Консультация нейрохирурга /

Необходимо ли делать операцию на позвоночнике и какую? — вопрос №3091145

30 просмотров

Боли в пояснице с иррадиацией в правую ногу ,хромота при ходьбе уже 1.5 года .Последние 3 -4 мес появилось онемение в левой и правой ноге ,мышечная слабость,недержание мочи и атония кишечника.Боли усилились и НПВП не помогают,ненадолго снимают боль препараты габапентина.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Синовиальная киста на уровне L4-L5 сегмента справа с деформацией дурального мешка и воздействием на корешок L5. Протрузии L2-4, L5/S1. Спондилез на уровне Th11-L1, L2-L3 сегментов. Антелистез L4 позвонка 1 ст. Спондилоартроз на уровне L1-S1 сегментов с формированием межфасеточного фронтального стеноза на уровне L2-L5 сегментов. Минимальный неоднородный отек суставных фасеток сегмента L4-L5. Гемангиомы с жировым компонентом в телах L3, L5 позвонков. Единичные периневральные кисты в крестцовом канале на уровне тел S1, S2.

Возраст: 69

Хронические болезни: Артериальная гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! Разные состояния организма могут приводить к одним и тем же симптомам. Можно предположить, что Ваши жалобами могут быть связаны с описанными изменениями на МРТ. Нам как нейрохирургам нужно видеть связь органической причины и жалоб, поэтому необходим очный осмотр с просмотром снимков. Ситуация действительно может потребовать нейрохирургического вмешательства
Клиент
Спасибо Марсель Радикович!Я врач и мне однокурсник нейрохирург сказал,что операция транспедикулярной фиксации(стабилизации) неизбежна.Мне назначена и рентгенологическое дополнительной исследование.Меня пугает операция с установкой металлоконструкций и я хотела бы узнать есть менее травматичные операции

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Транспедикулярная фиксация нужна только если есть нестабильность сегмента позвоночного столба. В остальных случаях никакая фиксация не нужна. Нужно больше информации, снимки и клинический осмотр
Клиент
Марсель Радикович, я поняла и снимки сделаю
Нейрохирург
Здравствуйте! Исходя только из описания МРТ, можно предположить, что на уровне L4-L5 сформирован грубый стеноз позвоночного канала на фоне синовиальной кисты и смещения позвонка, что может быть причиной описанных Вами симптомов, т.к. в зоне стеноза нервные корешки грубо сдавливаются.
Чтобы сказать точнее, требуется оценка самих МРТ-снимков, проведение дообследования - функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника для выявления подвижности смещенного позвонка, и очный осмотр нейрохирурга с оценкой неврологического статуса.
Если гипотеза о стенозе будет подтверждена, то в таком случае показана декомпрессивно-стабилизирующая операция: освобождение и расширение просвета позвоночного канала и установка стабилизирующей металлоконструкции.
Клиент
Спасибо Елена Александровна! Я хотела бы узнать нет ли альтернативной операции или только с установкой металлоконструкций?рентгенологическое исследование я обязательно сделаю.Я врач и мой однокурсник нейрохирург сказал,что необходима операция.Я решила продублировать информацию у коллег очень меня пугает и мое состояние сейчас и прогноз длительной реабилитации
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице
15 ноября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Головокружения постоянные девятый месяц!
4 февраля 2024
Павел
Вопрос закрыт
Боли в пояснице и конечностях
25 мая 2024
Анастасия, Тихорецк
Вопрос закрыт
БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ
17 августа 2024
Индира, Оренбург
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
21 января
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Марсель Резбаев
Доктор очень быстро ответил на мой вопрос, и когда я попросила внести ясность, взял паузу,...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Дмитрий Жданов
Профессиональный подход Врач внимательно рассмотрел высланные снимки мрт, подробно объяснил...
— Александр, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Всё было понятно и подробно разъяснено. Мне подсказали, какие шаги следует предпринять в...
— Людмила, г. Краснодар
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Хороший врач всё объяснил расказал Да всё уточнил рассказал и объяснил Да буду советовать как...
— Александр
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро, коротко, ясно. Теперь мне ясны мои дальнейшие действия без посещения...
— Гузаль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Отличный врач, успокоил меня своим предельно ясным ответом на мой вопрос. Выражаю благодарность...
— Динара, г. Уфа
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Быстро , четко отреагировал. Всё предельно ясно . спасибо Симпатичный😉. Внушает доверия 🤭
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро и без "воды". Спасибо . Прояснились опасения в диагнозе Приятный,...
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор внимательно ознакомилась со всеми документами и дала развернутый ответ с пояснением всех...
— Елена, г. Ачинск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Чётко и грамотно был ответ на вопрос, доктор очень внимательна и отзывчива, дала необходимую...
— Елена
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доброжелательное Полезно, прислушалась к мнению. Да, посоветую обязательно
— Фатима