Консультация терапевта /

Допегит и беременность 31 неделя. — вопрос №2924086

151 просмотр

Здравствуйте, беременность 31 неделя,в анамнезе до беременности артериальная гипертензия.
С 23 недели принимаю допегит.
Принимала 3 таблетки в день.
В 29 недель повысилось давление до 135 2 раза,добавила 4 таблетку.
Принимаю 2т утром и вечером.
Сейчас снова повышается пока до 133,в основном вечером.
Я вот думаю,может тогда зря я 4 таблетку добавляла?ведь давление не критично поднималось.
Моё рабочее до беременности и во время всегда было до 125.
Ну вот сейчас вот так, поднимается.
Может скорректировать дозу, разделить эти 4 таблетки в течении дня как-то? Принимала не по часам таблетки.
Решила,что нужно в 10 и в 8. Может быть разрыв большой?
нужно добавить 5 таблетку?не хочется прэклампсии допускать.
Болит так же нижняя часть головы,ниже затылка,ближе к шее.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
В данном случае можно принимать пока по 2 табл. 2 раза в сутки — утром и вечером.
Проводить контроль давления, если будет повышение выше 135/85 — добавить еще 2 табл. на дневной приём.
Максимальная дозировка — до 8 табл. допустимо.
Важно следить за белком в моче, контроль артериального давления 3 р/сут — утро/день/вечер.
Принятый ответ
Клиент
Давление меряю до 6 раз в день.
То есть если что добавить не 5 таблетку,а сразу 2 в день?
Я боюсь что это хватит опять на 2 недели и начнет повышаться..

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, добавить сразу 2
Выраженного снижения допегит не дает
Важно удерживать стабильным давление
В дальнейшем, если при максимальных дозировках давление все равно повышено может быть рекомендован Нифедипин 10 мг 1 р/сут
Риски по преэклампсии были на первом скрининге?
Домой лучше приобрести тест полоски на белок и каждый день проверять уровень белка в моче(они есть на маркетплейсах)
Клиент
Мочу тоже проверяю,все неплохо пока.
Да, очень высокий риск развития ставили 1;98
Принимаю Кардиомагнил.
Терапевт
Продолжайте прием обязательно
Проводить каждые 2 недели фетометрию по узи
Допплер делали? Кровотоки в норме? Ребёночек сроку соответствует по размерам?
Клиент
Да, только сегодня делала УЗИ.
Все в порядке,все соответствует срокую
Мучаюсь только я слава богу,кровотоки в норме
Терапевт
Это замечательно, срок уже большой, хороший, нужно продолжать контролировать давление, принимать терапию, жить спокойно
Риск - это только риск и не факт совершенно, что разовьётся преэклампсия, если кровотоки хорошие - прогноз благоприятный
Будьте здоровы и Вы и малыш 🙏🏻❤️
Клиент
Спасибо большое Вам за консультацию и поддержку 🫶
Терапевт
Будьте здоровы! 🙏🏻
Клиент
Здравствуйте!
Подскажите ,у меня ещё ферритин очень низкий всего 5.
Может из-за этого ещё повышаться?стоит принимать железо и какое?
Терапевт
Здравствуйте!
Нет, с дефицитом железа нет связи
Гемоглобин в норме, более 110 г/л?
Клиент
Гемоглобин 126.
Терапевт
Да, ферритин очень низкий, то есть истощены запасы железа в тканях, далее может формироваться анемия.
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму
Клиент
Спасибо большое Вам!
Посмотрите фото пож ещё..
Вот так вылезли вены,не похоже на тромб?
Клиент
Фото прикрепила
Терапевт
Доброе утро, Яна)
Нет, это не тромбы, абсолютно нормальные вены, не переживайте🙏🏻
Терапевт
Здравствуйте. Вы можете принимать Допигит 2 раза в день утром и вечером, если ещё будет повышаться давление можно добавить одну таблетки. В общем допускается до 8 таблеток. Также при неэффективности есть другие препараты разрешённые при беременности, которые можно принимать.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо,то есть повышение давления пока не критично?
Терапевт
Нет, не критично. Надо поддерживать на уровне н
135 и ниже
Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую принимать допегит в два приема, утром и вечером
Значительно он не снизит давление, но рекомендую контролировать показатели
Берегите себя и малыша!
Следите за самочувствием, если при приеме препарата АД будет выше 140/90, то необходимо добавить еще таблетку. максимально в день 8 табл. Также контролируйте белок в моче
Принятый ответ
Клиент
Благодарю Вас!
Подскажите ,у меня ещё ферритин очень низкий всего 5.
Может из-за этого ещё повышаться?стоит принимать железо и какое?
Терапевт
Рекомендую Вам начать приём сорбифер дурулес 1 т 1 раз в день 1 месяц, так как присутствует латентный дефицит железа.
Ферритин должен быть в идеале равен весу человека, но не менее 40, через месяц после приёма контроль
Сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после отмены препарата:
Рекомендую включить в рацион различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничные отруби и рожь; горох, бобы, фасоль, чечевица; шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза; кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;семечки, орехи; сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
При приёме ограничьте сладкое, кофе, чай-они препятствуют всасыванию железа, лучше запивать чистой водой, отваром шиповника или осветленными соками
Низкий ферритин может сказываться на общем состоянии, тем более Вы в положении
Терапевт
Рекомендую Вам начать приём сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 1 месяц, так как присутствует латентный дефицит железа.
Ферритин должен быть в идеале равен весу человека, но не менее 40, через месяц после приёма контроль
Сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после отмены препарата:
Рекомендую включить в рацион различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничные отруби и рожь; горох, бобы, фасоль, чечевица; шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза; кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;семечки, орехи; сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
При приёме ограничьте сладкое, кофе, чай-они препятствуют всасыванию железа, лучше запивать чистой водой, отваром шиповника или осветленными соками
Низкий ферритин может сказываться на общем состоянии, тем более Вы в положении
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Да, можно добавить. Главное не допускать повышения нижнего давления выше 90 мм рт ст. - прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, есть в таблетках, есть в суппозиториях. Давление может повышаться при недостатке железа и его белка депо - ферритина. Обязательно рекомендую контролировать анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Да,у меня низкий ферритин, всего 5.
Какие лекарства можно попить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ферритин должен быть равен весу тела. Сейчас рекомендую прием препарата Тотема, разрешен при Вашем положении
Клиент
Спасибо большое, подскажите вот так вылезли вены на руке,не похоже на тромб?фото с
Клиент
Фото прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, нет тромба не вижу. Не переживайте.
Терапевт
Здравствуйте
А во сколько поднимает давление?
Принятый ответ
Клиент
В 9-10
В 15-16
Клиент
В 9-10 вечера
Терапевт
Суточная доза допегита 8 таб в сут
В вашем случае если давление не превышает 140/90 при отсутствии жалоб, не рекомендуется добавлять, дневник ад продолжайте вести , при ухудшении самочувствия потребуется очный осмотр
Клиент
Спасибо, подскажите пожалуйста,вылезли вот так вот вены,не похоже на тромб?
Терапевт
Не похоже
Не болит, при надавливании боли нет ? Рука не стала более холоднее или горячее ? Цвет не поменяла ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление антидеприсант
9 сентября 2020
Фаузиля
Вопрос закрыт
Упало зрение, комок в горле
10 ноября 2020
Татьяна, Орша
Вопрос закрыт
Повышенное давление
10 октября 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра