Что вас беспокоит?
Боли в спине. Что делать?
Сну 31 год. Боли во всем позвоночнике. Описание мрт: Ось позвоночника незначительно отклонена влево. Тела поясничных позвонков имеют обычную конфигурацию. Замыкательные пластины неровные. В телах L3, L.5 — гемангиомы с высоким содержанием жира диаметром 9 мм и 4 мм, соответственно. По передним и задним поверхностям тел позвонков отмечаются остеофиты. Отмечается неравномерная дегидратация всех межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника с сохранением их высоты. L4-L5: сагиттальный размер костного позвоночного канала 18,5 мм, определяется диффузное выбухание м/п диска сагиттальным размером 4 мм, с дискодуральным конфликтом 1 степени, двусторонним дискорадикулярным конфликтом 2 степени. L5-S1: сагиттальный размер костного позвоночного канала 17,5 мм, определяется диффузное выбухание м/п диска сагиттальным размером 2,5 мм, с дискодуральным конфликтом 1 степени, двусторонним дискорадикулярным конфликтом 2 степени. В дугоотростчатых сочленениях - артрозные изменения 1 стадии. В субкортикальных отделах обоих крестцово-подвздошных сочленений в режиме STIR — участки малоинтенсивного отека костного мозга. Заключение: МР-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника 1 стадии, спондилоартроза 1 стадии; диффузных выбуханий м/п дисков на 1 стадии; диффузных выбуханий м/п дисков на уровне L4-S1. Двусторонний сакроилиит с признаками минимального активного воспаления. изменения. Грудной отдел Заключение: МР-картина остеохондроза грудного отдела позвоночника 1-2 стадии, спондилоартроза 1 стадии; протрузии м/п диска Th7-Th8, диффузного выбухания м/п диска Th6-Th7. Гидромиелия на уровне Th3-Th7.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанные выбухания в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в конечности
Есть сдавление выбузанием в годном отделе спинного мозга - консультация нейрохирурга .
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин )
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики, так 16 мм немаленькая.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По шейному отделу позвоночника описывают признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Выбухание межпозвоночного диска без влияния на нервные структуры, сами выбухания не болят.
По грудному отделу также возрастные изменения. Протрузия и выбухание небольшого размера без влияния на нервные структуры. Гидромиелия минимальная-расширение центрального канала, обычно врожденного характера и также не проявляется.
Нет утренней скованности в позвоночнике? Необходимости расходиться с утра чтобы чувствовать себя лучше? Болей в ночное время?
Благодарю за ответ. В ночное время нет. Но говорит надо все время растягиваться и какие-то движения делать, тогда легче
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ шейного и грудного отделов позвоночника описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, несколько протрузий (сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний), гидромиелия(обычно врожденная и не даёт никаких симптомов).
По пояснично-крестцовому отделу также возрастные изменения, протрузии и признаки сакроилеита. Если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, то в таких случаях обязательно рекомендуется консультация ревматолога.
Принятый ответ
Добрый вечер! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома. В поясничном отделе с возможным касанием, что может давать иррадиирующие боли в ногу.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Гемангиомы - доброкачественные образования, не дают симптомов, необходим просто контроль, можно проконсультироваться у нейрохирурга. Иногда их цементируют, чтобы избежать переломов.
Гидромиелия - более вероятно врожденного характера, обычно бессимптомна
Что особенно важно - описывают признаки сакроиелита. Если боли возникают ночью и требуется расходиться с утра, чтобы их уменьшить, то имеет место быть суставной компонент боли. Обычно в таких случаях рекомендуется сдать анализ на ревмопробы ( СРБ, ревматоидный фактор, hla-b27) с последующей консультацией ревматолога.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202015 ответов
- 21 Марта 20221 ответ
- 17 Января 202312 ответов
- 2 Апреля 20231 ответ