию
Лейкоциты в норме
Тромбоциты немного снижены до 139 это погранично, без симптомов обычно не требует лечения, рекомендуют повторить через 1-2 недели
Биохимия
С-реактивный белок низкий воспаления нет
Глюкоза 5.62 норма, но требует обратить внимание близко к верхней границе
Мочевая кислота 347 норма
Холестерин 6.29 повышен это главный момент
Общий анализ мочи
В целом без сильных отклонений
Есть измененные эритроциты 2-4 это может быть следом физнагрузки или случайной находкой, пересдать через 1-2 недели
Что рекомендуют сделать:
Курение
желательно снижение или отказ это напрямую влияет на кровь, сосуды и позвоночник
Холестерин
сдать липидный профиль ,
ограничить жирное мясо, жареное, фастфуд
добавить рыбу 2 раза в неделю, овощи, клетчатк
Пятки
типично для плантарного фасциита даже если рентген чистый
рекомендуют
растяжка икроножных мышц и стоп ежедневно
ортопедические стельки
ограничить нагрузку на пятки
при боли местно НПВС гели
Спина
есть грыжа и стеноз поэтому
регулярная ЛФК основа лечения
укрепление мышц кора
избегать подъема тяжестей
Витамины
без дефицитов не нужны
имеет смысл проверить витамин D
если низкий тогда рекомендуют принимать
Скажите есть ли в роду у него сахарный диабет?Какие бывали в предыдущие года показатели уровня глюкозы? При мочеиспускании бывает ли дискомфорт?

Мария Шаумян24 Марта

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации делительной наблюдаться у невролога. Также обратится желательно к мануальному терапевту или специалисту по медицинскому массажу ( обязательно мед образование), одним массажем справится как минимум проблематично в подобной ситуации, примерно с середины курса обычно рекомендуют проводить лфк. Какие конкретно упражнения делать и как модет врач по лечебной физкультуре, или иногда тот же мануальный терапевт с большим опытом. Очень важный момент, что упражнения должны будут выполняться на постоянной основе. Кроме поясничной области оценить состояние икроножных мышц. Если они в гипертонусе, то от этого тоже пятки могут болеть. Совместно с неврологом рассмотреть возможность назначения физиолечения

Касаемо анализов. Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.

При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - уменьшить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.

При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца.

Общий анализ мочи желательно повторить. Если эритроциты также будут в поле зрения , желательно пройти узи почек и мочевого пузыря