Повышается давление при терапии — вопрос №2981358

Question

Повышается давление при терапии — вопрос №2981358

Светлана

127 просмотров

28 февраля 2025

Здравствуйте,мужчина 57 лет
Диагноз артериальная гипертензия
Повышение сахара
Обследование проходили в 2023-24 году
Назначена терапия фелодипин пил 2.5 МГ
Увеличил дозу до 5 МГ (2 дня назад)
Эдабри кло 12,5/40 МГ.
Форсига
Сиафор 850 МГ
Омега
Витамин ц,дю

В течении 4 последних дней повышается давление до 175
Сбиваю капотеном
Стабилизируется на несколько часов потом опять повышается
Подскажите по обследованиям сердца и сосудов ?
Что добавить полезного для организма?

Может какие то корректировки внести по данному лечению которое проходит папа

Какие то может обследования еще пройти ?
Еще один момент если у него давление ниже 130 он себя плохо чувствует
Говорит что комфортное давление 140-145

В назначении написано увеличить эдабри кло
Но там 2 активных вещества ,нужно докупить еще 40 МГ и пить при повышении?

Возраст: 57

Хронические болезни: Артериальная гипертензия Иногда повышается Сахар до 6

Вопрос закрыт

давление повышенное

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 28 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, эдабри пить к 40 МГ сразу +20 или через пару часов?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 28 февраля

Терапевт, Кардиолог

Можно разделить по времени.
Если повышение давления больше во второй половине дня, то эдарби добавить после обеда.

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 28 февраля

Кардиолог

Также вам необходимо применять статины (например, розувастатин). Предварительно знать уровень ЛПНП. А также антиагреганты (профилактика инфарктов и инсультов).

Пожаловаться

Светлана, 28 февраля

Клиент

Юлия Юльевна, пьем ацетилку,
А что нужно пить для профилактики инфарктов

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 28 февраля

Кардиолог

Ацетилка - это и есть ацетилсалицыловая кислота. Это и есть профилактика тромбообразования, а значит ишемического инсульта и инфаркта миокарда. А статин пьете?

Пожаловаться

Светлана, 28 февраля

Клиент

Юлия Юльевна, атервостатин 20мг

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 28 февраля

Кардиолог

Отлично.

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 28 февраля

Кардиолог

По УЗИ сердца есть гипертрофия (разрастание мышцы сердца) как следствие высокого АД.

Пожаловаться

Светлана, 28 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна, а как если нет такого соотношения 12.5 и 80

Есть просто эдабри 80 мг

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 28 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно использовать утром эдарби кло 40+12.5, на вечер просто эдарби 40 мг

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 28 февраля

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте!
По узи сосудов шеи есть начальные признаки атеросклероза, в данном ситуации обязательно стоит сдать развёрнутую липидограмму.
По узи сердца общая сократимость в норме, есть признаки имеющейся гипертонии, но на прогнозы это никак не влияет.
В плане терапии, в данной ситуации советую увеличить эдарби кло до дозы 80+25 мг, то есть можно на данный момент принимать 3 табл , а как кончится пачка, купить уже в новой дозировке

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 28 февраля

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

По данным обследований - выявлен атеросклероз артерий шеи, потому были рекомендованы статины.
У вас в списке нет данного препарата, лучше начать приём данного лекарства, потому что наличие сахарного диабета - значимо ухудшает течение атеросклероза
Через 1.5 мес от начала приёма статина - сделайте контроль липидограммы, алт, аст, общего билирубина. Цели снижения общего холестерина менее 4.5 (при высоком риске).

По данным УЗИ сердца выявлены утолщённые стенки левого желудочка и расширение левого предсердия - эти изменения связаны с гипертонией и говорят о том, что давление чаще повышенное.

Нужно стараться поддерживать давление в пределах 130-140/70-80- первые три месяца, а после адаптации организма - можно снижать до 120-130/70-80.
При таких цифрах давления ниже риски осложнений.

В настоящее время можно увеличить в первую очередь фелодипин до 10 мг, остальную терапию продолжить.
При неэффективности контроля давления - можно добавить просто эдарби 20-40 мг.
Обязательно выполнять немедикаментозные методы контроля давления: ограничение соли, больше двигаться, соблюдать средиземноморскую диету.
При кризовом повышении давления - принимать лучше т. Моксонидин 0.2 мг (физиотенз) разово.

Можно сдать: общий анализ крови и мочи, креатинин, скф, калий, мочевую кислоту, глюкозу, ЭКГ - чтобы уточнить в чем причина повышения давления.

Крепкого здоровья.
Обращайтесь, если остались вопросы. Буду рада помочь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное давление

5 ответов

30 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Давление 140 на 80, пульс снижен

2 ответа

8 ноября 2022

Вера, Зеленоград

Вопрос закрыт

Давление повышенное

7 ответов

12 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Периодически поднимается давление (не больше 140/90)

1 ответ

22 сентября 2024

Лера, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Давление 150 на 60

1 ответ

22 сентября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулагина Юлия Юльевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T10:22:08+03:00

Здравствуйте. Есть эдарби-кло в дозе 40+25 мг, также фелодип можно заменить на лерканидипин в дозе 10 мг. Если и этой комбинации не будет хватать, добавить небиволол 2,5- 5 мг в зависимости от частоты сердечных сокращений.

Молоштан Игорь Васильевич, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T10:24:35+03:00

Здравствуйте!
Более рациональной может быть комбинация препаратов, чем увеличение дозы одного.
Например , можно добавить к терапии карведилол по 6 , 25 мг 1 - 2 р в день в зависимости от давления и пульса.
Можно увеличить и Эдарби. Добавить 20 мг . Этого может быть достаточно.
Если давление на этом фоне нормализуется, то потом можно будет дозировку препаратов немного уменьшить под контролем показателей давления.

Биктулова Наталья Евгеньевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T11:31:13+03:00

Здравствуйте, по узи сердца признаки атеросклероза, ремоделирования на фоне гипертонии.
По узи сосудов так же признаки атеросклероза,что требует назначения статинов.
Рекомендую вести гиполипидемическую диету. Обязательно контроль крови на липидограмму.
Сейчас можно увеличить дозу фелодипа до 10 мг.
Если этого будет недлстаточно,то прибавить эдарди до 80+12.5 мг

Ткаченко Анастасия Викторовна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T12:43:24+03:00

Здравствуйте.
Уточните цифры пульса, это важно для коррекции терапии.
По Узи сосудов атерослеротические изменения, Вам в выписке назначены статины и антиагреганты , необходимо принимать.
По Узи сердца гипертрофия, расширение предсердий возможны на фоне гипертонической болезни, избыточной массы тела. Но, работа сердца компенсирована , сократительная способность миокарда не нарушена. Ничего опасного нет.
Болей, тяжести, дискомфорта в груди на нагрузку нет? Отеков? Одышки?

Ногинов Никита Игоревич, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T12:50:10+03:00

Доброго дня
Конечно продолжить прием статинов и кроворазжижающей терапии
Утром прием можно ТЕЛИНСТАР ( 40+1.5)мг..Днем можно бисопролол 2.5 мг..вечер леркамен 5-10 мг( в зависимости от уровня АД вечером)
Всего доброго
Крепкого здоровья
+ СМАД повтор раз в полгода, Липидный спектр повтор раз в полгода