Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз рак шейки матки. В процессе ИТ пембролизумаб с 25.03.2025 динамика и увеличение размеров очага. Что возможно будут делать дальше?
Добрый день. Надо сказать, что при прогрессировании на фоне иммунотерапии Пембролизумабом обычно назначается следующая линия химиотерапии. Учитывая, что платиносодержащая схема закончилась менее 6 месяцев назад, возвращение к ней результата не принесёт. Поэтому возможно назначение химиотерапии в монорежиме такими препаратами как Гемцитабин, Иринотекан, Доцетаксел и другими. Также возможно проведение лучевой терапии на область метастазов в костях и рассмотрение вопроса о стереотаксической лучевой терапии на метастаз в лёгком.
Манту 6-8 мм.
9 ответовРебёнку 4 года, сделали р. Манту результат 6-8 мм, в прошлом году была 3 мм, насколько критично такое увеличение?
Евгения , здравствуйте. Измерение проводят не всех гиперемии ( покраснение) ,в только папулы ( возвышенности пол пальцами). Также важно , когда было измерение, так как интерпретация результата происходит через 72 часа. Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается. Показание к консультации фтизиатра будет являться прирост 6 мм и более. Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой (вираж туберкулиновых проб), так отреагировал иммунитет на встречу или индивидуальная чувствительность в виде аллергии. Приложите, пожалуйста, фотографию ручки с линейкой ( или напиши результат измерения только папулы) и уточните, когда проверка?
Увеличена селезёнка на УЗИ
90 ответовЗдравствуйте, на УЗИ увеличение селезёнки и панкреатит. Что посоветуете? Нужно-ли бояться онкологии и до обследовать селезёнку и поджелудочную железу?
Насчет онко переживать не стоит, а скорость роста опухоли в целом предписывается не только локализацией опухоли, но и ее видом, их очень много, обычно это определяется специальными исследованиями в подозрительных биоптатах, но у вас … неоткуда и нечего брать. Все в порядке ??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный пролактин
1 ответЗдравствуйте. Женщина, 61год, пролактин 44. Продолжительное время принимались антидепрессанты. Появилась побочка как увеличение аппетита. Нужно ли его снижать и как?
Здравствуйте. Гормон пролактин очень вариабельный , может повышаться на фоне многих состояний в организме - на фоне приема антидепрессантов , нейролептиков , препаратов , регулирующих перистальтику жкт, на фоне стресса (в том числе при взятии анализа крови ), на фоне стимуляции молочных желез , половых органов , при наличии высыпаний , травм грудной клетки и др. Повышение 44 - это незначительное повышение , с повышенным аппетитом это не связано . Обычно в таких случаях рекомендуют повторно сдать пролактин мономерный + макропролактин , чтобы исключить феномен макропролактинемии. Также существует ряд правил сдачи анализа крови на пролактин: анализ крови на пролактин нужно сдавать утром натощак (через 2–3 часа после пробуждения и 8–14 часов голода). За сутки до сдачи исключите стресс, спорт, баню, половой акт и травмы груди, а перед кабинетом посидите в покое 15 минут.
Область головы и шеи: В сравнении с исследованием от 11.09.2023: ► увеличение размеров без динамики активности очага в грушевидном синусе слева до 18х17мм с SUVmax 9,4. Ранее 10х11мм с SUVmax 9,5 ► увеличение размеров и активности шейных л/узлов. Контроль: - IIb справа,...
Поняла, сейчас нужно отдать материал на игх для определения экспрессии PDL1, для того, чтобы рассмотреть назначение иммунотерапии после последующих линий химиотерапии. Из схем сейчас можно назначить схему с таксанами, xelox. Линии еще есть, поэтому нужно пробовать и оценивать ответ.
Здравствуйте) В июне 2024 года у женщины была удалена правая доля щж, диагноз-рак щж, стадия 1, какую-либо терапию после операции не назначали, периодически наблюдается у онколога и делает УЗИ, на последних двух УЗИ идет увеличение лимфоузлов. О чем это может говорить?...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 месяца назад выявили туберкулезный плеврит,прооперировали,пьет лекарства. До начала лекарственной терапии увеличились лимфоузлы в паховой области сначала на одной стороне,потом на второй. Недели 2-3 назад увеличился лу на шее. Безболезненные. Постоянная...
Здравствуйте! В такой ситуации рекомендуется обратиться к Вашему лежащему врачу-фтизиатру и пройти УЗИ периферических лимфоузлов с последующей консультацией хирурга+ общий анализ крови
Увеличение размеров лимфоузлов
4 ответаЕсть ли показания к началу лечения? В сентябре отказалась,сейчас не предлагают,но ЛУ за 6 месяцев наблюдения увеличилисьна 4мм и 2мм.Спасибо! 15.04.2021 проведено оперативное вмешательство - лимфаденеэктомии левой паховой области. Послеопеационный период без особенностей. По...
Здравствуйте, Вера, да, конечно, вам необходимо начинать лечение
Увеличение щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте, ходила на узи щитовидной железы, заключение: 19.2см³ , консультация Эндокринолога
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем чуть увеличен(норма до 18,0см3), ничего критичного. Замените обычную соль на йодированную + морепродукты. Надо проверить функцию ЩЖ, нужно будет сдать ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение лимфоузлов шейных.
3 ответаЗдравствуйте! У сына (16 лет) 2 дня держалась температура под 39. Ломота в суставах.Темп. сбили. держалась 2 дня. Других жалоб нет. Горло розовое , миндалины рыхлые, есть пробки. Сдали анализы: биохимия:триглицериды, холестерин, ЛПНП, фосфатаза, железо-понижены; клин....
Ферритин смотрели?