Что вас беспокоит?
Боль в суставах
Здравствуйте, воспаляются суставы , такая проблема была в 2021 году , воспалились суставы стоп около двух лет, сдавала кучу анализов в итоге несколько диагнозов поставили диагноз Реактивный артрит Спондилоартрит ( хотя такие анализы как HLA-B27 все было отрицательно ) Нашли хламидиоз - пролечили Так же был шеггилез тоже пролечили Потом прописали метотрексат , я не стала его колоть т.к хотела забеременеть В 2023 году все прошло само собой В 2025 году родила и подцепила инфекцию подушечки пальца + вросший ноготь , все вырезали , не знаю связано это или нет , но опять воспалились суставы , но на одной ноге, там где вырезали ноготь ( прошло уже 5 месяцев ) но не только стопа теперь болит , но еще и выше ( фото приложила ) Сейчас сдала биохимию + ОАК, рентген Пропила противосполительные на время помогло , сейчас опять все воспалилось , подскажите куда дальше капать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Давайте разбираться.
1. Боли в стопах и голеностопном суставе, правильно? Другие суставы не беспокоят?
2. Есть ли боли в нижней части спины, ягодицах?
3. Болеете ли вы или ваши родные псориазом?
4. Ранее были снижены нейтрофилы? Когда получается болели последний раз инфекцией?и когда после этого воспалились суставы?
5. Делали ли уши суставов?
6. Вы можете прикрепить обследования от 2021 года, когда были первые жалобы? МРТ КПС делали?
Здравствуйте, я прикрепила фото где сейчас болят суставы , краснеют эти места , больно на ногу наступать , другие суставы не беспокоят
Спина не болит , последнее МРТ кресцовоцово подвздошных 2022 года там было без патологий , к сожалению не могу сейчас прикрепить заключение , врачу его показывала он и запись на диске смотрел , сказал нет патологий никаких
Псориазом никто не болел
Было легкое ОРВИ когда сдавала , но суставы уже до этого воспалились
УЗИ делала тоже только в 2022 году , больше не делала
УЗИ нашла прикрепила
Там даже 2021 год
Сейчас вам желательео заново обследование проходить, как минимум исключить серонегативный РА.
1) МРТ стоп
2) кровь на АЦЦП, АТ к MCV (виментину)
3) кровь на гепатиты, ВИЧ ( свежие)
4) АНФ, Ат к дсДНК, белковые фракции, IgG,A,M, ОАМ
Уже с результатами идти к ревматологу. Пока до выяснения точного диагноза ни о каком базисном препарате конечно, речи не идёт. Но нпвп нужно пропить хотя бы 3 недели, чтобы снять отчасти воспаления.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае нужно дообследование сразу по нескольким направлениям
Определение титра АНФ, при положительном результате развернуты АНА-иммуноблот.
Рентгенография стопы определяет в основном костные структуры и стадию артрозных изменений. Для верификации синовита и воспалений в сухожильно-связочном аппарате стопы информативнее будет МРТ
В дополнении сдать кровь на хронические инфекции ВИЧ и гепатиты В и С.
Маркер на ревматоидный артрит-АЦЦП и системную красную волчанку-АТ к двуспиральной ДНК.
До приема ревматолога показан только прием НПВС. Как правило, не менее 2-4 недель
ВИЧ гепатиты все отрицательно две недели назад сдавала
Если на волчанку сдавала в 22 году , опять сдавать ?
Если АТ к дв ДНК сдавали, то не нужно
А если ревматоидный фактор отрицательный , то все равно может быть ревматоидный артрит ?
Есть серонегативные формы при которых он отрицательный, да. Есть более специфический маркер АЦЦП
Сдавала его , но правда три года назад , сдам еще
Могут ли суставы воспаляться из - за дефицитов витаминов или все - таки нет ? Как только у меня падает железо сразу воспаляются или это совпадение
Не встречаются такие артриты. Чаще всего артриты аутоиммунного или травматического характера
У меня так и получается воспаляются суставы того места где мне вырезали подушечку с боку , там была инфекция хирург сказал плюс вросший ноготь , после этого этот палец и ниже косточка воспаляются , другие суставы на другой стопе не беспокоят
Мне давно ревматолог советовал примочки из Димексида , они могут помочь ? Просто провотивоспалительнве уже желудок не воспринимает
Да, компрессы с димексидом снимают боль и воспаление, можно использовать не более 40 мин в течение 10 дней
Спасибо большое
Будте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 201911 ответов
- 4 Апреля 20194 ответа
- 4 Января 202025 ответов