Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 78 лет, из хронических заболеваний - сахарный диабет 2 типа (последние 30 лет). Постоянно принимает утром: форсигу, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, спиролактон, метформин 1000мг; днем - випидия 5мг; вечером - метформин 1000мг, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, розарт 20мг, омез....
Здравствуйте. Учитывая стаж СД, можно сказать, что повышение уровня креатинина и снижение СКФ (20.23 мл/мин) оправдано в связи с диабетической нефропатией. По результатам лабораторного контроля в ОАК отмечается снижение гемоглобина, стоит сдать кровь на железо, ОЖСС и трансферрин для назначении препаратов железа (крррекция анемии). Обращает также повышение СОЭ, в дополнение стоит сдать анализ крови на С-реактивный белок (маркер системного воспаления). В ОАМ белок 1.37 г/л (в рамках диабетической нефропатии имеет место быть), лейкоцитурия до 30-50 в п/зр, лейкоцитарная эстераза положительная - эти показатели могут говорить об инфекционном процессе в мочевыделительной системе. Есть ли какие-то жалобы по типу: рези/боли при мочеиспускании, лихорадка/ознобы? Стоит сдать анализ мочи на микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам с последующим назначением терапии. Для более точного подсчёта белка в моче стоит сдать мочу на определение белка в суточной моче. В БАК повышение показателей азотемии (креатинина и мочевины). Ранее были известны эти показатели? Какие числовые значения фиксировались? По остальным показателями видимых отклонений нет. Повышение кальция - не принимаете ли Вы препараты: витамин Д и/или кальций? По данным УЗИ почек - мелкие конкременты почек, урообструкции не обнаружено, ток мочи не нарушен. Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. По терапии: продолжить лизиноприл и форсигу (основные препараты нефропротекции), дозу эликвиза стоило бы снизить до 2.5 мг х 2 раза/сут., метформин и спиронолактон отменяются при СКФ <30 мл/мин, вместо спиронолактона стоит рассмотреть петлевые диуретики (торасемид 2.5-5 мг 2 раза/нед. под контролем отеков и АД), рекомендованная доза розувастатина 5-10 мг/вечер.
Очень болезненные прыщи на лице
23 ответаДобрый вечер. Мне 36 лет. На лице появились очень болезненные прыщи. В основном на щеках. Когда дотрагиваюсь, боль отдает в висок как по нерву. Сейчас заметила, что на виске, куда отдавала боль, тоже появился прыщик и тоже очень болит, когда трогаешь. Если не трогать, то...
?
Очень обильные месячные
13 ответовЗдравствуйте! У меня каждый цикл очень сильные обильные месячные, кровопотери, каждый час огромными кусками летит, но бывают не очень долгими, за 4 дня проходят, скажите пожалуйста, что можно пить в таких случаях?
Здравствуйте. Можно начать прием кок с первого дня сл менструации, например Жанин или Силуэт. На фоне приема препарата менструации будут скудные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень больные месячные
26 ответовМне 32 года. Родила в 30 лет , было кесарево . Всегда были очень обильные месячные и очень больные, после родов боль усилилась . Нашла отзывы о таблетках Циклодинон, можно ли их принимать без консульт
Добрый день. Да, можно, но к сожалению маловероятно что это вам поможет. Вам показан прием ОК
Очень часто болею
16 ответовЗдравствуйте Я очень часто болею -больное горло Каждые один -два месяца А то и две недели В январе -феврале переболела гнойной ангиной с антибиотиками Потом март сильно переболела -нос и горло И через две недели после выздоровления снова сильно болит горло и голова...
Здравствуйте. Прежде всего желательно сдать клинический анализ крови, срб, мазок из зева для определения микробиоты глотки, носа. Для экспресс -диагностики можно сделать стрептотест, его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах, для того Чтобы включить наличие стрептоковой ангины, при которой есть необходимость применения антибиотиков. Но боль в горле и достаточно сильная может быть при вирусных инфекциях также. Выложите пожалуйста фото вашего горла. Болят подчелюстные лимфоузлы? Безусловно множественные операции с применением общего наркоза сильно сказывается на работу иммунной, нервной и эндокринной систем.
Очень плохое самочувствие
1 ответЗдравствуйте. У меня сейчас очень депрессивное состояние, постоянно плохие мысли, плачу постоянно, весь мир черный. Смотрю на ребенка и плачу, потому что боюсь что со мной что то будет не так. Несколько лет пила паксил, он перестал помогать. Месяц назад назначили велаксин, от...
Добрый вечер! Лечение мне не понятно. Врачу вашему виднее, однако тот факт, что не подошел венлафаксин не говорит о том, что нужен нейролептик и трициклик. Если сложно, то конечно госпитализируйтесь. Я бы меняла врача. Рассмотрите миртазапин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бешенство , боюсь очень!
10 ответовЗдравствуйте! Отдыхаем с семьей в Карелии , на базе . Тут очень много местных гуляющих животных , собак , кошек . Уличный кот выпрашивал еду , я ему дала кусочек , он поднял лапу и как бы хотел взять . Но случайно зацепился когтем за кожу , после осмотра не увидела царапину...
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Очень затяжной кашель
1 ответНам 1,5 с 9 мая начался кашель, вообще с кашлем у нас всегда проблемы были, в этот раз в больницу не пошли, лечились сами пили сначала синекод и делали ингаляции с физ раствором и чередовали с 3 каплями беродуала, когда кашель увлажнился начали давать геделикс, кашель ушёл на...
Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуется очный осмотр педиатр, для исключения патологии нижних дыхательных путей, а также консультация ЛОР-врача. Самостоятельно лучше не заниматься лечением, так как некоторые препараты не совместимы друг с другом, например синекод и беродуал имеют разные принципы действия, один подавляет кашель, другой же наоборот усиливает кашель.
Очень сильные отёки
40 ответовДобрый вечер! Беременность 40 недель , первая . Пошли отеки на 38 неделе , по началу не сильные были , но с каждым днём все сильнее и сильнее , и сейчас нога выглядит так ( правая ) мазала гелем чуть сходит , но потом опять … носила компрессионные чулки , ничего не помогло...
Это не норма, но не опасно. Отеки быстро регрессируют после родов. Канефрон можно принимать. Все остальное ситуацию не изменит, особенно массажи. В 40 недель вопрос лечения остро не стоит. Обратитесь в роддом, вас быстро вылечат )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень высокий СРБ
20 ответовЗдравствуйте! мы всей семьей заболели предположительно гриппом, у всех температура 39.5-40 очень плохо снижающаяся, и на третий день у всех спадает до 36-37. сдали сегодня анализы и я в шоке, почему такой срб? может ли быть при гриппе? кашель сухой так же есть у всех, не...
Нет, ничего не случится точно. Всё-таки лечить нужно человека, а не анализы. Если температура пришла в норму и в целом есть положительная динамика, то это хороший признак. Красные флаги, которые сигнализируют о необходимости приема антибиотиков - резкий подъем температуры , усиление кашля, появление одышки, потливость, слабость.