Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3342659

Что вас беспокоит?

Пемролизумаб не дает эффекта,что делать дальше?

Диагноз рак шейки матки. В процессе ИТ пембролизумаб с 25.03.2025 динамика и увеличение размеров очага. Что возможно будут делать дальше?

41 год
17 Июня 2025·Просмотров: 298·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день.
Надо сказать, что при прогрессировании на фоне иммунотерапии Пембролизумабом обычно назначается следующая линия химиотерапии. Учитывая, что платиносодержащая схема закончилась менее 6 месяцев назад, возвращение к ней результата не принесёт.
Поэтому возможно назначение химиотерапии в монорежиме такими препаратами как Гемцитабин, Иринотекан, Доцетаксел и другими.
Также возможно проведение лучевой терапии на область метастазов в костях и рассмотрение вопроса о стереотаксической лучевой терапии на метастаз в лёгком.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследований картина прогрессирования основного заболевания, как правило проводится оценка по RECIST 1.1, но даже визуально можно говорить о прогрессии и необходимости смены схемы лечения.
После иммунотерапии назначается химиотерапия, чаще всего-это гемцитабин или иринотекан, а с учетом того, что ранее к химиотерапии не добавляли бевацизумаб, показано добавление бевацизумаба, который даже в монорежиме достаточно эффективен при зно шейки матки.
Так же, показано проведение игх c оценкой Her-2-cтатуса для оценки дополнительной опции лечения.
Линии терапии еще есть.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования вероятнее всего речь идет о прогрессирование заболевания на фоне иммунотерапии. В таких ситуациях обычно рекомендуют смену схемы лечения на химиотерапию препаратами гемцитабин, иринотекан. Схему лечения определяет онкоконсилиум.

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о прогрессировании заболевания - несмотря на потенциальную чувсвтиетлньость к иммунотерапии - есть прогресс опухоли
В подобных ситуациях в онкологическом консилиуме меняют линию лечения и чаще всего назначают химиопрепарата Гемцитабин с добавлением таргетного агента Бевацизумаба

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлено прогрессирование заболевания, а значит опухоль не ответила на лечение пембролизумабом.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение онкологического консилиума для смены терапии.
Обычно назначают химиотерапию гемцитабином или иринотеканом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.