Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Девушка 30 лет, 4 родов. Года 2 назад начали крошиться зубы и стираться эмаль, начали щёлкать суставы колен и таза, переодически проявлялась болезненность. На данный момент хруст и боли присутствуют во всех суставах тела, особенно плечи. Так же присутствует...
Суставы могут болеть на фоне прибавки в весе, из-за резкого увеличения нагрузки на суставы🙏🏼
Никогда не было проблем с суставами, но летом этого года абсолютно неожиданно появилась сыпь по всем ногам и начали болеть голеностопные суставы. Также на голени был очаг сыпи, который болел, как синяк. Он начал болеть чуть раньше суставов и раньше появления сыпи по всем...
Добрый день. 1. То есть эпизод высыпаний + артрита прошел сейчас и не беспокоит? 2. На тот момент высыпания если трогать были как узелки припухшие? Была температура? Кашель, одышка? 3. Была ли перед этим какая-то инфекции за 1-3 мес? 4. Не бывает аллергии на солнце, выпадения волос, язвочек во рту, заедов в углах рта? 5. Прикрепите анализы, ято сдавали тогда!
Делала флюорографию для госпитализации и получила такое заключение. Лёгкие расправлены, слева без очаговых и инфильтративных теней. В правом лёгком проекции третьего четвёртого ребра определяются мелкие, единичные очаговые тени, на фоне линейных уплотнений, участков...
Здравствуйте. Пневмофиброз возникает после воспалительных изменений (пневмония, бронхит, туберкулез), происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасное и ничего не требует. А вот наличие очаговых образований действительно может быть туберкулезным процессом, особенно при отсутствии каких либо респираторных/ лёгочных симптомов заболевания - кашель, температура. На данный момент рекомендуется в таких ситуациях обратиться в туб диспансер к фтизиатру для дообследования: - КТ огк - Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме) - анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды - бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям После обследования врач представляет случай на врачебную комиссию где опровергают или подтверждают диагноз и назначают определенный режим терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопах
4 ответаС 18 декабря началась ноющая, непроходящая боль в обоих голеностопах. 22 декабря появились отеки в суставах, боль усилилась. Щиколотки болят все время, боль одинаковая и в покое и в движении. Сделала УЗИ вен и сосудов нижних конечностей, т. к. думала, что болят вены. По УЗИ...
Здравствуйте. С большой долей вероятности могу предположить, что Вы перенесли на ногах какую-то вирусную инфекцию, которая вызвала реактивный артрит обеих голеностопов. Нимесулид пропить курсом 2р в день 5 дней с Омепразолом. Фастум-гель 2р в день 10 дней. В Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Анализы исключат серьёзные заболевания, приводящие к болям в суставах. Реактивный артрит то же будет косвенно подтверждён.
Боли в суставах
15 ответовЗдравствуйте. С июля болят все суставы, лечилась в больнице ревматологическом отделении, ставят диагноз под вопросом ревматоидный артрит. Пока капают или принимаю гормоны, не болят, как только перестаю, сразу начинают болеть, и снизился гемоглобин до 107, остальное в норме....
Здравствуйте. Лечение ревматоидного артрита подбирается и Вы принимаете его постоянно длительно. Но не принимаете разные препараты. Также капельницами ревматоидный артрит не лечат. Какие лекарства Вы принимаете на постоянной основе? Какие у Вас жалобы? Какие обследования проводились для постановки диагноза? Слишком мало данных, чтобы что-то порекомендовать.
Боль в суставах
11 ответовмне 39 лет вес 86 кг рост 164 ,начали болеть суставы ,пятка , колени, кисти рук и пальцы ног, мочевая 430, срб 10 РФ -10, врач назначил алопуринол и на этом все лечение, на рентгене На рентгенограмме стоп в прямой проекции отмечается снижение высоты рентгеновских суставных...
Здравствуйте,Наталья! Повышение мочевой кислоты ещё не равно подагра. Суставной синдром может иметь и другие причины. Для снятия боли в таких ситуациях рекомендуют нпвс,например эторикоксиб 90 мг/сут. Но давайте разбираться в причинах все таки Прикрепите фото кистей и стоп пожалуйста. Руки необходимо положить ладонями на стол,сверху сделать фото. Суставы припухают? Скованность есть в них утром? сколько длится по времени если есть. Болят в покое ? Или боль усиливается при движениях? Руку в кулак собрать можете? Были ли приступы острой боли и припухлости в суставе каком либо на стопе? Как давно стали отмечать повышение мочевой кислоты? Нет ли у вас псориаза? Или у ваших близких кровных родственников? Нет ли боли в нижней части спины,ягодицах? Нет ли жалоб со стороны кишечника: диареи,боли в животе,крови в кале? Узи почек делали когда нибудь? Камней нет в них? Биохимию развернутую сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
5 ответовЗдравствуйте, мне 45 лет. в выходной недолго работала на даче, примерно полчаса, сильно замерзли ноги, при работе появилась боль в подушечке стопы, я помазала Звездочкой, посчитав, что обувь, наверное, неподходящая. но боль не ушла. На след день заболела другая, нога в том же...
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится? Отечности и гиперемии суставов не бывает? Псориаза нет в анамнезе? Высыпании нет никаких? Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется? Для врача ревматолога минимум сдать : - оак+соэ - оам -б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина) -Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду После ответа на уточняющие вопросы , дополню рекомендации
Боли в суставах
3 ответаМне 73 года, мужск. семь месяцев назад сильно заболело правое колено. Обратился к врачу травматологу-ортопеду, сделал снимок, тот сразу:" А, дефортроз" и влупил в колено "Дипроспан" боль на следующий день прошла, пришёл через неделю на второй укол, и мне потом стало плохо,...
Вы действительно описываете картину остеоартроза - возрастных дегенеративных и дистрофических изменений. На рентгене остеоартрозные изменения тоже есть. Артроз всегда генерализованный процесс - задействуются все группы суставов. Просто крупные суставы нижних конечностей несут большую нагрузку функции ходьбы и опоры, поэтому реагируют более ярко. Анализы не реагируют на остеоартроз, так как это дегенеративный процесс, а не истинное воспаление. Коллаген и хондропротекторы не имеют доказанной эффективности, поэтому и особой динамики вы не чувствуете. Хондроитин еще можно рассмотреть для приеме, остальное точно - нет. Основная коррекция артроза - нефармокологическая. +НПВП. - систематические, регулярные занятия лечебной физкультурой (самостоятельно и с инстуктуром), спортивные мероприятия (стрейчинг, МФР, пилатес, плавание, скандинавская ходьба) анаэробной нагрузки. Посмотреть упражнения на видео можно на сайте НИИ ревматологии Насоновой в разделе «пациентам» - коррекция и поддержание здорового индекса массы тела (от 18.5 до 25), при невозможности самостоятельной коррекции – консультация эндокринолога. Соблюдение приницпов здорового питания – средиземноморская диета и принцип «гарвардской тарелки» - Применение ортопедической коррекции: индивидуальные ортопедические стельки, ношение супинаторов, ортезов) Хондроитин, повторюсь, дискутабельный препарат, но Российские клинические рекомендации его упоминают: Хондроитина сульфат (Хондрогард) внутримышечно по 100 мг через день, чередуя ягодицы. При хорошей переносимости по 200 мг (2 мл) начиная с 4 инъекции. Курс лечения – 25-30 инъекций, повтор каждые 6 месяцев НПВП лучше селективного ряда: Целекоксиб 200 мг 2 р\сут или эторикоксиб 90 мг 1 р\сут или напроксен 550 мг 2 р\сут
Боль в суставах
19 ответовЗдравствуйте, воспаляются суставы , такая проблема была в 2021 году , воспалились суставы стоп около двух лет, сдавала кучу анализов в итоге несколько диагнозов поставили диагноз Реактивный артрит Спондилоартрит ( хотя такие анализы как HLA-B27 все было отрицательно )...
Добрый день. Давайте разбираться. 1. Боли в стопах и голеностопном суставе, правильно? Другие суставы не беспокоят? 2. Есть ли боли в нижней части спины, ягодицах? 3. Болеете ли вы или ваши родные псориазом? 4. Ранее были снижены нейтрофилы? Когда получается болели последний раз инфекцией?и когда после этого воспалились суставы? 5. Делали ли уши суставов? 6. Вы можете прикрепить обследования от 2021 года, когда были первые жалобы? МРТ КПС делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Годен ли я в армию?
3 ответаБыл на призыве в военкомате. Мои показания: OD 0,04 sph-5,5 cyl -1.0 ax 180= 0,7 правый глаз OS 0,04 sph -6,0 cyl -1.0 ax 185 = 0,9 левый глаз Диагноз: Миопия средней степени обоих глаз, сложный миопический астигматизм обоих глаз, ПХРД обоих глаз Сказали годен. Почему?...
Здравствуйте. Есть ли данные рефрактометрии на широкий зрачок? Там цифры могут отличаться от тех, что в результатах проверки зрения. По этим данным согласно статье 34 пункт в) Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" положена категория В - не годен к срочной военной службе в мирное время, так как близорукость больше 6 диоптрий. Но в военкомате значения сферы и цилиндра чаще всего не складывают. Нет документа, обязывающего врача военкомата делать это. Можно сделать скиаскопию на широкий зрачок, она не требует никаких дальнейших расчетов и наглядно показывает величину близорукости в каждом меридиане. Если в одном из них будет -6,25д и более, то можно обжаловать, должны поставить категорию В. По результатам одной лишь рефрактометрии на широкий зрачок без скиаскопии, если там такие же цифры, как вы написали, обычно ставят категорию Б3, годен с ограничением по роду войск. Кроме того в диагнозе есть ПХРД. Она бывает разная, с опасными и не опасными дистрофическими очагами на сетчатке, соответственно требующая укреплением сетчатки лазером и не требующая. Рекомендую проконсультироваться у лазерного хирурга, он точно определит тип очага дистрофии и скажет, нужна ли лазеркоагуляция, чтобы не случилось отслойки сетчатки. После лазеркоагуляции положена категория Г-временно не годен на 6 месяцев, потом переосвидетельствование.