Что вас беспокоит?
Увеличение размера лимфоузлов после удаления правой доли ЩЖ
Здравствуйте) В июне 2024 года у женщины была удалена правая доля щж, диагноз-рак щж, стадия 1, какую-либо терапию после операции не назначали, периодически наблюдается у онколога и делает УЗИ, на последних двух УЗИ идет увеличение лимфоузлов. О чем это может говорить? Возможен ли рецидив? Что нужно делать, какие меры предпринять? Прикреплены три протокола УЗИ: от 17.02.2025, от 12.05.2025, от 06.10.2025.Посмотрите, пожалуйста динамику. Анализы на гормоны все в норме, результат свежий: ТТГ 2,6, Св 12.2, АТ 0.30. Прикрепить файлы не получается, поэтому напишу вручную: 1. Протокол обследования от 17.02.2025 года - права доля удалена, левая доля 0.8*0.6*1.0 см, объем 0.22 см3, расположение щж обычное, не увеличена, контуры ровные, четкие, структура диффузно неоднородная. ЦДК: сосудистый рисунок не усилен, степень васкуляризации ткани железы усилен. Лимфоузлы: справа слева в подбородочной области визуализируются лимфоузлы размерами 0,4 см и 0.6 см, овальной формы, с четкими контурами, дифференциация сохранена. 2. Протокол обследования от 12.05.2025 года: левая доля 0.9*0.6*1.3 см, объем 0.32 см3, не увеличена, контуры ровные, эхогенность повышена, ЦДК: сосудистый рисунок не усилен, степень ткани железы усилен. Лимфоузлы: справа в подбородочной области, в югулярной зоне размерами 0.6*0.3 см и 0.5*0.3, овальной формы, с четкими контурами, дифференциация сохранена. 3.Пртокол обследования от 06.10.2025 года: левая доля 1.2*0.5*1.0 см, объеме 0.28 см3, не увеличена, контуры ровные, ЦДК такой же. Лимфоузлы: справа в подбородочной области, в югулярной зоне лимфоузлы размерами 0.4*0.5 см и 1.3*05, овальной формы, с четкими контурами, дифференциация сохранена. Слева в подбородочной области, в югулярной зоне лимфоузлы размерами 1.3*0.6 см, 0.5*0.2 см и 0.8*0.3 см, с четкими ровными контурами, дифференциация сохранена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
По описанию узи нет никаких признаков рецидива или прогрессирования основного заболевания.
Лимфатические узлы нормальных размеров по короткой оси, соотношение размеров в норме.
Самое главное-это не патологическая структура, у всех лимфоузлов она сохранена.
Причинами увеличения лу могут быть измерения на разных аппаратах и проведение узи у разных специалистов, реактивные изменения в ответ на инфекцию
показаний для биопсии на основании результатов обследований нет
Юлия Бабековна, спасибо Вам огромное! Испереживались все...
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
По текущим обследованиям признаков рецидива заболевания нет.
Тревожных изменений по лимфоузлам, также не отмечаю.
Все указанные лимфоузлы хороших размеров, в том числе по короткой оси (это главный диагностический критерий).
В отношении дальнейшего наблюдения, первый год необходимые УЗИ контроль мы проводим раз в 3 месяца, затем исследование 2-го года проводим раз в 6 месяцев. Начиная с 3 года при хороших результатах возможно перейти на раз в 6-12 месяцев, обычно используем для контроля проведение УЗИ щитовидной железы/ложе щитовидной железы, УЗИ лимфоузлов шеи; Рентген органов грудной клетки или КТ; УЗИ органов брюшной полости.
Василий Михайлович, огромное спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста)
Был рад помочь!
Здравствуйте.
По приведённым данным УЗИ структура лимфоузлов остаётся нормальной овальная форма, сохранённая корково-мозговая дифференциация и чёткие контуры исключают признаки метастатического поражения. Незначительная разница в размерах чаще связана с техническими особенностями УЗИ или реакцией на местное воспаление. Для контроля обычно достаточно планового наблюдения у онколога и УЗИ раз в 6 месяцев. При подозрении на рецидив ориентируются не на размеры лимфоузлов, а на повышение тиреоглобулина (или антител к нему) в крови этот анализ стоит обсудить с лечащим врачом.
Алексей Андреевич, здравствуйте, это АТ который у нее в анализах 0.3?
Здравствуйте.
По результатам УЗИ нет признаков злокачественного поражения лимфоузлов.
Главные критерии их сохранены, это короткая ось менее 15 мм и правильные размеры.
Для оценки лимфоузлов и других органов и тканей лучше всегда проводить обследование на одном аппарате узи и желательно у одного специалиста.
Увеличение лимфоузлов может быть на фоне воспалительных процессов, но по описанию так могут выглядеть и абсолютно нормальные лимфоузлы без какой либо патологии.
Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы, правильной формы, с сохранной структурой и дифференцировкой, короткая ось не превышает 15мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Имеют реактивный характер вследствие инфекционного воспалительного процесса. Исследование с определением динамики всегда рекомендуется выполнять у одного и того же врача.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад1 ответ
- 2 часа назад12 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 12 часов назад1 ответ