Увеличена селезёнка на УЗИ — вопрос №2421100

Question

Увеличена селезёнка на УЗИ — вопрос №2421100

Илья

758 просмотров

6 сентября 2024

Здравствуйте, на УЗИ увеличение селезёнки и панкреатит. Что посоветуете? Нужно-ли бояться онкологии и до обследовать селезёнку и поджелудочную железу?

Возраст: 33

Хронические болезни: Панкреатит, холецистит, гипертония, гастрт или язва под вопросом

Вопрос закрыт

селезенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 6 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите узи брюшной полости

Пожаловаться

Илья, 6 сентября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте, прикрепил

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 6 сентября 2024

Терапевт

По узи обнаружены эхо-признаки умеренно выраженной спленомегалии, что указывает на небольшое увеличение селезенки.
Вам нужно сдать клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления, так как увеличение селезенки является неспецифическим симптомом и может быть вследствие многих причин

Диффузные изменения поджелудочной железы - не являются критичными, их описывают у 90% людей.

Какие у Вас жалобы?

Пожаловаться

Илья, 6 сентября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, не говорит-ли увеличение селезёнки об онкологии? В марте на УЗИ размер селезёнки был 114*34, в июне 91*29, а сегодня 123*62мм. Из жалоб колющие не сильные боли в эпигастрии , в левом и правом подреберье, урчание, тяжесть при нарушении диеты.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 6 сентября 2024

Терапевт

Это не говорит об онкологии
По жалобам нужно сдать
1. Клинический анализ крови (выявление анемии, вялотекущего воспалительного процесса)
2. Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)

Фгдс делали, хеликобактер тест?

Пожаловаться

Илья, 6 сентября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, анемия исключена скорее всего, т.к. у меня железо в прошлом году и ферритин были выше нормы. 91*29 в июне и 123*62 это не значительное увеличение? Оак сдавал где-то месяц назад там отклонений не было особых. Срб белок был чуть выше нормы, и креатинин.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 6 сентября 2024

Терапевт

Какой срб?

Пожаловаться

Илья, 6 сентября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, срб был 8 в июле

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 6 сентября 2024

Терапевт

Возможно, была орви , нужно пересдать сейчас для контроля

+ 1

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Поводов переживать нет.
Селезенка может быть увеличена конституционально, может за счет повышенного кровенаполнения (физ.нагрузки, необходимость усиления функции при вирусных инфекциях)
А диффузные изменения поджелудочной железы не являются патологией и признаком панкреатита вообще.
Что вас на данный момент беспокоит?

Пожаловаться

Илья, 6 сентября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, извиняюсь в одной связи вопрос задам. А кале часто обнаруживаю черные единичные вкрапления,в независимости от вида пищи. Что же это может быть, ?крови не обнаруживал. Сейчас из-за болей несильных колющих в левом правом подреберье, в эпигастрии пью необутин 600 мг, омепразол по 20мг. Урсофальк уже полгода пью по 1000 на ночь.

Пожаловаться

Илья, 6 сентября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, а увеличение головки поджелудочной железы не говорит об онкологии?

+ 1

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вряд ли это кровь, скорее всего что-то из пищи, иногда темными вкраплениями проявляют себя совсем неожиданные продукты (бананы, например).
А зачем вы пьете урсосан?
Нет, конечно не говорит об онкологии.

Пожаловаться

Илья, 6 сентября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, а кт без контраста покажет опухоли поджелудочной, если таковые есть. Урсофальк пью из-за сладжа в желчном и искривлённым желчном пузыре.

+ 1

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Может показать, но лучше с контрастом, а почему такой страх по поводу опухоли поджелудочной?
Сладж можно лечить урсосаном, да, но на форму желчного не ругайтесь- у 2 из 3 человек неклассическая загнутая форма желчного, это сейчас не связывают совсем с нарушением его функции, это отдельно

Пожаловаться

Илья, 7 сентября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, прикрепил протокол ФГДС, посмотрите пожалуйста. МРТ и КТ не стал делать, все таки у моей ситуации признаков онкологии нет по УЗИ, может и не стоит делать МРТ или КТ из-за увеличения головки поджелудочной?

+ 1

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 7 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела. На фгдс признаки забросов желчи в желудок, есть вероятность, что эти забросы могут быть патологическими, но может быть и вариантом нормы,так как надо помнить, что эндоскоп-инородное тело, и жкт пытается его вытолкнуть с помощью антиперистальтики (по типу рвотного рефлекса), и поэтому желчь может быть в желудке (она и без эндоскопического исследования бывает там в норме, правда, нечасто и недолго), так как у вас сладж в желчном, то такая желчь измененная и в желудке.
Специального лечения это не требует, необутин и урсофальк должны помочь и в этом плане. Я думаю, идти на кт или мрт нет необходимости.

Пожаловаться

Илья, 7 сентября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо большое за Вашу отзывчивость, и подробную консультацию. Все таки по поводу увеличения головки поджелудочной, наверно на узи и вирсунгов проток должен быть расширен и ещё какие-то образования увидеть, чтобы подозревать онко? А просто увеличение головки поджелудочной не так критичны, тем более некоторые описывают нормы до 35 мм головку поджелудки. Просто на предыдущих УЗИ 19 мм было, правда у другого доктора.

+ 1

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 7 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, это все же должны быть очаговые новообразования, а не увеличение ее размеров, чтобы исключать онкопроцесс , узи метод достаточно субъективный, лучше по возможности у одного и того же специалиста обследоваться

Пожаловаться

Илья, 7 сентября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, учитывая субъективность метода УЗИ на нем будет видно очаговые изменения? В моем случае очаговых нет получается?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 8 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Чаще всего все-таки очаговые изменения все видят. По вашему узи тоже очаговых образований нет. У вас все равно в течение полугода наверняка будет контроль, так как вы лечите сладж, так что вы под наблюдением, переживать не стоит

Пожаловаться

Илья, 8 сентября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, просто если допустим я упустил онкологию, за это время она может перейти во вторую или третью стадию? На счёт онко вообще не стоит переживать?

+ 1

Пожаловаться

Илья, 8 сентября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо большое?

+ 1

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, увеличение незначительное, необходимо сдать общий анализ крови, при изменениях - консультация гематолога
Если оак будет в норме , то динамическое наблюдение за размерами селезёнки через 6 месяцев по узи обп

Пожаловаться

Илья, 6 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, размеры были в июне 91*29 , а сейчас 123*62. Это точно незначительное увеличение? Вирусными заболеваниями не болел в последнее время. Только желчный или желудок обострились на той неделе.

+ 1

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Сдайте общий анализ крови
Если там все спокойно, поводов для переживаний не вижу

Пожаловаться

Илья, 6 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, а увеличение головки поджелудочной железы о чем может говорить?

Пожаловаться

Илья, 6 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, то что в июне размер головки был 19 мм, а сейчас 35 мм это о чём может говорить?

+ 1

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Возможно есть липоматоз поджелудочной железы, это не патология и лечить не нужно
Если есть избыточный вес , то снизить

Пожаловаться

Илья, 6 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, но просто такое сильное увеличение на 16 мм за 2 месяца, это точно не онкология?

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Вы можете пройти МСКТ ОБП с контрастным усилителем ( опишут структуру поджелудочной железы) , убедитесь , что все в порядке

Пожаловаться

Илья, 6 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, а можно без контрастирования КТ обп пройти, то же информативно будет? Но вообще что вы думаете по поводу увеличения головки поджелудки на 16 мм за 2 месяца?

+ 1

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Я думаю что это ничего страшного , описания за то , что там есть что-то злокачественное не вижу

Пожаловаться

Илья, 6 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, то есть ни малейшего подозрения на онкологию не наблюдается по результатам УЗИ? КТ без контрастирования то же информативно будет?

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

В целом да, без контраста тоже просмотрят, как минимум злокачественный процесс исключат

+ 1

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Нет, по узи злокачественного процесса не наблюдается

Пожаловаться

Илья, 6 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, спасибо большое. Всю ночь спать не буду наверное в ожидании утреннего КТ ОБП , а после ФГДС( Не дай Бог конечно онкологию выявят(

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Не переживайте и не накручивайте себя , такие заключения вижу часто, а потом на кт вообще никаких изменений не пишут ( абсолютная норма)

Пожаловаться

Илья, 6 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, дай Бог не было бы на КТ ничего страшного, страх онкологии отравляет всю мою жизнь.

Пожаловаться

Илья, 7 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, прикрепил протокол ФГДС, если по УЗИ увеличение головки не связано с онкологией, значит МРТ или КТ мне необязательно делать ведь? Я могу спокойно ходить?

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 8 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, я бы планово порекомендовала вам сделать рентген пищевода с барием в положении Тренделенбурга, чтобы исключить патологический заброс и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Билиарный сладж некорректный вывод , так как они в желчный пузырь не заходят, скорее всего они увидели желчь в желудке. Скажите был ли у вас выраженный рвотный рефлекс?

Пожаловаться

Илья, 8 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, да при фгдс у меня был сильный рвотный рефлекс на протяжении всего исследования. Скажите пожалуйста на счёт увеличения головки поджелудочной точно не стоит переживать, не 3пущу ли я время если это онко?

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 8 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Нет не запустите, сделайте контрольное узи через 3 месяца , чтобы не волноваться
Желчь могла попасть в моменты сильного рвотного рефлекса - можете на пару дней добавить Фосфалюгель 3 раза в день он свяжет желчь

Пожаловаться

Илья, 8 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, а к Вам приходили люди с действительно подозрительными УЗИ поджелудочной железы, которых Вы вероятнее всего отправляли на дообследования поджелудочной железы?

+ 1

Пожаловаться

Илья, 8 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, спасибо большое!

Пожаловаться