Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение, шаткость походки
10 ответовДобрый вечер. ГТР. По последнему обследованию у невролога поставили: Дорсопатия, дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника , сколиоз грудного отдела позвоночника, компрессионно-ишемическая невропатия серединных нервов, начальные проявления с цефалгией,...
Здравствуйте необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию спондилита и других серонегативных спондилоартропатий
Психиатрический «учет»
10 ответовДобрый день. Сегодня обратилась в ПНД по поводу следующих жалоб: апатия, сильнейшая тревога, социофобия, нарушение сна (бессонница либо слишком много сплю), импульсивные действия (увольнение с работы, смены городов - у всего как бы есть причина, но меня это состояние очень...
Здравствуйте, и гтр и бар , любой диагноз психиатрический подразумевает под собой вид наблюдения ( учет), при гтр это консультативное, при бар в зависимости от состояния может быть консультативное или диспансерное, этот вид уже подразумевает посещение ПНД с определенный периодичность по усмотрению врача Госпитализация в псих.стационар осуществляет только по показаниям, не добровольно ( без согласия ) госпитализация возможна только если психическое состояние попадает под ст 29 закона о психиатрической помощи. Сложность с работой может быть, допустить могут , но при стабильной ремиссии и после комиссионного осмотра и с учетом исключения вредностей ( ночные смены не желательно). Это по приказу 28.01.2021 N 29Н.
Повысила дозировку, стало хуже.
2 ответаДоброго дня! Впервые назначили антидепрессанты 2-3 месяца назад. Диагноз: ГТР + депрессия. Начала с бринтелликса, но он не подошел. Побочки, вялость, симптомы ухудшились. Принимала 1.5 месяца, дошли до дозировки 20 мг. Назначили ципраллекс, сразу с повышением до 20 мг. В...
Здравствуйте. Если на предыдущей дозировке в 15 мг или в 17.5 мг было состояние более-менее стабильное, то возможно вернуться на предыдущую дозировку. Повышали её в связи с чем? Было не совсем стабильное состояние? Отеки могут быть при приеме антидепрессанта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шаткость походки, периодически
19 ответовЗдравствуйте. На протяжении полутора года, меня беспокоит шаткость походки (несильно) ее визуально не видно, но я чувствую это в себе, ощущение будто меня толкает изнутри и если стою на месте, будто укачивает на корабле и в темноте так, будто меня туда сюда толкает по...
Да, всё пройдет, просто необходима нужная дозировка ?
Бессоница уже лет 7
9 ответовДобрый день, уважаемые доктора. 7 лет я мучаюсь от бессоницы, сил больше моих не осталось. Ставили как то диагноз ГТР, пил множество андтидепрессантов и долго, чтобы эффект раскрылся от препарата. Ничего не помогало. Сейчас пью феварин 150 мг уже достаточно давно месяца 3 на...
Здравствуйте. Если от феварина есть положительная динамика, даже незначительная , то обычно рекомендуется повышение дозировки до 200мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы (до 250-300мг). Альтернативным вариантом, используемым для лечения бессонницы, является антидепрессант триттико в диапазоне доз 50-150мг, который не влияет на структуру сна. Транквилизаторы обычно не используются для лечения нарушений сна, так как эффект их кратковременный, а прием некоторых ассоциирован с риском развития лекарственной зависимости. Если нарушения сна являются изолированным состоянием (что встречается редко, не более 10-15% случаев), то золотым стандартом лечения в подобных случаях является когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии. Самостоятельно освоить навыки улучшения сна можно с помощью книги книги Романа Бузунова "Как победить бессонницу", где подробно описаны техники релаксации и гигиены сна на основе принципов КПТ.
Сильная тошнота от Анафранила
7 ответовЗдравствуйте! невролог прописал Серенату, Стрезам и Анафранил для лечения гтр с па и астенодепрессивного синдрома. Вчера был первый день приема и в целом, первое знакомство с препаратами. Если первые два вроде неплохо перенеслись, то Анафранил-это очень тяжело оказалось для...
Здравствуйте! Текущая схема в целом довольно небезопасная, сочетание Серенаты и Анафранила нецелесообразно, обычно используется только один антидепрессант. Если это первые эпизоды лечения, то это Серената, если ранее были многократные безуспешные эпизоды, то это Анафранил. В такой ситуации оптимальным вариантом считается отмена Анафранила и получение очной консультации другого специалиста, так как такая схема не может считаться корректной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серотониновый синдром
18 ответовПсихотерапевт поставил диагноз ГТР 5-й день пью ципралекс по пол таблетки Был также назначен атаракс под прикрытием, но не пью его по причине того, что работа связана с вождением автомобиля Давление все также скачет, но не прям сильно, максимум при тревоге 140/90 пульс при...
Здравствуйте! То что Вы описываете не является серотониновым синдромом. Серотониновый синдром не возникает на обычных дозировках антидепрессанта. Данные симптомы характерны для период адаптации к антидепрессанту, чтобы их сгладить и назначается прикрытие (атаракс у Вас). С Вами все будет в порядке, организм не даст сбой, но надо достаточно спать. По мере адаптации симптомы пройдут, но терпеть их не нужно.
Не проходит депрессия
4 ответаДобрый день.В июне у меня была мигрень в течении 10 дней,после отмены жанин.И я стала принимать джесс.Потом стала нарастать тревожность,сильная слабость,головокружения,тоннельное зрение,дереализация,тахикардия,проблемы со сном.Я прошла обследование на гормоны щитовидки ,кровь...
Здравствуйте! Я не думаю, что данная схема сейчас корректная. В максимальной дозе вы уже два месяца, а эффект недостаточный. Мезапам и диазепам-противотревожные препараты, а вы описываете, что тревога прошла. Иногда флюанксолом усиливают антидепрессант, но обычно используются другие нейролептики :кветиапин, арипипразол. Тригексифенидил-корректор побочного действия флюанксола(неусидчивость, скованность, например). Возможно, ваше состояние было связано с приёмом кок, часто бывает. Думаю, что стоит заменить антидепрессант:флуоксетин, венлафаксин, например.
Слабость в конечностях и в шее
22 ответаЗдравствуйте, на протяжении 6 месяцев мучает слабость и напряжение шеи, рук и ног.(последние полтора месяца явный акцент перешёл на шею(постоянное напряжение и скованность) и левую руку(при сжимании кулака чувствуется слабость в пальцах руки и напряжение в месте...
Здравствуйте Сейчас какой антидепрессант принимаете ? Пришлите видео волнующего момента ( сгибание , разгибание пальцев рук ) Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку Знакомлюсь с описанием диагностики, ответ дополню
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачок давления от антидепрессанта.
11 ответовДобрый вечер! С 1 мая начала прием золофта по схеме 1/4, 2/4,3/4 и 1 таб. в течении месяца от ГТР под прикрытием атаракса. В течении июня все было хорошо: тревожность прошла, сон нормализовалось. В конце июня началась бессонница. Спала по 2-3 часа в течении недели. Обратилась...
Здравствуйте! 1) Золофт судя по всему Вам подходит, но вероятно, что текущей дозировки недостаточно, но повышать лучше только по согласованию с врачом, так как повышение может сопровождаться повышением тревогой несколько дней; 2) атаракс если не отмечаете эффективность совсем, то пробуйте фенибут (учитывая, что ранее помогал) или попробовать заменить тералидженом (он еще и положительно на сон скажется), стрезамом; 3) сон надо нормализовывать, и тут либо действительно дозировки золофта не хватает в этом отношении, либо нужен отдельный препарат (тот же триттико неплох, но так понимаю, что на 1/3 таблетки нет выраженного эффекта, поэтому надо повышать и тут уже наблюдать в плане переносимости), либо пробовать тералиджен тот же например. Что касаемо давления, то скорее связана как раз с повышением дозировки и оно спуститься, гипотензивный препарат принять можно, лучше пока до приема врача оставлять 100мг золофта, далее уже с врачом решать;