Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпст эрхпг ошибка?
17 ответовДобрый день. Я вероятно являюсь жертвой врачебной ошибки. Суть вопроса. Около 1.5 месяцев назад начало болеть правое подреберье, консервативное лечение не помогало. Незначительное повышение билирубина до 26. Было проведено мрхпг-стеноз терминального отдела холедоха 1.4 мм. На...
Здравствуйте,Ольга Так как на момент поступления у вас были все признаки закупорки (МРТ и КТ показали расширение протоков, а билирубин ранее поднимался до 26). Камень, скорее всего, действительно был и вызывал боль, но вышел сам как раз перед операцией, поэтому анализ перед вмешательством стал нормальным Но анатомически (дивертикул БДС) врачам было сложно проникнуть в проток. ЭПСТ им сделали именно из-за «сложности канюляции» чтобы рассечь и открыть доступ, страхуясь от повторного застревания камней, которые уже были. Это объясняет, почему при разрезе они не нашли стеноза или камней внутри,так как скорее всего преграда уже ушла, а вмешательство не отменили. Самое главное чтобы не было мучений так скажем - соблюдать механическое и химическое щажение, никакого жирного и сырого. И скажите пожалуйста удалось ли вам выяснить, поймали ли тот камень (хотя бы визуально на повторном снимке), и как сейчас врачи контролируют последствия панкреатита ?делали ли вам контрольную КТ брюшной полости перед выпиской?
Планирование беременности.
5 ответовЗдравствуйте, 11 месяцев назад родила сына. Роды естественные, без осложнений, единственное артериальная гипертензия на 40 неделе.Пару дней назад пришли месячные впервые после родов. Сегодня была на узи (7 день цикла) результаты прикрепляю. Хотим с мужем второго ребенка....
Здравствуйте. По УЗИ есть признаки мультифолликулярных яичников. Нужно понаблюдать, есть ли овуляция. Если менструальный цикл регулярный, половой акт каждые 2-3 дня. Сперматозоиды живут до 7 дней, яйцеклетка 24ч. Если препятствий нет они неминуемо встретятся. Самое важное это на этапе планирования вам и половому партнеру принимать Фолиевую кислоту 400мкг в сутки. Всё остальное по желанию. Инозитол можно. Планировать на фоне ГВ можно, если беременность наступит, плавно отмените ГВ
Повышается давление при терапии
17 ответовЗдравствуйте,мужчина 57 лет Диагноз артериальная гипертензия Повышение сахара Обследование проходили в 2023-24 году Назначена терапия фелодипин пил 2.5 МГ Увеличил дозу до 5 МГ (2 дня назад) Эдабри кло 12,5/40 МГ. Форсига Сиафор 850 МГ Омега Витамин ц,дю В течении...
Здравствуйте. Есть эдарби-кло в дозе 40+25 мг, также фелодип можно заменить на лерканидипин в дозе 10 мг. Если и этой комбинации не будет хватать, добавить небиволол 2,5- 5 мг в зависимости от частоты сердечных сокращений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 7,5 лет, с октября 2023 года выявлена внутричерепная гипертензия, ассиметричная форма,миотонический синдром, дизартрия,гиперметропия, фоновая ретинопатия и ретинальные нарушения. В декабре 2023 делали МРТ, никаких кист не было. 8 августа 2024 ребенок...
Здравствуйте Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ и КТ - нормальных размеров! Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 15 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10-15 мм! И это самое главное! Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом. Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей! С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление Так же по КТ описана ткань тимуса - что патологией не является!
Допегит и беременность 31 неделя.
35 ответовЗдравствуйте, беременность 31 неделя,в анамнезе до беременности артериальная гипертензия. С 23 недели принимаю допегит. Принимала 3 таблетки в день. В 29 недель повысилось давление до 135 2 раза,добавила 4 таблетку. Принимаю 2т утром и вечером. Сейчас снова повышается пока до...
Здравствуйте! В данном случае можно принимать пока по 2 табл. 2 раза в сутки — утром и вечером. Проводить контроль давления, если будет повышение выше 135/85 — добавить еще 2 табл. на дневной приём. Максимальная дозировка — до 8 табл. допустимо. Важно следить за белком в моче, контроль артериального давления 3 р/сут — утро/день/вечер.
Гиперплазия эндометрия
9 ответовДобрый день, уважаемые доктора. По результатам УЗИ ставят под вопросом гиперплазию эндометрия. Ранее, год назад, уже ставили данный диагноз, по результатам гистологии — гиперплазия без атипии. Лечение не проходила. Сейчас назначают Норколут на 10 дней. Далее повторное УЗИ....
Здравствуйте! Понимая ваш сильный страх перед повторным кровотечением и выскабливанием, в вашей ситуации целесообразно сразу обсудить проведение гистероскопии (или пайпель-биопсии) вместо приема Норколута. Принимать Норколут вслепую действительно рискованно: как и Дюфастон, он может вызвать сильное кровотечение отмены, а при сопутствующей гипертензии и ожирении 4 степени (что резко повышает риски тромбоза) гестагены требуют максимальной осторожности, поэтому предварительное УЗИ вен вен ног очень верное решение. Кроме того, у вас есть крупная миома (48 мм), которая сама по себе может деформировать полость матки и провоцировать кровотечения. Прямой осмотр полости матки (гистероскопия) позволит точно узнать, что происходит с эндометрием, исключить атипию (опасные клетки), избежать очередного слепого выскабливания и сразу решить вопрос об установке спирали «Мирена», которая является лучшим и самым безопасным выбором для лечения гиперплазии и защиты эндометрия в вашем случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение гемодиализа
14 ответовДобрый день! Вопрос по моему отцу. N18.5 - Хроническая болезнь почки, стадия 5. Подтвержден. Единственная левая почка. Рак правой почки, лапароскопическая нефрэктомия справа, стентирование правого мочеточника- от 19.10.23г. Стриктура верхней трети правого мочеточника....
Здравствуйте! На данный момент организм пока справляется с накоплением токсинов. Решение о начале диализа принимается не только по одному показателю креатинина, но и по совокупности клинических признаков и симптомов уремии. В данный момент целесообразно проконсультировать с сосудистым хирургом для определения возможности формирования сосудистого доступа для гемодиализа (фистула). Для отсрочки наступления уремии: 1. Строгая диета. Ограничение белка (чтобы снизить образование азотистых шлаков), соли (для контроля давления и отёков), калия и фосфора. При уратной нефропатии также исключаются продукты, богатые пуринами (мясные субпродукты, наваристые бульоны). 2. Контроль артериального давления. Целевые цифры АД для пациентов на диализе или с ХБП С5 обычно ниже 130/80 мм рт. ст.. Это критически важно для замедления прогрессирования болезни. 3. Коррекция анемии. Препараты железа и эритропоэтин-стимулирующие агенты для поддержания гемоглобина 110-120 г/л 4. Коррекция минерально-костных нарушений. Судя по диагнозу (гиперпаратиреоз, гиперфосфатемия), ваш отец уже получает терапию для контроля уровня фосфора и кальция. Это важно для предотвращения кальцификации сосудов и костей. 5. Формирование сосудистого доступа (артериовенозной фистулы если «даст добро» сосудистый хирург). Фистула должна «созреть» несколько месяцев. Если состояние резко ухудшится, а фистулы не будет, постановка катетера в центральную вену, но это опаснее в плане инфекций. Симптомы, которые могут говорить о прогрессировании - стойкая тошнота, рвота, потеря аппетита, не связанные с другими причинами, спутанность сознания (красные флаги, при которых рекомендуется обращениев лечебное учреждение немедленно и внеочередной контроль показателей креатинина, мочевины
Гидроцефалия в 3 месяца
14 ответовЗдравствуйте, у сына в 1 месяц на нейросонографии было обнаружено увеличение боковых желудочков, ликвор в субарахноидальном пространстве и увеличение межполушарной щели. Отклонений в развитии пока нет. В 3 месяца все также, добавилась гипертензия, увеличение 3 желудочка до...
Здравствуйте! Срыгивание, рвота последствия наркоза! На данный момент нет показаний к шунтирование! Рекомендую 1 раз в мес выполнять нсг! Продолжайте наблюдать! А так же наблюдайте за окружностью головы, 1 раз в неделю мерим и записываем! Консервативно гидроцефалию не вылечить!
Дмжп у новорожденного
5 ответовЗдравствуйте, поставили диагноз дмжп в роддоме, перевели в патологию новорожденных. В роддоме размер дмжп был 4,2 мм, в 1 неделю по узи 4,8мм, в 2 недели уже 6,4мм (последние 2 узи на одном аппарате, одним врачом). По узи в 1 неделю была легочная гипертензия. По узи в 2...
Здравствуйте Не переживайте. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны в пределах нормы. Врождённый порок сердца дмжп. Так как он в перимембранозной части то дефект самостоятельно может не закрыться. Перегрузка правого предсердия на фоне порока. Верошпирон обязательно принимать. В динамике узи сердца через 1 мес. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боязнь звуков музыки
11 ответовЗдравствуйте!.Дочери 5 лет, она боится некоторых звуков музыки (песни). Она закрывает уши и начинает просить убрать песню или начинает плакать. Недавно пошли в сад. Ей в саду нравится, спокойно остается без слез, на занятиях сидит. У дочери задержка речи, но после сада речь...
Здравствуйте, а сурдолог смотрел?