Что вас беспокоит?
Очень высокий СРБ
Здравствуйте! мы всей семьей заболели предположительно гриппом, у всех температура 39.5-40 очень плохо снижающаяся, и на третий день у всех спадает до 36-37. сдали сегодня анализы и я в шоке, почему такой срб? может ли быть при гриппе? кашель сухой так же есть у всех, не только у меня. сопли только слегка желтоватые (две недели назад лечилась антибиотиком от гайморита, но и то был СРБ 32). так же у меня синусовая тахикардия и пониженное давление, что тоже показало себя при температуре, я теперь начинаю паниковать что это сепсис, успокойте меня пожалуйста 🥲🥲🥲
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови повышение срб выше 30, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Нет давления в лобной области, пазухах носа при наклоне головы вниз, высмаркивании?
здравствуйте, нет, болей нет, выделения тоже прозрачные и мокрота тоже. я только пила антибиотики от гайморита, у меня аллергия на пенициллин и поэтому цефиксим. я знаю что до 30 вирусная, поэтому и спрашиваю. общий то нормальный ведь, признаки вирусной по общему? не может такая температура поднять срб так высоко? не похоже на сепсис это вообще?
Данных за сепсис нет, но бактериальная инфекция есть, поэтому стоит начать прием антибиотиков.
Препаратом выбора при наличии аллергии на пенициллины может быть Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней🙏🏼
Также на очном приеме могут рекомендовать:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Здравствуйте!
Повышении срб выше 30-50 может указывать на присоединение бактериальной инфекции даже при спокойной лейкоформуле.
Обычно в таком случае назначают прием антибиотиков.
Уточните , пожалуйста, какой именно принимали недавно антибиотик при гайморите?
Есть ли аллергическая реакция на антибиотики?
здравствуйте, аллергия на пенициллин, пила цефиксим. насколько знаю цефалоспорины потом 40 дней ещё нельзя. а азитромицин и так постоянно назначают
увидела где то на этом же сайте что у кого то при гриппе был СРБ 88, и без антибиотиков все прошло. я ещё и сдала уже после болезни, страшно представить сколько там было во время
не похоже это на сепсис?
Да, цефалоспорины не рекомендуется принимать. Вообще, не желательно принимать в течение 6 месяцев.
В таких случаях назначают макролиды (азитромицин) или фторхинолоны (левофлоксацин).
Но второй антибиотик многие переносят хуже.
Сейчас 3 день болезни? Все вышеописанные жалобы сохраняются в данный момент?
В некоторых случаях бывает присоединение атипичной флоры. Лейкоформула может не среагировать. Но срб повышается. Как раз атипичную флору лечат макролидами.
Данных за сепсис нет, не волнуйтесь🙏🏻
4 суток прошло. уже нет никаких симптомов, кроме сухого кашля
начинать тогда азитромицин? насколько?
Если состояние нормализовалось, температура не повышается, кашель стал легче, в целом - улучшение , то можно попробовать без антибиотика, но оценить лейкоциты, лейкофлрмулу , а главное - срб в динамике через 3-5 дней.
Если температура все еще повышается, отмечается слабость, то начать прием азитромицина. Он назначается в дозировке 500 мг 1 раз в день 6 дней. Дополнительно нужно принимать пробиотики (аципол 3 раза в сутки или линекс или энтерол).
При чисто сухом кашле назначают препараты на основе бутамирата (коделак нео, омнитус) 3 раза в день. Эти препараты влияют на кашлевой центр, блркируют кашель.
Важно обильное теплое питье. Снимает интоксикацию, выводит токсины, способствует переходу сухого кашля во влажный.
Можно рассасывать пастилки, леденцы для смягчения слизистой глотки.
Так же для увлажнения слизистых нужно чаще проветривать помещение, поддерживать влажность воздуха на уровне 40-60%.
Если есть увлажнитель, то включать увлажнитель .
Витамин С 500-900 мг в сутки 10 дней (если нет аллергии), витамин Д 2000 МЕ (4 капли) во время завтрака для иммунитета.
большое спасибо. ничего страшного не будет, если подождать 3-4 дня? не будет осложнений резких? слушали меня тоже уже два раза, хрипов не было, сатурация 100, не понимаю вообще почему такой срб.
Принятый ответ
При хорошем самочувствии, да, можно отложить прием аб и пересдать анализ крови через 3 дня.
Если срб начал снижаться, состояние остается хорошим, то все хорошо.
То, что нет хрипов - очень хорошо.
При любом ухудшении состояния - начать прием аб. При ухудшении состояния лучше повторно очно обратиться к врачу, чтобы повторно провел аускультацию (послушал легкие), для решения вопроса о проведении рентгена легких.
хорошо, спасибо Вам большое!
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, на сегодняшний день самочувствие с улучшением?
Одышка не беспокоит?
В общем анализе крови повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы, что наиболее характерно для вирусной инфекции, высокий СРБ говорит о том, что воспалительный процесс острый и выраженный, поэтому нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуют очную консультацию врача терапевта для аускультации легких, проведение Рентгена/КТ легких?
здравствуйте. меня слушали два врача, на дом вызывала, хрипов нет, сатурация 100. сегодня уже температура 36 и не повышается 🤷🏻♀️
одышки нет тоже
Если самочувствие с улучшением, то лучше оценить СРБ в динамике через 2-3 дня (в случае, если самочувствие не ухудшится). Если самочувствие будет с ухудшением, то рассмотреть антибактериальную терапию (азитромицин, клатритомицин)
хорошо, если СРБ снизится даже чуть чуть то не нужен антибиотик? за 3 дня ничего не случится, если не начну его принимать пока?
Принятый ответ
Нет, ничего не случится точно. Всё-таки лечить нужно человека, а не анализы. Если температура пришла в норму и в целом есть положительная динамика, то это хороший признак.
Красные флаги, которые сигнализируют о необходимости приема антибиотиков - резкий подъем температуры , усиление кашля, появление одышки, потливость, слабость.
спасибо большое Вам!
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20163 ответа
- 26 Февраля 20181 ответ
- 27 Апреля 201912 ответов
- 18 Апреля 202323 ответа