СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1801299

Что вас беспокоит?

Была химия (пищевод перекрыт опухолью), далее опухоль перекрыла трахею, установлены гастростома и трахеостома.

Область головы и шеи: В сравнении с исследованием от 11.09.2023: ► увеличение размеров без динамики активности очага в грушевидном синусе слева до 18х17мм с SUVmax 9,4. Ранее 10х11мм с SUVmax 9,5 ► увеличение размеров и активности шейных л/узлов. Контроль: - IIb справа, размерами до 20х29мм с SUVmax 9,0. Ранее 8х9мм с SUVmax 6,4 - III слева, размерами до 18х23мм с SUVmax 7,4. Ранее 6х9мм с SUVmax 4,9. - появление нового правого надключичного л/узла, диаметром до 10мм с SUVmax 3,4. ► увеличение размеров метаболической активности неопластических изменений на уровне в/3 пищевода: - протяженностью до 50мм с SUVmax 10,9. Ранее протяженностью до 24мм с SUVmax 8,2. Состояние после трахеостомии. Диффузное повышение метаболической активности по ходу стомы до 5,6.

нет
46 лет
6 Января 2024·Просмотров: 244·Игорь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По данным ПЭТ-КТ есть прогрессирование заболевания - в виде увеличения размеров существующих очагов и появления новых

Прикрепите выписку от онколога, чтобы понимать чем Вы лечились и что можно сделать дальше

Здравствуйте
прикрепите последнюю выписку.
как себя чувствует пациент?
По ПЭТ КТ прогрессирование.

Здравствуйте! Прикрепите крайний выписной эпикриз.
По описанию Пэт-кт данные за прогрессирование заболевания: увеличение основной опухоли и метастатических лимфоузлов+появление новых очагов в лимфоузлах. Линию терапии нужно менять.

- отвечает СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Была химия и лучевая, какие варианты есть для продолжения лечения.?Юлия Бабековна,

Нужно посмотреть какие опции лечения уже были, какие схемы +гистологический тип опухоли, если можете прикрепите выписку или осмотр онколога, где прописаны все проведенные схемы лечения.

И как чувствует себя сейчас пациент??

- отвечает СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Юлия Бабековна, температуры нет, сильная слабость.

Плоскоклеточный рак пищевода?

- отвечает СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Юлия Бабековна,
Анамнез заболевания: Плоскоклеточная карцинома в/3 пищевода G2, II ст, T2N0M0, состояние после ХТ, ЛТ. Прогрессирование: mts в шейном л/у справа, инвазия в шейный отдел трахеи. 25.01.2023г гастростомия. МКБ10: C15.8

Химиотерапия была только одной схемой?? С препаратом платины?напишите какие препараты вводили.

- отвечает СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Юлия Бабековна,
Карбоплатин и паклитаксел.

Принятый ответ

Поняла, сейчас нужно отдать материал на игх для определения экспрессии PDL1, для того, чтобы рассмотреть назначение иммунотерапии после последующих линий химиотерапии. Из схем сейчас можно назначить схему с таксанами, xelox. Линии еще есть, поэтому нужно пробовать и оценивать ответ.

- отвечает СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Юлия Бабековна, спасибо, последний вопрос - вы видите переписку с другими врачами ?

Вижу, но редко читаю.

В общих вопросах ответы врачей видят все пользователи, в том числе и сами врачи.

Вам определяли экспрессию PD-L?
Рак пищевода плоскоклеточный или аденокарцинома?

- отвечает СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Владислав, Анамнез заболевания: Плоскоклеточная карцинома в/3 пищевода G2, II ст, T2N0M0, состояние после ХТ, ЛТ. Прогрессирование: mts в шейном л/у справа, инвазия в шейный отдел трахеи. 25.01.2023г гастростомия. МКБ10: C15.8

Понял Вас
Вижу из ответа - схема была Карбоплатин+Паклитаксел
Как можно скорее нужно определить PD-L-статус - на предмет возможности назначения иммунотерапии.
Если PD-L-статус будет отрицательным - тогда в резерве еще есть схемы

Здравствуйте

С учётом прогрессии опухоли ваш онколог должен подать документы пациента на онкоконсилиум, где выберут возможные методы лечения другой линии.

Здравствуйте
По Пэт кт данные за прогрессирование процесса увеличение размеров опухоли и появление новых очагов. В данном случае необходимо менять схему химиотерапии. Также необходимо определить экспрессию pdl1 что бы рассмотреть вопрос о проведение иммунотерапии.

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога.
По поводу результатов ПЭТ-КТ есть признаки прогрессирование заболевания, нужно менять тактику лечения, возможно смена химиотерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.