Что вас беспокоит?
Р-картина интерстициальных и очаговых изменений в правом легком. Фиброзных изменений в верхушках обоих легких.
Делала флюорографию для госпитализации и получила такое заключение. Лёгкие расправлены, слева без очаговых и инфильтративных теней. В правом лёгком проекции третьего четвёртого ребра определяются мелкие, единичные очаговые тени, на фоне линейных уплотнений, участков фиброза. Лёгочной рисунок умеренно обогащён, деформирован прикорневой зоне и Верхних легочных полях, за счёт сосудисто-интерстициального компонента с участками пневмофиброза. В верхушках обоих лёгких - участки фиброза. Корни мало структурны. Тень средостения, сердца, аорта в пределах рентгенологической нормы. Купол диафрагмы с относительно чётким ровным контуром. Синусы свободны. Костно-деструктивных травматических изменений Не выявлено. Это туберкулез? Что это может быть, подскажите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пневмофиброз возникает после воспалительных изменений (пневмония, бронхит, туберкулез), происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасное и ничего не требует.
А вот наличие очаговых образований действительно может быть туберкулезным процессом, особенно при отсутствии каких либо респираторных/ лёгочных симптомов заболевания - кашель, температура.
На данный момент рекомендуется в таких ситуациях обратиться в туб диспансер к фтизиатру для дообследования:
- КТ огк
- Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме)
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
- бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям
После обследования врач представляет случай на врачебную комиссию где опровергают или подтверждают диагноз и назначают определенный режим терапии.
Спасибо за ответ. Я загрузила заключение по КТ. По возможности прокомментируйте, пожалуйста.
На КТ отмечается поствоспалительные изменения - фиброз, тяжи, это не является активным туберкулезом. Такие изменения могут быть и после пневмонии, ковидной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте. Участки фиброза появляются в следствии каких либо воспалений легких, и являются рубцами. Лечения данные образования не требуют.
Обращают на себя внимание очаговые тени правого легкого, которые могут быть также туберкулезной этиологии.
Для исключения рекомендуется обратиться к фтизиатру. Пройти дообследование: компьютерная томография органов грудной клетки для большей детализации изменении. Прохождение пробы с препаратом диаскинтест, с целью определения сенсибилизации организма к микобактерии туберкулеза и сдача мокроты на МБТ. По показаниям возможно проведение бронхоскопии с забаором материала слизи бронхов и/или комплексом биопсий.
Спасибо за ответ. Я загрузила заключение по КТ. По возможности прокомментируйте, пожалуйста.
Свежего ничего нет, можно пройти еще раз кт через 6-12 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. По рентгену, кроме участков фиброза, описываются единичные очаговые тени. При этом, в первую очередь, необходимо исключить туберкулез. Но такие единичные очаги на рентгене могут быть также участками фиброза, небольшого воспалительного процесса нетуберкулезной этиологии, артефактами, складками легкого и тд. Поэтому, постарайтесь проконсультироваться у фтизиатра, не затягивайте визит к врачу, чтобы всё вовремя выяснить, определиться с диагнозом (если это действительно туберкулёз).
Врач назначит дообследование - КТ легких. Этот метод обследования более информативен, может помочь выяснить причину, этиологию очаговых теней. Можно сначала сделать КТ, и по описанию определиться уже с дальнейшей тактикой.
Также фтизиатр назначит Диаскин-тест, определить наличие туберкулёзной палочки в организме, активность противотуберкулёзного иммунитета.
Анализы крови, мочи, мокроты различными методами. Или бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов также различными методами.
К сожалению, далеко не всегда туберкулёз начинается с клиники воспаления. Намного чаще заболевание начинается исподволь, незаметно. Поэтому требуется дообследование.
Спасибо за ответ. Я загрузила заключение по КТ. По возможности прокомментируйте, пожалуйста.
Доброе утро, Алёна. По результатам КТ данных за туберкулез нет. Описываемые на рентгене предположительно очаговые тени - участки поствоспалительного фиброза. Т.е. туберкулёз можно исключить. Но для полной уверенности КТ рекомендуется повторить через 6 месяцев (можно раньше). Постарайтесь повторить КТ, чтобы уже не было никаких сомнений.
Принятый ответ
Здравствуйте. На рентгенограмме описывают пневмофиброз, который формируется обычно после воспаления, не обязательно туберкулезного. Но у вас еще описывают очаги, это может быть туберкулёз. Поэтому необходимо пройти дообследование. Обычно делают КТ легких, для точного определения характера очагов и их расположения. Так же Диаскинтест, мокрота на МБТ методом микроскопии, посев, ПЦР.
Спасибо за ответ. Я загрузила заключение по КТ. По возможности прокомментируйте, пожалуйста.
По описанию КТ свежих очагов не выявлено, только пневмофиброзные изменения. Это уже после перенесенного воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгене описаны линейные уплотнения и зоны фиброза - это поствоспалительные изменения,как рубчики на коже, только в лёгких, остаются после перенесенного ранее бронхита, воспаления, опасности не представляют.
Единичные очаговые тени могут быть тоже зонами фиброза, или внутрилегочные лимфоузлы, которые так отреагировали на перенесенную вирусную инфекцию.
Тубнасторожденость при описании очагов в лёгких тоже есть.
В таких случаях рекомендуют пройти КТ органов грудной клетки, чтоб оценить более точно структуру и размер очажков.
По результату КТ органов грудной клетки фтизиатр решить может вопрос о необходимости дальнейшего обследования - проведение Диаскинтест, и обследования мокроты на кислотоустойчивые бактерии методом микроскопии, ПЦР кмикобактерию туберкулеза, посев на жидкие питательные среды (Бактек) и плотные питательные среды.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
С уважением!
Спасибо за ответ. Я загрузила заключение по КТ. По возможности прокомментируйте, пожалуйста.
Здравствуйте. По КТ описнаны линейный апикальный (на верхушке значит) пневмосклероз, фиброзные тяжи, спайки - это поствоспалительные изменения, как рубцы на коже, только в легких, могут остаться после перенесенного воспаления. коронавируса, опасности для здоровья не представляют обычно
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202111 ответов
- 26 Декабря 202213 ответов
- 20 Августа 20231 ответ
- 8 Сентября 202413 ответов